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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26* S, b! J+ d( t$ [

    % i/ f, q3 b' o8 x# f( K最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    1 _! t5 l1 b. T6 e9 Y) g- z  k! s5 s1 S" Q* |
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    $ _8 j; \, T6 P7 ?- p0 w, p9 X" e+ p
    2 J5 ]$ b1 x/ p. t孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    8 {; p1 d6 h* k( }* Z/ m( v8 Q1 Y# i1 `+ P) \; n4 E
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    2 n" U4 G3 p3 E7 y3 H/ a. m. T5 S' i
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。5 t6 m2 l) f  s9 E+ H" d
    % j: R! Q  h+ N6 D6 E
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    2 x' h! ~* p0 t( S
    9 w' j2 I+ V( k8 \5 n如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。- d4 u9 \) T, Y- m* M+ H9 m! r4 d
    - v+ t  k- B4 _* h
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    " z8 _9 j- r9 d, @6 B8 e* K
    / e+ y0 L! [, [! m0 G1 |
    ! q8 e. s8 R8 A3 ~. q* ?) L8 L问题:5 L; X$ W5 K; Q

    8 b& O3 L& y& c; {. W* W如果有痰鸣,该怎么办?; G: C3 w' N) G- m

    : m& U. ~0 N- e9 y5 b郎中答:
    ) O0 U' h& }* h2 Y1 r% a1 R5 B" k! d$ q0 ?" J* l" B
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办9 y$ x7 T9 }+ ]/ o
    " }7 @2 g: F6 V# O1 i. a4 \

    0 s' X9 g0 t' ~* L! C来源:石榴 于 2013-02-21; S3 q8 S3 E- X3 Y* \2 G

    2 I& I. E  h0 v; H( x6 Z. J请教郎中:
    , f% Q  W  @( m8 V( Q7 Z1 }# X- i+ q( |. d
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。, {) ^8 L- l% V+ I" e

    + w9 V8 l, p  X6 f4 J她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    ) w5 ~# [2 J% e( z" A8 c6 D6 Z* P
    # n+ D7 O. w- h* i请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    " q' R" l( T+ f8 S( O2 f# Q, V
    / H$ ~* q3 O& s+ V2 \4 M多谢郎中!/ K3 Q: x8 @  j: [! `1 h3 Q' ~
      Y) @% P6 O" I( T+ O. n, ?

    : o& d) ?% p8 e# k! j郎中答
    - \/ n' x6 T" ]" p  u8 m0 g: q  j% V8 n( \8 d% S# P$ q
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。$ o# O! @+ I' {: o" `$ T

    : }: k; G# X  y& Z7 i( W小儿虚咳用小柴胡汤。
    9 F* M- [5 ^; A' R1 j8 K& V0 A* Y9 g' _1 T9 U2 }& y9 O9 w& d
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    0 X2 y/ B! B+ F* p- e* J% u/ i9 g; q% ?5 [5 T+ M
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。; e0 [2 L9 Q4 K3 T! g

    ' }6 t9 M7 p1 j7 L0 `孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    3 C5 {+ s' ^8 w; l3 ~8 J1 [" t. h. E8 z, x% d$ [  O
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    9 R% ~0 J  d8 w( N, H) U# J% H3 P) p( V% w+ U) E
    谢CC MM, 贝贝妈!2 o) t! O0 `2 I  f3 n

    1 @1 j( }9 D" q7 i* |* N, U“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”) @7 Y8 p' K8 x* A% \6 q- Z
    6 F. \# I5 v2 p
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤8 M8 e4 B+ A' I8 v+ S8 E; A

    * r9 p+ n8 @" }: o6 A5 B来源:Tiantian1989 于 2013-06-03# [$ ]& p5 K; E

    2 p: f& a$ X4 ]0 N' L7 M前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。- }! n6 B) ?( J- a0 P, n& g

    % a8 N" s! z0 r- x家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,$ }3 [1 M, S% U' `" M2 o

