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楼主 |
发表于 2013-8-7 02:37
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Q:
请教，中医里的症，证，症候的概念？ 分不清呀
蒙城郎中：
证即证侯。
症状即患者生病后，产生的与正常人不同的现象。如头痛、口渴等。
证侯包括症状、病位、病势、气候、情志、劳逸等致病因素。
辨证，就是辨别这些致病因素，找出真正的病因，为施治提供详实依据。
Q:
举手。又有问题啦。
1）比如外部环境气候，外感，失血。。引起的急症，能很快（半天内）就反映在舌，尿，脉上吗？
2）痹证，淋证和痹症，淋症一样吗？有的写症，有的写证。到底属于病症还是证候？
蒙城郎中：
1）比如外部环境气候，外感，失血。。引起的急症，能很快（半天内）就反映在舌，尿，脉上吗？
答：几乎同时出现。
2）痹证，淋证和痹症，淋症一样吗？有的写症，有的些证。写属于病症还是证候？
答：
写证的，是指一系列相关症状合成的一种证侯。
写症的，只是单独或特有的几个症状的组成。
Q:
哇，几乎同时出现，这么快，太神奇料！有些属于表证（没入里），还有皮肤接触过敏，也可在舌，脉。尿。。。立刻显示出来吗？
感觉痹证，淋证。。。“证”才应是正规的写法吧？还有血证，汗证的说法是吧？
蒙城郎中：
比如，如果指有麻木症状，写成痹症是可以的。
如果是写成“症”的，可以看下，一般和别的“症状”一并写出，两者关系是平等的。
但如果洋洋洒洒写了一大堆“症状”，患病时间、患者年龄、性别、职务等然后归纳为这个是“痹症”，这就是错了。
Q:
有些属于表证（没入里），还有皮肤接触过敏，也可在舌，脉。尿。。。立刻显示出来吗？---LAOSHI这个答案那？
蒙城郎中：
同时出现。
Q:
那蚊子叮了就不会出现了吧：）
蒙城郎中：
夏天，你往河边草地呆上个半小时，让蚊子咬你一身包，你再看下，你是不是热、渴、燥了？再看下脉是不是浮数？舌是否少津？
Q:
回复J妹关于中医“证”的涵意：
证，最初见于张仲景所著《伤寒杂病论》。
即“辩XX病脉证并治”。
辩证论治，从此成为中医师的最根本的实际操作。
但是此4字难做，因为，高度考研医师的学识与临证功力。
其实，也是断定中医师真伪的试金石，或者，是中医师的基本功力之表现。
证，就是疾病长大样子，就是病象。
病象分为两种：1是病人的自我本体感觉，比如头痛腰痛腹痛。。。手足或皮肤麻痹等等。。。而医师无法观测并诉诸于数字化与量化与影象化与客观化。。
证的第2种涵意，是可以诉诸于客观与第3者可见，或数字与量化所见到病象。比如，流鼻血，水肿。。。比如B超所见，心电图所见，MRI，所见，比如血化验所见，比如骨折所见。。。
因此，证实中医特有之术语，也是中医特有之系统语言，诉诸于文字，就是系统语言的符号。
将证者种系统语言转化为西医的系统语言或符号，就是临床表现，即症状与体征。如此而已。
所以，中西医学在系统论上可找到共同点，在系统语言上可找到不同点，如果，中西医两种系统要交流，就要在两种不同的系统上，将语言转换，找到支点，才可以顺利地交流，不然，并没有交流的基础。
虽然，无论中西医学，所针对本体为1个，就是人与生命现象，但是，所论所思所言却可能南辕北辙。此为问题所在也。
顺便与君讨论之。
Q:
谢谢，感觉中医师的功力就象个大侦探，要把病人自述感觉+可见与不可见的都探出来，加以鉴别，作出接近真实的断案结论--证。哈哈，又刺激又有成就感喔
对了，中医师如果给自己看病，会受来自自身的影响吗？
请2位多来点病案，让俺们也读读破案故事，那多过瘾呀。
tw.myblog.yahoo.com/m-dou/article?mid=742
中医诊断量化正在起步。但不知对宏扬中医是促进，还是阻碍。请郎中，江兄及各位予以评判。
蒙城郎中：
前几年的CBS热剧《Numb3rs》，就告诉了人们一个真实的“科学”.
