还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
8 P |! E9 b( }& F; F======================中药的用药剂量===========
- X" x% E, c* Q
, y0 r c$ B9 N W《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
) @8 @ g6 S4 x3 E. c: k3 {# w5 U, H l4 l, [, n* G- e/ h3 Q
药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。7 U; p9 [# t) V, A) Q+ z
3 t( ?! O( S' T" G: N中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：! J, C$ ^& X) e0 j M
7 g( n6 X) `% J2 M1 I$ f9 V1 {
一两(16进位制) ≈30g
7 l) C& E' a1 N; w' c5 A一钱≈3g6 T6 G" I, S6 \4 h8 H9 b7 v
一分≈0.3g) k& o- q/ ^* @
一厘≈0.03g
7 t, r: @# B" p' y9 r3 i$ ^
$ a! U0 \/ M0 C- R中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。- v. Y: ^" [% X7 K* y0 \
; Y9 S9 u- N0 G. j3 U# R- Q
中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。) P: @" ]( P, { F [; U7 t
" t" Y$ |, Q5 ~8 J% |& X
一、药物因素! [/ r) T& i5 Y- S) i' W7 U
1 `$ g$ _9 Q s E: c2 a! G, ]% o
（一） 药材质地+ A% n, O0 F; p/ J- A4 ~
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
. h# {5 U5 }: ^4 r
/ p; c2 ]6 z0 G! E, m（二） 药物性味
& m |- ~9 b6 X8 m一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。" m/ c* Y; x- o( P
~3 X9 `/ d$ } i) ~7 ]" W（三） 毒性强弱
" p0 N1 l: m6 Y( }无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。2 { v& j9 U( s' d/ Y
. o+ Y f- B; D. [& ]（四）方药配伍# B4 W" ~( F ~. }
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
; F8 G- K1 j& i, x" s. s1 ^/ F5 B @+ }
; x9 T& i. C# F$ F; {, Q（四） 剂型
# l. V" y9 e" d+ C( z在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
* h: E" B4 J; \$ n' z @' L1 s/ w4 F1 ?; z- T6 F
（五） 用药目的% m4 f0 r# k: l8 i
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
& O1 D, R0 j% M
) m& s/ \) s. F' ^: _二、病人情况
+ B$ G& @) p8 g6 X' W9 B（一） 年龄
! H1 E$ ]. {$ ^9 G9 d小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
% k* D, h- @8 u. j4 S; m7 A
! i# Q- Z. `: w" l( K（二）性别
( h" d! e, B0 n# k) v一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。3 A- J% R n5 n; ~. |! O! L
+ _1 ?% }9 d- T4 o+ w7 {
（三）体质
5 H/ b/ a) Q) [( A) W体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。5 H7 ~3 W4 W* q( [: U
w9 @. N6 y7 h& n
（四）病程
^$ r! f" y3 r' t$ w0 X+ P5 d2 U新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。2 h4 V5 A' l, d4 q" z, y
8 c. F! [$ j+ X1 {/ o5 B& K+ W9 g
（五）病势
; [. e$ H0 T5 T; K8 L" @4 R病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。# r! t, T" w0 `+ r8 g+ I9 Z/ m
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
& _" r! m) h6 L' `+ K9 a, R4 v6 P! w$ ]9 `
三、季节环境; o: ?/ i- R' E7 D* w( `4 ?
（一）季节气候
& l; K: S7 T9 p C- S4 a1 ]6 k9 [春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。( f* N$ Z* \3 q; f
' i6 _( r9 v4 }% x: u6 a7 o（二）居住环境( [2 O" P- K# W1 m0 W+ y0 |6 i- [) {$ b
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
[复制链接]
发表于 2014-6-15 01:55:15
楼主
发表于 2014-6-15 09:55:11
) T+ ?. X2 @: S/ t+ z
发表于 2014-6-16 18:29:32
