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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。
      g( P* W5 ?  E% ?. E! S; }
    : a& U3 |$ N: o* F一、寒热
    / F, q+ ?. m' ~) |6 Q! V; {恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    6 i8 E, R+ l4 `$ U# h1 b- _  P# Z不发热,有点怕冷怕风,
    3 `( q/ B7 O- S( t  y( n' a二、汗
    7 m. i, {3 V9 B* q' I6 n1 ^+ n) |: S额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 r8 l+ J. c* l5 Q( r7 V! O7 e
    喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    $ t) o9 ~( N) F. P  u4 l: p三、口渴 ( e2 g! ~- D% S* D+ i' U
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?. W; D* x8 s# l
    不渴,喝热滴舒服。
      M* N: q4 R, k. @5 D四、小便 * R% a6 ~) g8 a7 K2 W% E( q( [
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ; I( s: z0 W8 ?. N  `: E小便畅,色清
    6 y, @' d- t! ^* ~2 q3 `五、大便
    : i3 A3 Q0 P5 O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    1 E* {2 s: w# _! G& D: r昨天正常,今早还没。
    . {* Q. m( y- T) G六、口感食欲
    ; A/ g1 ?( w; x, z恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. V3 D7 G3 r6 t' a$ b0 s  z& J
    正常,
    6 C0 @0 d, k( A9 G) }0 i七、痰涕眵睑; C" `7 l  |, x( `& h0 n
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 `/ @. o2 `; W3 n% k0 i0 y' [0 A6 x
    无痰! X0 e& j; l- I9 `
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* j* y4 t  I! s& |8 z
    一个鼻有水涕不多
    " Y* B- T  v+ N4 u九、咳嗽
    3 j- t9 w: Z6 c0 F' T不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 ]& u) R4 t. C
    不咳
    # I8 k, M, V  U( T十、舌与苔
    - v. u  y! C) O. c) y& n3 c  ^: xA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, `% u! [" a1 L" e8 \
    正常6 c3 v( y  ~7 b8 o( q' Z6 H
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    0 v9 w# ~( U1 o8 e比平时厚点
    0 v8 S  g6 G7 x$ u; t# |  i' A* I& k; \2 ~- i# ~
    4 J4 @$ {. N, j: u

    # n& d' N( L& p! h; W) e% h" S2 o( Q) K: `0 l$ r$ Z

    8 d4 s- T$ i4 s! y  B
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49 % z) I" {7 A9 ]3 q8 J5 ^, d2 {5 w
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...

    3 T3 ]3 B! S- G$ o/ T& \$ G 不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。0 b$ _, Q8 u0 R  Q$ ?
    " x! y( e" |0 Z
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。$ L& d8 Z6 F; D8 M) z
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29
    7 {) V. J5 L# u) A* S大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来

    7 n, |5 v! p: {/ _% @讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈& ~& T& S" p6 W$ W9 k5 W% t

    ! i0 Q- \! @6 E+ j
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29
    4 n/ Q# L7 f* ^; h: R不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    0 n) C2 h/ U) }2 n
    * f* c( x$ Z3 i& r+ Z大头姐 ...

    6 d# d- e" R5 R/ U1 q! E郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。! A" o! o# _* B& e, f2 n4 y
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~8 l+ ?5 i9 P: G4 R9 k2 p

    6 J* y/ B  v9 ~是寒邪束表,水饮上停~~~~~~
    ) @1 ~0 L  ]% e( Z- |
    * g- h1 O% T& w3 {- L. J# U签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。
    / t$ z9 a) O' N+ g- c4 O
    4 J, S; `' _' A2 h7 \) G1 m& E- R此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59 % r, Y# U& a, q( ?# x1 L, Q
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    ' z& _6 ?/ `$ {; A/ u" ~- a
    5 x* L3 C) m2 U是寒邪 ...
    $ I& I9 U! m; ]* q" i
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    8 Z' D$ O" r/ E* z0 e
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06
    ' J' W( U9 W/ Z! i: W哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    - Y) V3 _* d, N) q+ E% N- y
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!, v) Q2 i& r' A# a  r# C, u
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10 - K$ Q# F. w/ e- q5 c- K  \1 Q
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    " U; L" t9 V; K$ Z; d% o' H( c
    我是认真滴,真心滴夸奖你!! R3 C* e# W2 B# L9 d3 q! {
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16
    ( Z5 _, @4 y, N) y3 _4 E+ C3 D' N我是认真滴,真心滴夸奖你!
    ; t$ N0 \! Q2 h. {, D
    摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。
    3 H8 L8 X' }; t% H9 D! o2 Q' U反正有郎中呢~~~~3 O5 g' {; k- p
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49 4 _3 @: g2 x. Y- o% c1 L
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...

