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这是以前的病案，觉得比较有代表性，发上来供大家学习讨论。9 z& U, o$ E! N' X. h3 L
$ f# P' W7 J" {3 B明天公布郎中的答案。* J; F5 |/ j3 l% a9 P
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, M- g w2 ~3 Q$ t% C0 r) M4 Y6 i8 U. c2 r a
基本情况：
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+ i. c2 m' Z4 B9 i/ g- G, P年龄：9 性别： 女 身高：141cm 体重：37kg 种族：汉
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& g' R* s( I+ A, E! ?一、寒热
0 ~! S; D* G9 R; |. ~9 D" b7 l恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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恶风。: j9 [' Z, O3 z( E" q0 W8 n
: q: {6 A. d4 D+ W
二、汗
3 E0 `3 H2 w0 M& F3 q% O1 B额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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无汗，皮肤不油。4 W, Z0 O! d4 \; K3 r9 ~
4 Q4 h5 i8 g& a. p2 d e
三、口渴
( Z7 r, i7 \0 t! _' i, N% [嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ! w) q+ W& n$ m5 f
/ v0 u/ s$ o0 S* p+ }* ?' h/ B口渴，喜欢喝凉水。下唇很红。
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四、小便
+ o a3 {0 v7 x8 j) V% h; r色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？6 X' i* _! } ]: N: _3 s, P
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小便淡黄。
( I! \7 h, S* K9 p' d) K
/ A2 i& }" ?: a( c, L( Q8 \五、大便 * b3 A& p1 S4 A+ V# B
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？& j7 x% Z$ t: p. |! y* u
! X4 G( Z1 ?5 U大便一次，没观察到具体情况。
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六、口感食欲 9 s" V8 y' A: \+ n* A+ T
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？: _7 t6 \' U' @3 [3 X/ v
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晚上食欲挺好。
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+ _7 y( V1 S2 {- M3 F七、痰涕眵睑
6 ~7 g9 t% f8 B, T, }- ZA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ; A. y! E/ \7 H/ ?) [
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无痰。3 A; a$ \% \* i1 V* F
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？" Z( n! R0 s- T/ Y% F* \8 g9 Q
) p* o% q/ ?) D- t. @1 U有清涕。/ p9 \2 u. Y4 T
" K6 _7 m% x. N6 y) R4 p
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
3 {' T+ g" c$ |白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
1 B/ h" ?6 E0 Y: W7 ^/ R' F8 _5 N6 k. C; G3 o3 ?
晚上发现加重的。
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8 k3 R( ~. i3 J% Y" p九、咳嗽 ' P. h% A/ [& z
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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轻微咳嗽，无痰，喘气有点粗。" {( [+ D" h5 z( e: I6 [
9 M/ h8 f( l2 p( _1 E十、舌与苔 ' r, \: O, ^ X( \2 \
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？% Z6 b% F+ X# t e! m1 s, @
2 _ Q9 l6 F7 I9 t$ e# h6 \; A舌尖红，舌前部有很多草莓点。3 }9 ~* @4 Z& a1 X' r2 w
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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1 }! A D+ J/ s& @1 }8 r舌头前部无苔，中后部舌苔偏白腻。, O, R i1 C, f! n j
; v; y _0 y5 g$ d& [1 ~C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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9 U) K: z8 d$ `9 nD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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2 \0 O h. N, @6 H3 K1 x牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 * N$ F9 p( u: d2 d2 L
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？( J- I# @) T6 M; Q7 Q- [
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
w8 E: _8 A j7 x) N7 K" y5 Q$ n3 g5 ]8 u四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？* T) w+ r* J5 _4 ?- l" c
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傍晚，身上脸上起了大片的风疹块儿，摸着有点硬，颜色偏淡，自己觉得很痒。 |
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发表于 2014-5-6 10:09:16
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发表于 2014-5-6 10:36:41
等答案。
楼主
