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基本情况:
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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一、寒热 6 M! v) E8 R! ^8 ~
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + K$ B& V* p7 i/ Z/ E+ U6 k" c$ u
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。: Z3 ^7 k) B2 p% M! j" i ~
- c5 x3 A& P8 l; c- u" t! d& s' E二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。$ W6 Y" {/ y3 M$ G: ^
0 M, a& `: a& g* n三、口渴
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% ^# F! y S9 X0 b% v) y- p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。$ {5 F4 ^" t, |* r, ~! L
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四、小便 # Y) z2 e2 v# ?0 k- }. a% ~
/ |3 l5 ~% U1 l: A# [色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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+ d. g% Z' I( z& b小便色清。
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" D; V/ h+ s0 P" |: F五、大便 ) |. ]' V& T5 g6 }! ?% y0 e7 A
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) ?- }: k9 w9 m: e$ U3 g% W2 e2 ^
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大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲
- h$ k6 u* X2 `恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, K; C, k; G+ g- c
: [- j4 m- V$ p: q9 U胃口挺好。' X9 h* Z1 k3 l7 z9 y! |
7 l# N! R, D! I- r( ~七、痰涕眵睑, Y. p3 x( Z p: n) D
V D/ L, I0 U* W& nA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰。. \& ]/ s6 d/ J0 v9 b
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 n3 J* C( l8 Y2 L) u: ]1 n
$ X( F% ]0 X1 U8 i鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 g# Z! N/ |8 H! S( s# w5 }
9 T( a6 O, B$ Y* ]没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; f0 S$ v0 l2 U( m4 Y# x
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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. R9 S8 \* B0 |九、咳嗽
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: _4 j, y% i; ~0 o. T不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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2 V w. C( R5 ?: T8 y: k: y不咳。: ^5 L* x" _5 Z; z
M! d0 r/ d/ j& R* [+ T十、舌与苔 $ [, H; J4 |5 y
+ j8 D* V8 W- G' f$ BA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 i2 r0 ?& R1 z4 {( u
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舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # ~2 U |" Z! o+ k7 I; P6 \: Q
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ M: _* Q: v; ]+ h
g# {8 i4 S6 B2 b% F门牙干燥有光泽。7 Y: o9 t p( Q1 @
4 `' M) q% J' y: S6 tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
5 W+ [! F& Z; S( f0 s牙龈色淡。
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十一、其它不适应症状
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- o6 f2 @& J! N7 M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?) G; w J2 W8 v" f
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
- ?" M) q4 O# k n/ |$ [( z! N有时有轻微头痛(前额痛)6 w) _4 s3 j- H6 e! r+ i- }7 [
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |