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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    : @, [% t: @" w" P' g) [6 \/ U; \* g/ o( n: N  O
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。2 S8 G( N$ V+ S! m. o
    / f$ g% ~' @( `" w# w4 B( w
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    ( g& h8 k2 F' v: O' u# d3 i) L$ G* M* Z- z
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    ) @" I6 f9 r' z5 i1 H9 k# C2 j% X( v
    # g1 o- R& _2 W3 K" D( h( z麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    & ?- Y' e, |: Q* C9 c
    9 e/ _- I+ B3 z/ _6 U& S( R麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    ' r- {, n9 C/ |) U: N1 W! p9 s2 }0 @( O9 t) T" W& L) I! C  V
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    3 f+ C: ~: ?* V! [+ \6 G* S3 h# d9 S6 ]
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。9 U" h& ?7 B2 ~1 M' N

    % C* V: J8 ]7 C. n5 O孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。- V" A( p' q# ]9 G

    * C7 L, M% u3 D. O' \. m; r9 X) ]! x8 E: a+ u+ o
    问题:
    ( T; B/ y+ t7 y7 Q' o2 {3 I! I7 ]6 `6 R
    如果有痰鸣,该怎么办?( [* ~3 w) G- @% v

    # [( T. \8 T& L! ^& D. I郎中答:. S% ^* R; `6 \; _" w
    7 S+ d( V4 G8 w, G3 V* o
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    3 f; P+ R# ?; U. L
    , }* Z3 b5 G: Y0 \% b. j2 B* w1 X: N0 }% y
    来源:石榴 于 2013-02-21' R: O4 \5 u6 {

    % @$ J  Q9 ]% h5 s, [! k/ r请教郎中:
    ! U, J( y5 Y( G% r" Q1 k+ x$ p. q( C6 R4 x
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
      R, }/ G0 P; {* D
    6 Y2 n9 P* |5 n6 Z9 T7 D她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    2 r/ v8 a8 a1 [" r7 \8 C' m* Q. T; u0 h7 ~6 B1 x
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    , \$ ^* \8 Z. Z7 {
      X" h8 P# e/ A多谢郎中!5 h. z6 p1 a# v6 |
    7 H+ e, x8 S" S' S' X/ K
    ' y5 @4 n4 e$ ^  u
    郎中答# B& W) s3 }$ Q1 a

    0 D) Z6 S9 z3 l  k这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    1 G6 p- o- ^# w5 J
    6 O. U; l( W9 T2 C小儿虚咳用小柴胡汤。2 O2 q7 j9 H2 C9 i& Y# k

    % z6 [5 Y# f7 ^( G不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    . l6 o1 ^! J, a) M- x0 }; \3 d6 s+ P
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    ' ]* l  }) i' E
    , \7 N3 @; U/ x# u6 f0 n孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    ! f3 \- b/ \  ]! T  N; z5 F+ S; {# I7 }. F7 ^6 l+ U2 V
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    4 z) \/ t* J& B, g/ q
    & h) ?8 d7 ~( }' n# |" w  r" x5 |谢CC MM, 贝贝妈!
    ; F; N$ [. j8 V- T+ q0 W3 l" S5 M
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”/ G% w; g$ O: V1 a9 _2 E+ S& `

    5 \4 t" v; z7 @5 ~0 d5 ^郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    7 L. z3 `6 F; t+ k, u: v. J  A+ y0 u! n5 C* x- `5 Z, v; P
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    8 W5 z/ w) B) T* C2 g9 P7 A5 b3 t  N3 p' R) U  U
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    3 i0 G: [  u5 f$ c7 W! }2 {/ c# `; E- @- ~& t
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    ' [! l; ~0 T( E8 q) [6 T$ ?! i4 I' ]  L
    孩子喝之后,就没有夜咳了。' T3 S0 {2 a% s! z6 _0 H' p
    , K  Z& z, G  O9 _
    & U# p* ]) s0 U( v
    郎中答
    . R7 W: J+ ^3 h6 R; L& t6 P' |5 {! T& q/ g
    辨证正确,是麦门冬汤证。4 u  |* l. @1 a. w% n5 ?
    ( T/ S1 X7 p4 v  v$ G
    ' h7 W+ C8 k8 `$ N8 M  Q/ C
    ephd 说:$ D0 U* t0 \: I4 Z# q9 W! [5 Z4 H

