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感冒问诊2 O& h2 `, D" a" J
$ o+ O- P) Z/ G- G# E2 V l- R0 }) u基本情况:
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年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉
2 t, I# [* Y! ?# t& ?( ~5 a; C, `! u" K s4 m% T( V9 w
一、寒热
; e: B! Y2 D, S0 r: D无寒热: _; C0 r- k1 ^7 K
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二、汗
. m; J0 k" z7 E额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。 ) j+ w# d( i0 p$ J! q0 D- K7 z& P
三、口渴
% u% X- e" f p0 I- @# e嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)# y& [+ z- m1 J% M3 b
! q+ ^1 x/ d6 u# v+ E: P
四、小便
/ O+ ]- D# a6 }. m色微黄,味骚。& n5 |& ?5 L* X) E0 J
) o; p6 q3 w% Q$ d1 P- o* W
五、大便
( ? \2 ~: a8 U% z5 d% ^$ r- W# B% b, k/ ?
0 c8 {% j8 d2 y3 d2 I! m自诉:三团,色青黑+ t0 o1 R8 i6 r! D& L$ \* W% H
G5 N v* s1 C' ^9 ?; v5 S5 N1 g六、口感食欲
3 ~4 r! g! W3 ^7 E8 f; d9 N- n无恶心呕吐,胃口尚可。( G% Z6 g8 z$ N! F0 }
% U1 K% C% |1 _$ u" {七、痰涕眵睑
% o) ~1 p: A$ _& nA、 无痰
6 @* J: k! N" Y) f1 T- eB、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。
' Q2 @' I( b+ z6 k; G9 b/ J9 v9 ^晨起不塞。
: e+ F' T- P& k( Z+ A2 f现在,不塞, 流清涕。
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C. 无眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' X9 L- B, Y) U1 `
昨儿半夜起。
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$ `% q6 {/ v. u1 b九、咳嗽
: Z. _( Y& h+ ~' [$ E1 h无+ z/ L% |$ u( i# F# c/ V& g" Y
. R( j5 n; B& [0 H l" S' V十、舌与苔
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A、 舌质:舌面湿红) j! z# {+ w/ d
B、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。
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C、门牙干燥有光泽。9 E+ b6 h1 X' l
# ^& [; q ~! N4 h2 o" u/ _. UD:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。
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* c) q0 C% u0 S. j* V) [% |7 H十一、其它不适应症状
- t! ?) o" M- z, u/ V* l% \8 y放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |