还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
8 M0 \; f! H Y& k======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量, P: C3 C: @" Y2 {
0 i) N! `" n8 K' ~2 L药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。1 G, t0 p; Q- e- q+ O* O4 E/ ?
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：, d! @) U+ A' d$ V$ b
/ i0 m: E4 p# x* z4 \一两(16进位制) ≈30g7 O8 g3 D$ l# h! g. Y0 H
一钱≈3g4 E6 I, A) f F0 ?6 a/ V
一分≈0.3g; t' t* ?6 c d2 F' n
一厘≈0.03g
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* { s" j/ p* g5 ^% `中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。' R% b$ e6 m0 K- O
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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+ e9 l5 U7 M5 Y0 X: j5 y一、药物因素
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（一） 药材质地
) `' \# O C. X# k+ |. z- E4 O* ^% G一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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（二） 药物性味4 J2 a( H$ Y6 i* |
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。. x7 C D% D* n: F3 e p+ N: L& l
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（三） 毒性强弱+ F! b. y! j! i# R& n: t
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。( y9 _9 `. O& _4 t
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（四）方药配伍
$ C4 A* ^* o; h" |9 I一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。6 ^+ i& n; E4 T6 ^+ l
; y2 @: s, h2 `$ }' l! n) P2 k（四） 剂型
- ?- P5 i) k3 R( X在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。7 x) m3 ^' c# x& `7 Y: z$ }- g
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（五） 用药目的: z0 o; `5 M+ C8 s4 Z, S
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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) Q% U, T0 i/ L0 D5 t二、病人情况3 A h8 G- e: e& [: t! k
（一） 年龄
( {& H+ E5 E L# m. g j9 K; V小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别4 p( s R: r: G: ^
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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（三）体质! s4 U! A, m; N' s
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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（四）病程
9 V( \. \( }! K, {3 V' e1 m5 k新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。- L8 V, V' s- r
9 d) {( m' \; \* M- l（五）病势+ h# P1 W: I: |; }
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
0 e* I1 e; ~4 i3 R- O另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。; U/ U9 y3 Z7 g) |6 @& {
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三、季节环境6 p+ R- U- g6 k8 A+ n Z3 e. j, ^& M$ ]
（一）季节气候
# Z. ^! a/ s& n. |春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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& C; O* B K0 s7 ?* C（二）居住环境' @$ M8 I1 g2 _' Y4 q( j
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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发表于 2014-6-15 09:55:11
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