    7 _+ _- S( [/ m3 h; z7 i借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    ) R5 n! a6 d5 X  q3 r& |. z, K& c7 o1 T

    ! J# H. I- t- i9 \. m郎中答1 s. G9 \8 g* F3 |, L6 h
    1 E9 f. C6 K9 G" O# M6 U
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。9 S, f1 y. O) w. T3 n$ j2 ^

    $ H, U8 R/ @% E" S+ p这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    ! H0 z& L! T( K5 |4 E
    2 x) x9 \7 G2 `) j. r0 K: r) T胃火属里证。
    ) X0 o4 j$ R- [; v; \* h- z* `9 k2 e
    是已经转为里证的干咳了。+ M4 D9 L; ~- U/ D. l
    5 d; k4 A8 T8 \7 \7 ^
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    * b! ^& m' Z* B% \* ~4 ~& I/ p" g9 u# ~) N) F2 O" L
    -----------------------------6 E0 b+ A. Q% C
      G7 Y0 `' Z7 j+ x, x; A  Q9 n
    天天辨证抓住了两个主症:
    ; f/ p4 |* {& C2 E( ^+ [# n6 i: z3 s) k* S' t
    夜眠磨牙和夜半干咳
    # g) [& L- I' P6 q5 b) a3 O/ \6 U( G8 n; Z( X5 S, f* \0 C
    这两个症状就是:火逆上气。# Z+ a8 s8 M% u; y; \; p

    0 x$ g- d5 y5 z: r; k4 Y2 S) A/ ~---------------------------------------
    8 ^$ k) C+ K- l+ E' q
    1 ~+ ~/ v! C' m8 h- u: ^' o, X5 oephd 说0 Q  q! y: h) e- \

    : k- \' s- i# A谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    5 k. a9 a: H( Y1 ?/ \* W
    ' l4 K" `- U, O) A" ^
    * h* U6 b7 B% o  m/ o郎中答/ R4 L, u4 ]( x; x
    3 u' w6 l; E+ O0 }" ]
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    . T9 ]3 Y8 ~  q7 {! `8 ?2 M( S+ K. J/ p1 l$ s" }' _/ s$ F2 f% K& U
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。# W! L) ?1 C' M: m* ?3 ]+ Y

    4 c& {8 q6 [- ~且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、( T8 A: y6 y2 e$ e% [5 R5 q" k% a

    , U+ `$ K( V% f% \0 e3 H故而该运有变、有亢害。- h% S+ \; n- E- d6 j( U1 D

    * P& J& E- t8 p- Y" L客主加临,则风热为盛。; P) o6 Y4 h' D1 K$ H- x
    " `& _& q# T8 k1 C7 A
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。" |" s& W  L7 n% V: ]  _
    ) J) V$ {, @- i
    $ a' `& L2 v& A4 O
    guo 说:0 K& `! \$ Z* w
      f8 R2 r& _9 C2 w3 q- m! Z
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?9 }8 p; Q. h2 R2 Q& _+ R

    " J( t6 q& D( |0 X; f: O# T7 i
    7 f" o! _6 z: G' `- T3 w郎中答
    2 w4 t& Y  j  y$ ~2 m5 m& A1 U" e0 Y& i. [7 A7 |
    要看胃伤了津,还是只是胃热。( _9 Q& W6 t6 t, Y" z

    $ U5 {# |' {1 }9 {. L普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    8 L8 g1 Z' h. A) q- I0 L& Y
    - o3 d3 h: K+ S: h% Z5 ?如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。) E; T1 T  I7 J! G+ L, H* Y
    7 t' ?1 M2 R) y, Q1 q* T
    -----------------------------------------------------------9 o) u2 m) S/ K. i9 r

    2 z* ?/ Q6 M2 y: v& I& M. T: P问题:
    8 \# {2 a7 F9 |/ t& f
    0 X$ ~8 I# J+ E6 n2 i1 M蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?( T& B9 z( w: J

    0 B+ J; B  |+ l! a( x9 o( `# e5 q
    + j( U2 n. j1 l' j3 P( I% f/ q& }4 E4 M郎中答$ Y8 w+ r! P3 l) L

    6 x7 _) d7 {# @' ~& G9 c) s没胃热,就不能用蜂蜜。% a! x4 i1 K, @
    6 w8 G1 }1 c0 f/ S
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。% H8 K( e& s' M' K2 g2 X
    ! y* a1 H( K( H; ^4 I1 c6 Q6 L/ l
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。# c8 X7 y( c+ L7 p7 O0 e
    , M; R; }  j( o/ U3 ?
    别把治未病当成了当预防针。
    ; y' o, ]- j/ c( m! m  |; }. h  S- _, `+ I7 j

    - R  T+ }4 S# G/ q% l/ ajck66问:& o) ~% ^; s. M

    ! o7 `1 K- ]4 p- d% F6 p胃伤了津/胃热。$ Y% T* S7 }+ r; h2 v9 S% r4 I

    ! ~# a/ t- ^+ x8 ]. G胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!, |  R$ W* l: p. [2 F4 f( ?7 x' L6 v
    4 `' O4 Z% {% u& b. N" U8 x6 f$ l7 m% ^7 X
    ! p4 r( |; N" Z) w* b
    郎中答
    / d* Q3 E. ], k) ?' v7 {2 o5 h
    1 R" d7 P4 k9 G' l2 L  ^伤津就是舌头底下没口水了。6 F. n' S6 E6 O% x
    7 m" q: b* k+ y6 m
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!4 F- C% |3 M, {2 x( A

    ! e' S  _5 O3 c9 o6 i- Y3 I- ?9 b1 \我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 8 S( Q, b2 I1 u5 q' W

    8 S) ]2 {% t( ^' W回復 3# 招财猫 - S8 d0 |+ p. k9 ~% W) n
    ( o+ K" F+ y- o$ y2 v- K: d* b
    $ `5 i9 A5 {% v+ V9 z9 `
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    + ?" B1 [  H4 g8 Q, o6 k
    # D" q* T4 }8 `4 v' M9 l9 t& G# o# K6 @( g+ h3 f$ D- b
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    * N1 E" p2 f; a& _5 Y8 b' I' b  L* H  q; B5 h
    郎中帖中好像已经说明了。
    : q4 }5 @" |0 G4 o/ s: e$ X- V$ L1 M$ D+ Q0 v' S* P9 P) o) ~( ]6 k
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用# ~7 w' I3 t9 J# L) l
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    - H$ u* P3 _. P4 E/ R( B

    $ T8 P8 u  j! T) z) `* }3 P$ W: M你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    / u' b1 D: y3 K6 w- R2 p
    ' f- G; }8 S& D; L' p1 M9 @0 V* @辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    6 N; J4 y$ L8 u5 i7 E( ?
    9 a6 e7 o4 @, b! P) O( d4 U( V' J! h0 f" u  U# s, j) w
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    + ^- y( \, _8 o  O0 G2 C) A8 j1 g) L5 W; K2 w! m
    回复  carriecatt
    : }) Z2 C5 E$ G$ {; a+ D" L) ~9 L( p4 B+ A3 K+ z+ H( k4 G

    % `; D8 `( C# v" ^2 j9 a    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了/ C1 v; t% w2 H, c2 Q  e) N
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    ( @  J: N0 m  L0 ^2 D, ~我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
      a6 T! Y( k) a# {

    % t$ W( j& [0 A% {5 C4 j. `填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

    评分

    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 * k1 q- t" z5 A4 F$ j; l
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ) F0 a. W4 t; h7 B; t. K

    # z- }9 t( v7 i5 H1 p, D& X: p9 \& x% Z& x
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 3 y0 P7 C( M# W

    6 w) J3 B7 [  j+ B希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧* a0 Z# b3 f& I( ?) W3 U
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    7 ^' ^. ]% E1 s/ Z% D
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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