科学计算，要达到更接近真实，就是模糊计算，就是尽可能把所有的变量与常量都考虑进去，进行综合计算，从而得出一个区间数值。
在现实生活中，很多是不可能用精确值来归纳的。就比如，大家来评一个女人是不是美女。
我们用“科学”的方法来精确下看会产生如何结果：鼻子高度3.5CM、长度5.4CM，两眉间宽2.2CM，两眉弯度的弧线方程要尽可能精确，每间一毫米定值X和Y，从X1、Y1，一直精确到X55、Y55……
这么多精确值都能做到。但还有一点要注意的是，美女得桃红水色，得气色好。那测这脸上的光泽度？色彩饱和度？气质影响度？……
这还是评一个外貌上的差异，都会有N个无法定量、定值的东西出来，那人体内部的，又该如何去？
有些人，小时候读书不用功，学了个单元一次方程，就以为自己是“科学”家了。以为世界都能用精确值描述的。
去问下这些玩“精确值”、“标准化”的，当年大学的高数课有几个是不挂科重考好几回的？
Q:
寻找区间数值正是中医诊断量化要做的。现在主要在兩個檢測方向:
氣血能量的高低及各個臟腑系統的相對狀況.即通过检测主要的十二個臟腑,再將12個臟腑簡化為五臟,從心、肝、脾、肺、腎的相互闗系的變化以偵知身體的總體狀況，以及疾病可能的原因.
蒙城郎中：
呵呵，陷到西医脏腑理论就会不能自拔了？
大江川:
谢谢郎中兄，T兄，及诸君的讨论。
等我再想想。
蒙城郎中：
六味地黄丸的文章，越写越好了！赞一个。
Q:
不是西医的，是纯中医的。
蒙城郎中：
纯中医的脉诊就不是这个样子的。
比如摸脉，一搭上手，首先是感觉什么？不是脉动，是皮肤松紧，从而知道此人是表虚还是表实。从而知道此人大约是辛苦劳作的，还是养尊处优的。
千万别以为这个可以忽略不计，这对接下来的脉动的标准就定了个大约的数值了。就可以知道，同样是一分钟脉跳75下的，这个人是数，那个人是平。
脉诊仪出了很多了，从六十年代开始研究，到现在。声、光、电技术的都有，但为什么没有哪家中医院用脉诊仪来进行诊断？甚至宁可用西医的方式来诊断，然后套脏腑，都不用脉诊仪，这又是为什么？
如果你会脉诊的话。有的患者夏天坐冷气足的侯诊室，你会发现，坐二十分钟的脉象和坐半小时的脉象都有不同。但有的患者就没事，而这只要有经验的，懂脉的，摸到患者的皮肤就了然，或是看下患者的脸色就清楚了。这些仪器能知道吗？
目前脉诊仪做得最好的，不是吴清忠的，而是王唯工的。 说穿了，就跟西医忽悠大家买血压仪一样，就句行内的话来说：“当不得真的”。
Q:
不是脉诊仪，是经络仪。
蒙城郎中：
经络仪就更搞笑了。
全真教一向以修内丹为著。如果不是各自修为真的还好的话，基本上是每次谈经络就是开打了。
我就是打小看他们争啊、吵的，索兴就不学这些，呵呵。
Q:
莫非郎中不信经络学说？
蒙城郎中：
是经络各人有各人运行规则，如果用于治疗的话，其中的变化比脏腑学说复杂多了。
为什么自古用药的高手多，用针的高手少？
你还真以为花个几千美金，再朝自己头上、身上扎个几百针就学会了？
或是有老爸老妈手把手儿就一定学得会？
Q:
看来还是潜心学中医，莫踫经络针灸了。
蒙城郎中：
有的人天生的心很静，手感特别好，学针炙就很快。象这样的人，天生的，拿起一杯水，很快怀中的水就不起涟漪。
心如止水，哈哈，应该就这么来的。
相对而言，道门和佛门中，学针学出来的比俗世中的人多，就是心比凡人静。 |
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