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基本情况:$ j! J! u0 j+ P
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年龄: 3岁3个月4 G/ v) O. |: U* k2 L
性别: 男 ; m0 {/ ?' H" V; H
身高: 97厘米
; \( h0 E8 u- _6 m) d0 o- d! S体重: 16 公斤 # L8 j! R: T+ N1 u# n+ }) I
种族: 中瑞杂交
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一、寒热4 ?% Y9 c5 o( p% }$ J
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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& A* K- ?5 F+ u, d$ f4 s& J5 D) ~3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次
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& D$ q w% P7 A& q/ o M7 E周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。+ h' }9 w$ f/ D; ]- @
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二、汗# O! j0 k3 H/ I0 O8 b
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,皮肤不油
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2 C0 v: A6 U1 \6 n, \5 f% v$ U无汗,皮肤光滑了些。/ G: X0 o. q; l0 B& `
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?) g3 e0 o. S! r4 m
( d/ l! } ?9 j" i唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。
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$ \ D' b9 v6 s! r* N偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.& }5 H0 |1 O3 r1 N- P ^* O: X
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$ s& T/ m$ n8 n- k+ K这个情况依旧。
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四、小便% U B* h8 h) ?: J6 W) R5 s
% U' S/ z) _% R& y3 M色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?! |" v. h ?5 Q6 G- B
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小便黄,一天五六次
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小便微黄,次数和便量增加
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# U9 T$ h" \8 s5 w五、大便+ s U: n$ }8 u4 r$ \1 m1 [
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?0 S5 s7 R* `2 H g7 f$ [$ F1 l" s0 Z
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今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。
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周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。
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* I/ F6 e& X2 q六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% k- t7 D5 z+ D: \8 t
; T4 V9 k: Q4 q5 O$ r% O! {胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。0 d# Z# h8 E1 M. T
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周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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七、痰涕眵睑" K) {* O( q+ ^( C1 Z4 _
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" Y$ G8 l4 \! ?+ t
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无痰
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无痰: C9 ^7 Y9 W) c# v) C g
* r) D% F) W- |0 R8 T2 v7 m+ ]' I' RB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- V9 ~4 R; O0 Z1 c( e8 n
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不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。$ s: C c* c; f, y! p% O
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有鼻塞,但是分不清那个。
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! X; f* s. ]+ q! _" @C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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今天早上左眼角有一点干眼屎5 Z- N. ]4 j. q, T& n
( I6 L' I* R. _( p没有了
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). q) |# ]" B5 ]& \% W+ _) X0 w7 z
" t( J$ { N& A- l0 d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ d" h4 O3 ~4 D. p) z }
4 z" O5 e& y2 c8 x, e白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。
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上午热退,下午开始发热,持续到晚上。
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; S. U; M4 v8 Z% p2 Z, Y九、咳嗽
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3 {/ z, A$ Q* [7 Z4 `" p! s- T不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?0 i' d( M2 t) O, a' f- f, G, H, x9 x
5 q' Y6 V/ A+ _( K& m. i偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。
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0 X& `" W7 [# x1 q8 L! g5 n5 c这个依旧
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/ S! ?+ O4 s' d' q十、舌与苔* k7 V0 f, E5 r1 X2 w
5 J- m' b" a. A9 s. @" b IA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% i7 A* J( o: s$ A1 Z2 }& x- w
/ Y% D- K0 ^ Y2 F# O舌质粉红,但是舌尖鲜红。
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舌质粉红,舌尖的红色变淡了。
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) K2 T7 n7 v c6 h3 q8 dB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。
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舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔* w* e+ S( B2 _9 }4 W: t+ R+ t4 W" p# o
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% O' y- `& o( o0 u/ X5 v
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门牙干燥有光泽
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2 f! m7 r: e$ P4 ?0 y7 \& ^干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# [7 K$ I4 G, J8 o
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粉红色
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4 q8 O' |; o4 `% A* p p% F# H# ]! v粉红色1 w" \# b) ?7 D( ]
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十一、其它不适应症状% c" h& u2 {1 `5 W" ]: o
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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5 N. Q' e& p* e* h8 }痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。 & _5 i" p2 d- k) W- A- V
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吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。3 K( w) k3 D6 [ l% P$ x9 s
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) f& }6 Q; o6 Z) d l: N( h; m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 J8 I4 O; _8 o. z
) b% c. W( p( `$ a昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。, [9 O, k& U* v2 C+ ~2 P3 Y+ I, T% ~
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白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水9 j! d# [, E# M: E
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( L% v! N x! D7 E下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。* V1 u+ W( Q7 l; u) f) c
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叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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