还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿: S, W- W* n* q: a3 g
======================中药的用药剂量===========
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4 c0 s+ g- a; B/ j& N \4 b《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量- s" F; ~7 N' M: ?2 z6 L3 b' P9 E
}, P, ?% p6 i& g; p药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。: r6 v) w: G5 c- |7 C- {$ E6 J
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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- q& N1 a5 M3 F7 H( Z+ Y0 G. p一两(16进位制) ≈30g
, P, k. _: N0 k, @9 w1 N( q一钱≈3g: ]' E1 J( ~$ G* |
一分≈0.3g0 R. _0 H1 J6 Y0 d. S# }5 x
一厘≈0.03g# d" p; H- n0 |, |
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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, c- B3 g8 t; T1 a中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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" p& c) u* X; {8 t V一、药物因素
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（一） 药材质地
5 T, K- J( ?- \+ O, b2 [8 ~) S一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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（二） 药物性味
# a1 m4 ^ N/ E一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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$ F1 `- }. L# m& x5 O( ^$ D（三） 毒性强弱* T9 \' f6 T& D& p3 K& h3 a/ F8 P
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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6 A3 e2 M5 u9 X7 a2 v（四）方药配伍* x" [! |! W4 b, r& A+ P
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。9 s3 _' \# v3 ~, P
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（四） 剂型
( J2 {6 Y' x* Z7 e L, `# s! x在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。) H9 `1 v- n9 l w
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（五） 用药目的
0 @0 i( I9 r7 G0 m在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。- ~1 x3 c3 S) `$ v" {4 f1 ]
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二、病人情况
' e2 Y" w4 [8 l& K（一） 年龄
1 _; e) t! N8 I- T* e小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别( R( y2 K2 K$ |2 h1 s
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。' |( o# o* \: j2 o" s
+ J( o2 ~: M+ R' k（三）体质4 b, M5 @: D! t" f1 m/ ]
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。1 r- P0 H! ]9 n q. p+ P% Z+ ], q, `
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（四）病程0 U9 d1 D: t$ g0 q8 _( j$ k. r2 `
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。9 I- b9 R5 L% K/ V
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（五）病势
( t( d4 S- N% s病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
, I# F* u9 e2 a6 u% o另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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* K/ H% o' Y r$ A/ L4 m三、季节环境
% H2 T7 q. Z! {- e（一）季节气候1 v$ Q9 ]8 [3 G0 F7 |
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境) K7 l# |; h; @0 ]* {
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-16 18:29:32