    ) }* ]/ Q% S* j$ H+ a/ y! W, a孩子喝之后,就没有夜咳了。. i( g) K. C9 H# ?! L' t8 E6 W1 w

    / t# Z7 a4 F4 k- w, i& O0 q: `/ T
    郎中答
    . C' j0 s8 z$ L! L# x' n
    ; e6 f$ O: v6 r* T0 g/ M辨证正确,是麦门冬汤证。
    . T' F+ S) f% v% i; X% k) X4 B0 R5 I
    4 e$ E" D; |' o
    ephd 说:; `6 k& ]9 m, n* Z# R8 Q* D% ~
    . g0 @2 v8 B! [
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?) b) S/ |) H! q
      |$ d# R$ Z$ B( L) m3 K/ {

    2 K2 r6 w9 o  Q! x: U3 A郎中答# i7 s" l! E% m
    1 [- D7 |' H# ?, q
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    ( g/ x4 D* `8 B/ \/ \3 _- h
    5 m. e- I1 b7 V+ @; F% T这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。7 m" g( J8 {; M% C) d4 E3 p4 T( c% [
    7 W" x3 O$ j9 y0 F; w
    胃火属里证。
    & J- j) w+ f# c. N. n
    % M6 J. m9 Q" ^3 r是已经转为里证的干咳了。
    + P: U" H* A% K. u  @7 R9 q; @+ r8 ^, J9 X' P9 _
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。" d: L; q. N3 o0 Z
      _& t5 H$ _! T' a+ F  V9 `" p
    -----------------------------
    . M/ H1 n& X! z6 ^
    . ?1 `# p* {* [1 d" a天天辨证抓住了两个主症:
    3 Z5 l) R8 L6 B9 @! j* j/ f& l. P2 |. o! }
    夜眠磨牙和夜半干咳
    8 F9 A3 `* E4 {" c% q  L' G; R; f8 x7 Y# X7 ?; u6 X& n! r; Z
    这两个症状就是:火逆上气。- t$ _  |" }, j: I& s

    ! w) G1 I& @% P+ a* ~---------------------------------------
    ( D) z3 [. |; v9 c1 e2 D2 @, Q0 s  o8 q+ R2 F2 P/ h$ O4 H. u
    ephd 说
    / \/ h" L" l8 r7 r7 H- ?" h
    ' ?/ r8 Z- @& q: r谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.. h- t# d9 p5 }: \8 X

    4 @) w- P1 P$ u8 c& m5 u. [4 C2 Z6 F, i1 G3 G! l
    郎中答
    # U* d  a- \3 M- F" e: L# L/ _% d
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    6 S  @4 k# C3 H1 e
      W$ t  u  k) t! {( z3 E今年此时轮到的客气为厥阴风木。- E. M% m; d2 D3 U

    : F$ b9 O0 k0 \7 \且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、* z# c) a& w4 P: L* ~! f

    " O/ E  D$ D! k3 z' n: x9 h故而该运有变、有亢害。: B7 n+ b# ^7 L' D6 F% s

    3 ]* S" V0 O4 a' z' c客主加临,则风热为盛。
    " x. h0 I' \! V1 R0 b
    0 B0 D  k: a! V; H4 g所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    5 h  O8 u+ l8 G( I+ U, C3 W
    7 J( r) l  p6 R8 O: Q8 ~+ b) p
    7 }& v/ E1 t' ~0 q6 o6 Dguo 说:
    * y  W% R3 K' Y7 u2 r5 q3 z
    2 y" `. t2 b, T& H如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    0 E8 m1 v7 @3 z) ]& a/ d; L: K& I, H
    7 N. c1 e# C, J5 E7 \
    郎中答  k8 Q8 l$ }. v- `8 y) S
      S) D- q- X6 c/ C1 v
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    - z3 W$ s+ ?) n8 u2 ?+ T) x2 }1 E. [  _* U  h
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    . N* C" Y8 X# Z. r$ z: J. h! v9 E/ Z! C2 P' e+ ]* _
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。  `9 P8 f- q. n' @

    " M/ k4 F9 ^0 j! q$ H4 p6 n-----------------------------------------------------------
    1 G- G6 ?6 |/ u* u: F7 B, r/ C! T4 `( s, f
    问题:
    , ~4 V# V  K% g. m/ j3 h. E8 B( ^/ u2 \( O) ~% \
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?+ `9 Q0 C: v+ D, |
    9 e- V3 J0 \' h0 [

    + ^0 L0 V3 C9 n% N; |郎中答
    ; p# S6 l7 l' y) T0 H+ y( o, A0 q, C' Z8 ?8 V( k2 i" |
    没胃热,就不能用蜂蜜。* e  V) J: e! A# V2 Z7 x! K/ `

    2 C. c/ j- b8 A; ?+ B; ?# g所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。: b1 W, O$ r3 \' r# R% g
    0 Q. H5 w& ~" G1 c
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    0 V. c5 ^" z; t, t1 p$ [, c* g6 Z, ^4 L( _2 l! ]/ m. a
    别把治未病当成了当预防针。3 b# x9 @4 q" A* ]- T* N
    ; P& G# T& |$ x( }. `4 f

    . X( }% h$ p/ v7 U7 Pjck66问:
    4 |' `: Q* _! B5 h: i* n, ?/ x9 M* u
    胃伤了津/胃热。8 G& L2 M% v: t9 G. P
    $ Y4 a7 u6 H# P7 k$ x
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!$ G6 t/ q# b5 d) Q" d' @& t
    , K6 A$ V5 c4 W( \- ?7 h
    8 D, W2 N4 U8 {" U8 \! P
    郎中答
    ( Z2 P, C1 [1 e7 W' ?. W7 ^
    / Z+ F7 c4 m1 v* M& @8 }% O伤津就是舌头底下没口水了。( f8 G% Z) w: f5 J( \# s4 h: j8 N7 S
    , r8 ?9 ^0 O) g' _4 ~. [1 G0 g
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!- V8 w, ^& L3 S: V
    # H1 ]1 F! \5 |' L) }
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 0 s* B- ^, D- k+ I

    , m, b" ]- j5 w5 g* f" D& _7 a回復 3# 招财猫
    % ?0 e9 v4 @7 b' V# {3 g0 |4 C! A0 k
    # w/ X8 {& Y4 A
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 * k% T/ \) n, E" \: ]. O) i1 D) n

    7 \  w: ~3 i$ ^& o1 V" p
    ) G. p# ^, I: B( U" N    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student 4 U) N+ T4 U( I- A7 L( y0 r. M
    : D6 x% u3 j0 k
    郎中帖中好像已经说明了。
    - A! Z4 L. N+ P1 S8 l( j
    1 r' s' |% I2 [9 ?8 x- T3 p- D5 l你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    6 O: D; W. b, o. E4 z. v7 u柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    $ _  R, P5 c9 g9 ?2 o. ]  C1 l  C7 |) F3 s  Q
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    , W8 {5 X; E) L2 @1 L* X7 [) N. S0 ^+ o6 K7 D/ u. A7 w/ t
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ' c$ [* D4 V; n" P

    ) V9 L# \/ F* t1 s( @
      t. B, G4 R2 }; @5 w6 G/ y    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了8 w. L/ n' G. t% L' ^3 ^

    # R, R9 L0 k2 O1 z/ x
    回复  carriecatt
    + z1 @/ ]( _7 B$ ~% M+ @  i# z' c0 Z. ^" E2 v+ i. [- U# h- w
    , S$ ]+ |3 q$ ]9 G
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了; O) j& ]; P3 R5 W# s0 K+ ]8 S
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧" B. d* d: e1 F+ V5 x7 U
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
      p; {: n1 A& Z* N. S

    9 L. e. k3 A. ^& C填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    5 d5 L4 B" g/ A- F谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    7 r3 S# J' e8 {; Y
    2 A6 y0 e  B0 L" ?3 G- Z
    / y6 |$ `; F+ m$ g8 i, w' X% A    想看内容

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    3 g, e% _+ _! J' n0 N/ e
    5 f1 j9 T# ]% S  ~7 O希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧2 |* @3 y. ]4 ]! V0 b
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    ; e2 }8 c$ r- C! u6 U
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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