    ) \" j- {% _) j% v* }7 F觉得阿荷说的有道理。
    ) ^. S- I0 g! P: L不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
      H3 ^1 G9 u& N& V7 g' W" \
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56 ; C2 p7 r' w, D. M- \5 B, [$ T
    觉得阿荷说的有道理。5 v! b* M# q9 J  j# O3 x
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。8 N$ e3 o/ I) k& O
    ...
    ) x* w- D3 R5 X6 Z/ V
    郎中都吐血了,别看我说的了....  u( p. U/ _0 G! T, u' Y
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!! G  l9 F. `. Q3 y  [* R

    0 d8 {' o% g: R3 c; z) v( l先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。
      V) _) o3 e# s' \& J! {; i
    9 X  ^9 R5 ^) D9 X$ y2 P& @4 |/ r她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55 ) J6 [2 J* i+ W6 i2 H
    我想我可能真的判断错了。" l2 G7 A/ W5 O5 q- P% e
    $ D4 E) K% l) _/ X* ]- n
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
      S% a$ t* q9 z) |  d
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~0 d, ?% `5 E& G" K' E
    ( H/ f; [$ ^2 O  o  n$ a1 M
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23
      e( \# q, s; N  {7 r! T" h好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    & m0 M! c0 c6 c4 P* Q那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31 ) k0 w; k! {* K$ P# W# x; v7 x
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...
      `0 |9 S: ~1 ]) o3 \, c% U- _
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!: i9 E+ b4 S: R( a) a% p* I  w

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38 1 H1 K2 f% V! p2 T
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!
      X( |( X2 w/ A4 W
    土豆豆豆豆姐我爱你7 o6 |) u+ p6 C  Q+ I' @( o# J
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 1 l! T! t: L1 F; d% n2 F4 _  o  ?' |
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    , u* ]2 C4 M0 `, x5 J
    美女。美女。3 }8 P4 [2 {7 |4 C

    7 F6 n: z3 C; O: C( M% n7 G' q咱们好好说一下。% g3 l: `+ A' U& p+ _# Z, W0 e

    : F" a# ?$ K/ {* O! C你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?
    & V2 r3 g7 k% h. r# L6 W3 Z7 p  i% Q& h1 p- I. e! E
    鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?& d$ z) V; ?6 O$ Z3 K

    % Q, [0 N9 j6 d0 ?  {小便黄?清?大便?9 {, @% `$ c. w" H7 L9 k6 Q

    ) L& a( l, s* U$ [: Q1 d都详细地感觉感觉。. [+ x, D' ^7 W9 J9 U2 L, x. T, L1 Y

    ( P4 v8 \! Y$ H3 x5 t1 g) C; h3 ~你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。
    : V6 J. o2 J9 y1 X- T如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。
    7 p% L* x# k! w: V' V$ l9 z, R: k% F- |3 j& s% y
    你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?
    ; _) r3 {- d4 c+ r
    * Y: [/ v% R3 _; D3 o4 g* U& O------------------------------------------------------------------------------------------------------5 _) n8 d  ^  L- q0 ?: t
    我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。
    " V5 V) r( {2 K% u8 U5 e6 n) c: w' G- d
    非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。
    9 _) d4 T# D) j6 G. a8 O. x" Y) [; r$ o: ~1 r; Q' Q
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    % |1 u) e  b! x' s
    * k3 Z* t& F. @0 P# D6 ]: h要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。
    ( n) r8 ?3 O' ]! A. _* U9 R* X, G8 ~% _7 J
    弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53
    % G$ ^. w: B" x2 B& z美女。美女。# `) {0 N7 T# p7 k% _8 s1 b2 V2 D

    + \6 H( g4 G( l0 m0 \# a, U咱们好好说一下。

    1 \3 J3 Z; T& M) x谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。
    1 y" y& ~( m/ s0 ~- g( n  k1 k* k% v% g
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,( H% s: O! G# N, {
      s- |9 Q' B3 [2 P; V; y
    昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。: C# x, _: ^3 ~& C& \1 j, ^
    9 S& I" L( V9 T9 Q3 l
    不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。; L) n" o( X+ x% L! h4 z7 [

    6 Z$ C' P4 ^' L+ ~- J5 v; q# E: m/ M2 P2 x" Q- x
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39 / b1 `5 h% e  E" G9 N% J
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    " Y- @, F4 G8 J: [- [8 N; V4 ^
    6 A7 ^& X7 h, y: C  i9 m/ l要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...

    $ Q, H: |& ?' m7 S( P$ Q  W! y$ h/ X试了点冰水,更泠了。# ?: v5 U! o, C3 `$ T/ L
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。
    9 D$ `( v, m  }9 Q8 d" l& E. {4 B' y1 g4 O. `5 t
    天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!
    # t) ]1 N, @; M
    1 Q8 a. m( J2 E5 k* n( I祝尽快好转!
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