还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
- V- p$ ~& B2 g3 ?1 a6 p8 ?( K: B. d8 _======================中药的用药剂量===========0 r, L+ {6 n) a4 l O6 y% w" v+ `
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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5 r- I& C' U' |+ a5 D' o药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：5 ^* ^, q1 g5 K* o0 h$ t
2 j/ }# F9 d9 K7 \! X一两(16进位制) ≈30g
9 ^+ i9 M6 [( a# {' Q一钱≈3g- Z* o1 d$ y; A! c' N, _
一分≈0.3g6 h5 P8 y j/ M) Y
一厘≈0.03g; f& X& ~' R: f9 }& B6 @
& o' ?& j. d2 a) Q! x中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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% v3 h8 j& |. ]1 p$ `' {中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素$ G4 v2 ~1 S# y7 f
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（一） 药材质地
5 f N4 V {; t& U3 F4 |( r: p一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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（二） 药物性味; s; O( d& o7 }' f& `, |: X: [
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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2 A1 S3 { }5 H, c) u+ n' Y（三） 毒性强弱9 e4 j3 O7 E/ G# Y- |
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍9 d7 P& S: R5 [# _' v0 H
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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8 u+ a; O& q( z（四） 剂型
- d& w& q, F# D+ R在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。8 O0 ]3 O- Q- G" C
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（五） 用药目的+ w% O' ~0 @, E* `; ]
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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二、病人情况
9 V7 Z7 G* E5 R3 l1 N) ]（一） 年龄
# M4 W( I9 R( \; ]1 G小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。# E& Z4 z' x7 U* n j
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（二）性别; U4 H) C8 }. g) d- W) K
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。5 C. j" |% F2 a- j e" S! z! f- z
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（三）体质, E$ ^* j/ W- X. s. @& ~) O
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。3 J8 G/ @) `" W# z
* g0 _6 D+ Q) I（四）病程& `' O1 ~2 h; y: g
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。4 m. V2 M% \, [
7 n; H) |* h. F7 |: a8 I（五）病势8 J5 i4 q X& c! W
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
9 F; B! r4 \( S. }. @: ]2 C: C另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。; B X1 M+ V9 g2 u
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三、季节环境2 B O3 ?( ]" L
（一）季节气候
5 X7 C' i0 F4 `$ a2 k$ D) E, m春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。7 K' U' o! o* u: ~( X! m
8 |2 B$ G, v Y, \- Z（二）居住环境2 P% \; A C- o4 [
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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