还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿4 j8 }8 W8 R% E
======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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& F4 ]0 C1 p& u药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：( j Q+ l/ ~$ g9 R; f
8 Y) C7 Q+ }. @& F7 {9 L一两(16进位制) ≈30g" }6 X+ B3 Q, R% X# c+ C6 r3 q& V/ k
一钱≈3g9 O7 |/ K N: n" u
一分≈0.3g
( q5 m, n5 v, K) k一厘≈0.03g
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( o$ E1 C1 {" q" _4 i+ x* V9 `中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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# W$ {; E8 j& q. w中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素
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3 z7 j; }2 T: C4 M% l; B（一） 药材质地
- _5 Y' R( H) J2 w" k0 B一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。3 [8 d& Y) ?, \" b+ |# {: h, t6 O `
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（二） 药物性味
B+ l4 e; f. V) u. N一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱7 n* g: U7 x4 d8 m
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
1 G$ ?9 U$ t" F' s% r/ z: o一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型! {7 r! F. q) L( \8 V
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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' m) `& N9 Q* J（五） 用药目的, q3 y$ J" J% h d
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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+ S2 w* F* n! t+ ` u# E9 `5 J二、病人情况
8 X% O3 V" {, E1 n- u（一） 年龄7 o' j) y" v ~9 w; R0 ~" K, {" R
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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" g$ \( T* k0 h; [# \" Q（二）性别, V4 B$ U, Z) G! H' l! D
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。# h) i2 J5 x, |7 x' c: _. f
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（三）体质) C8 ]0 Q7 z: l! }
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。; E& ~ m9 ]5 l9 @$ M7 v
. _& b0 K9 m4 Q) M' f+ v（四）病程1 l, j" b$ u3 Y: V2 i2 a
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势' D0 H6 Z) `: M
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
' m! h7 m; r# R5 f( ^; d另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。' ?" r) l5 f5 m8 b
7 S$ G3 `$ g8 {三、季节环境( U! t2 _2 T' j# x2 u2 m+ ]
（一）季节气候
8 ]" K# j0 I; S0 e/ ~春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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' f5 T) ^8 _6 b- A5 Y2 g7 e（二）居住环境" s/ {# H( i& H* z+ ]
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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