还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
0 c+ `4 C8 b7 u5 p* F% J======================中药的用药剂量===========8 G2 s$ k; W/ K- r+ a/ h
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：; u- V1 O8 L) ~' E. O
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一两(16进位制) ≈30g
, ]1 U$ R n) Y& n0 q- p一钱≈3g
1 i7 f4 u) R4 @. m, \' e一分≈0.3g1 |8 U# l( Z! i! h0 {) l) r
一厘≈0.03g
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。0 Q1 @! V- z9 y d0 n" g: d
) b+ Z1 c; Q7 o N2 A. X' W中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。: B& [, R2 s2 P6 g
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一、药物因素
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（一） 药材质地
: x" H$ i( w: [; x c1 z& _" i一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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（二） 药物性味
. t" Q/ s8 C* I; W) @一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。; w( ^8 V l+ W2 W3 b+ S
& A# I9 Q9 w) @; u（三） 毒性强弱& Y3 y3 T3 [' w2 \$ T# M
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
1 _0 m$ g# l- q* h一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。4 X/ u) D" u5 M! p# y& `
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（四） 剂型) L: C1 a. a8 E6 K6 E( C; W- m
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。1 }* N2 t7 F$ w' K+ O; f
; J, n3 I/ v+ R v1 t2 [: P（五） 用药目的5 | B5 E4 a) s3 I$ q1 G7 O
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。# s+ c4 d' B0 S; n8 q
: Q4 B: _0 m& K, t9 G, S二、病人情况5 N, Y& w5 p) T6 {& r3 C- ]' z5 \
（一） 年龄
9 P! E( q' c. v* a. L# `4 f. o- @ a小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。/ G- O, @9 Z0 k2 w, c
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（二）性别- r& P) n. e1 X+ s0 n' Y5 U
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。' M1 o2 G% S5 a& r
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（三）体质( n3 M: O) a1 g$ M& l
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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! O3 F2 p8 ]! P, ^1 \1 r（四）病程7 X- j4 T( A5 o E7 B
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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7 l; X) b7 C8 u1 n: \（五）病势
+ G4 k0 S; M, e病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。: h" N/ L# E, z4 k3 h) C5 J: M! w( a
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。& A0 j) o# i+ |; u: J, m! Q+ m* a
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三、季节环境. O- _0 L/ r) @& V3 \
（一）季节气候
s9 t! v, A7 ?8 U" z/ I春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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* ]5 g- k& ~3 }4 l2 ~; }& P! d& L4 |（二）居住环境
( v$ P/ a, s) M# L* f$ L9 q" o居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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