还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
: `# E* ^* C* L. l======================中药的用药剂量===========
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# J! O7 v! S: s2 g0 C: I% h/ L《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。9 O8 g5 i4 n, q7 I1 q; \
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中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:
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一两(16进位制) ≈30g
' L1 H# g( `; h一钱≈3g
7 ]6 X: a- V! V2 |, d2 M一分≈0.3g' ]! L2 Q9 W6 J) j5 m
一厘≈0.03g) E. s. y' {" g* M# d2 t
% z1 P) c2 i6 s" C# B中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。! Z! Z, C0 C2 U0 w$ A" \
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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/ A5 b0 @& d3 {3 U0 ]6 ~6 I* g一、药物因素
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(一) 药材质地1 f3 {. X8 {: P9 S8 `5 \. G
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。0 @/ Q: w" C8 M3 a/ N
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(二) 药物性味2 c- Q9 y" T2 t! s( f% P4 j8 [' r
一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。9 e: Q* S8 I* f+ n: p3 E, q
2 Y. y8 P% T% u$ D(三) 毒性强弱
1 G' d- Z. |: I/ y无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。* J# m6 | u. h8 X9 k/ `
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(四)方药配伍6 Q6 T6 ]4 y9 |
一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。5 n+ D( r( R% H {/ c! t2 \
. A" T2 N1 X- u3 j% U(四) 剂型
/ H5 u; I: S A6 x在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。
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0 S L s5 T+ P' b; E(五) 用药目的! B9 X9 g" M4 G1 M% ~- u* ?' D
在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。. \/ G; }9 p. G- o! h" i" u0 k
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二、病人情况2 X' J" P/ c' m# s' i, [! Q- o
(一) 年龄
* T$ o$ R& a; A. `' z) ^* H小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。
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" }: M. _6 x+ O9 `/ X' d(二)性别- Z' i& F0 C. i
一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。" [6 q7 t& M% A, y$ a: I
k( z, A8 h q(三)体质
' x, Q9 f) @# `: [体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。7 _* i: H) V" o) q: K2 n, t2 C
" o1 L- \" I1 C6 G% F' O(四)病程
' h& d `8 y) o5 O新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。
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g; I$ C* w2 Q$ N$ t0 u(五)病势: d( h9 H& @' O9 Y
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。3 {; O1 U" B* M l) `. D ^
另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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5 |$ i3 _8 _% H* U三、季节环境. p% E9 W' i" ~2 ?: L
(一)季节气候
9 q k4 _0 e4 _2 y7 {5 o春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。/ w0 f! p8 i- h) r6 u
! Y+ Q G4 K' e! s& @(二)居住环境7 m$ `3 c I# r7 E0 H# G+ L
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |