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    [感冒问诊] 小儿便秘呕吐病案 (调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-3-17 12:20:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周儿子春假,和他混了一周,又累又开心,主要还是开心多:)不过中间病了一天,在郎中指导下,很快恢复了。把病案放这儿,大家先看看,讨论完了,我再发答案。
    " Z7 s  o% K6 ~8 U; \. f- A2 X' X6 ~7 `( v) G3 }
    这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿,两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿,一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了,夜里折腾吐了两次,早上起来喝了口粥,居然自己又睡了。具体问诊单如下。
    : }7 y) D8 d+ c; a
    6 j. G1 p' V: w一、寒热: B0 t, |% B( v  T5 t  o7 p3 n3 T- ]
    1 D2 A0 g: }  V( a
    8 B% J6 D, }2 m5 A, G3 s6 A" a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?3 b9 v( M6 g: D; c& i  C
    % u3 b  d: d0 `# a  s

    ' f& B0 s& z. L$ X' [& k2 j9 M# D& T* h" a1 o% _

    " W# @) ~9 Q) z6 T& j. |6 t  @9 q二、汗5 N5 X) S# o8 Z& h7 }; w& Y
    2 Y+ V5 b) M/ \

    . f" Q( p! r; p4 E3 l/ h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    , _7 {' A3 A: k0 j3 }  Y% g# B- o1 l$ E
    额头皮肤干, 没有油滑感。没有汗
    4 C. b9 m6 g4 o/ q
    ; K6 U+ u6 K: |7 I3 I* s
    ; b, l: S3 ]3 o/ i, H. x1 }4 M+ @三、口渴
    " W( B$ v" W3 f9 w# [7 ^& S$ ]9 J8 U: m7 f( ~3 `

    / j2 y4 {3 M1 M/ ?+ [/ @' a嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?* P! f/ p+ n0 v/ d1 m
    ) u, \3 c) d4 d3 ?' h
    昨天嘴皮干裂, 自己拿手揪皮。现在没有皮屑,有竖纹。唇色还算正常红色,略有点红。喝水,给的凉开水,喜欢喝。
    3 ?2 A* v+ t: D
    - c3 N6 r- @& S# v/ N) D- \' u/ N  q( j, a5 @" w
    四、小便/ A( a, p0 Y6 G4 Y) H
    3 G) M. h+ B5 I# d" s6 G

    8 p  N6 b6 _6 \) k) @4 @. }4 k9 f色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    * v8 Y( c+ V0 S3 x) L  p6 L. Y" {9 {8 U4 v
    % ?4 ^$ g, k( |. W7 b2 N' ^
    色微黄,畅。
    : e+ B, j- J6 u' b+ @: o5 b' G  Q3 ], B  n5 T7 h
    五、大便6 N7 f4 a! f& e& a8 c. W

    * z% j+ A9 }8 c& s4 B6 H$ D/ v+ \, Z
    - j; @8 E6 C) z" l: t' k( G5 F稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ f- a% D; w: h
    4 S0 ~! N' Z0 s. F. h

    $ Q( O* d$ Y* r% p9 t连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便,两粗条,硬,一段棕黄,一段土黄。然后又一直不大便,早上让他蹲马桶,可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜,周二凌晨5点多,自己要求大便,但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球,土黄色。
    * E& k5 Z3 R5 j! }: b; a" v; E# V" i& y" p8 z/ P- a
    六、口感食欲+ G. z! _6 ]# C4 ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    9 Z6 M7 p; F; \5 }; E
    + W5 J. g& q2 N2 O) k周一一天只正经吃了早饭,午饭没胃口,只要求喝牛奶,自己拿了薯片要吃,也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时,没有睡着。下午精力还好,在playground玩得很好,回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭,精神也不好了,我觉得好像不太对,就让他躺床上,六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西,但是醒不来,就由他睡了。
    ; P, c0 O, A. H, i% I# e( W! ~
    ! o& q0 J0 b! N( D, s' ], g& h% w. m5 H) R9 O
    七、痰涕眵睑0 @: X) g8 J% U# D. k0 l9 J  n
    - Q: `& r, i* f" I: L! Q
    6 ?/ P; J7 y. z
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?; s) H2 Y9 W( q& t! x! y; E

    . [& y! Y- z. K3 Y3 ^' F% }3 q. ?3 K- Q+ t4 [
    ! g- O* }# R* z6 n& u: r
    8 U$ C' d+ \6 X5 q! k: G# n' s
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % N5 T4 o6 S  f: C, Y3 a9 C
    2 {& Z1 O% t! I- }2 {3 A
    4 ?- T" F* g  F8 d' D
    1 P: O$ r! i- W% @: `0 X
      P5 R/ ?# Z) C7 K. q  \- ^- I1 l6 e+ f* X- f
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    1 i( D- t4 y/ L
    ; q0 K1 k& ^; W2 b# x这几天观察到有黑眼圈,早上刚起床的时候能看出来,下眼皮一点点肿,活动一下就不明显了,不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过,有时候好点,有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题,还是没睡够。

    . B% L0 t+ h4 X' p/ g" N4 E# d  U9 i% b! s& L& H
    9 }# a' D9 d( T3 o2 m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 r' B7 {+ F% I  P

    4 \1 a2 y- e2 S4 R; s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    . ]! q1 A8 q7 v! C
    " b9 M+ o1 v" n6 C: V: e  |7 ?周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾,吐,但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次,不如四点多那次吐的久,仍然是吐不出东西。昨天吃东西少,估计是没什么可吐的
    ' M( O$ a8 |: _  Z3 M4 s0 r+ O
    # G8 v' s* H' H7 p9 F6 L% \; h
    # l- f. {( @: d3 O, X5 Y# y0 L! _* {5 T九、咳嗽: n4 O2 o7 B' w% \
    ' G* X1 ]# v1 w, E& _% u
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?$ G: x" c7 @  C, j3 c+ p" G. ?/ k6 B

      `7 b3 ~9 q" `, I5 Z, n! i5 |: d不咳嗽5 H& D+ t6 r" t3 U! h

    6 }, Z! g% j# y6 X) O
    0 @4 c5 H* n# b3 W十、舌与苔
    $ }- y# P7 y4 O8 l, n0 K1 y: A: M; o
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ; N  J( ]% I6 f2 b5 |; B0 x1 g) z8 s4 I6 k5 \& n
    舌面不干,淡红。- b( \& ~8 G7 B
    ! l: S) J% B+ w! z: P
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . G* ]( b) j7 h0 H" C
    . N# ~0 d  ^7 D) z. \舌尖没什么苔,到中前段白厚,很多小红点点,
    , y( H  v/ |2 G% e, k8 \- b2 b: n' N/ q' P' {; w1 \* l7 Q
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! y( U/ F! [. g7 \% f) N% t
    ) m/ }! N  j  i门牙干燥有光泽
    : k6 a* D# ~# k  M  ?+ X6 P$ Z
    ( H" ^4 X: Q- Q& J8 L/ rD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; s! E2 P8 d5 Q" J& s3 W
    " X5 i; m* }0 a6 e* p' v
    牙龈淡红. X* q$ q6 R) t- @

    ' c% @2 d6 h( p8 d十一、其它不适应症状
    ' r2 D& U9 P, f) m6 N0 z6 \1 ?- r2 a
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ! d9 p) Z9 G$ v) y; W0 x5 }" {6 c
    * Q( f; U7 C, S: f这几天他偶尔抱怨肚子痛,不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛,他两手按在小腹很往下的位置,就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按,他也不抗拒。到看不出他太痛苦,可能痛的不是太厉害。# d, T+ C8 h8 _4 R5 c) s
    7 h& G9 Y0 t# q/ U3 {0 |
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?4 U0 y% Y& n4 V

    4 m% [0 m, B% I+ |2 p四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?) X. E; d  Y2 a, z+ A

    & z( e- M2 B8 F昨天六点多就睡了,没劲,想躺着。
    发表于 2014-3-17 12:29:14 | 显示全部楼层
    小帅哥已经好了!7 o. V' r$ i+ ], q" _, K6 t9 o

    " b! Z. F& U  I& \那我们就慢慢看了,谢谢静心MM!
    发表于 2014-3-17 13:22:30 | 显示全部楼层
    谢谢静心M分享病案,共大家学习
    发表于 2014-3-17 14:13:51 | 显示全部楼层
    等看答案
    发表于 2014-3-17 18:42:40 | 显示全部楼层
    都等着看答案啊?那就没答案了!
    发表于 2014-3-17 18:51:19 | 显示全部楼层
    看上去象是少阳阳明并病,偏少阳多一点。苔白不可下,用小柴胡汤和解。
    发表于 2014-3-17 21:29:10 | 显示全部楼层
    直接等着答案.....
    发表于 2014-3-17 21:42:47 | 显示全部楼层
    看起来是少阳阳明合病。
    5 {2 c7 ?* a, q. N! j6 I4 W, _4 f
    * N& l. p+ j5 H2 F便秘情况,不是没大便,而是有大便解不出。有时有肚子痛,估计是小腹轻微胀痛。+ K) z! _- T6 K- `" ^
    8 T+ g: r5 ?6 ?- V/ v8 @  Z4 \4 d8 h
    如果没有腹痛,小柴胡汤应该可以。有腹痛应该是大柴胡汤证吧。
     楼主| 发表于 2014-3-17 22:15:57 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2014-3-18 13:20 编辑
    + @* `5 _" F( @- f8 m( t: r% @8 h+ K: T/ u) e7 B: Z7 B
    不能公布答案那就贴几张小人儿照片吧~~
    " T! z+ e# E/ A7 l$ `5 Z4 P- o
    ' t  y, M, F0 [0 G看看春假都玩啥了
    & |! g3 u8 l' f9 t
    4 W# g; @/ p, {- f/ D5 qPlayground
    * Z0 G/ m1 E9 [2 ?4 h  I% v& Z1 J2 j

    6 k: Q  M1 R- E% x" |图书馆
    & d) O4 Y& v& q/ P' b4 X" ?9 r* [& F

    ' G. p. R( W8 H1 G: K: G6 ]5 b$ D" N玫瑰花卷,横,霸气四射,每个都得咬一口
    . S+ E7 a6 ?9 ?5 ^3 R5 h3 S  k8 l: Y1 B  B% W: u% R
    . U% \0 F* U# o( q
    第二堂课,还歪歪扭扭,却号称要打冰球
    发表于 2014-3-18 06:09:20 | 显示全部楼层
    小帅哥太可爱了! 春假玩得很开心啊!
    / a. [& U9 b% U9 M5 p* B! h. E
    9 n) n0 _2 m1 i- E0 z$ _滑冰那张,旁边是静心MM吗?
    发表于 2014-3-18 06:59:23 | 显示全部楼层
    看着小家伙玩得这么开心,也觉得开心!好起了来就好。; v9 [  K. y3 V2 V

    / c2 j) z1 O0 [大便干硬下不来,有草莓苔,还是阳明有热吧。我要是来不及问郎中,估计先就给孩子吃酸奶蜂蜜,喂他稍凉一点的水果或者果汁,然后用牛肉汤煮面条。6 K% P; W5 U7 f! p; ]

    ' N7 u3 X2 n% \; P9 E4 ^$ {* {这个早上吐,不明白。不喜欢吃东西,觉得倦怠,是少阳小柴胡证吗?
     楼主| 发表于 2014-3-18 11:25:17 | 显示全部楼层
    回复 10# 贝贝妈 / C3 l- e" |9 l1 B& ^- |# l" Z, G

    + ^" `$ c4 W2 c' [7 W
    $ o/ q" K9 S, T  G: |' n7 V0 d    我没那么神勇,n年没上过冰了,那是个金发MM,是他们教练。
     楼主| 发表于 2014-3-18 11:28:39 | 显示全部楼层
    回复 11# amengcat
    * ~9 W& h# Y$ j4 k
    : R: Q2 }3 o' k. w4 l1 P我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐,把吃的食物都吐了出来,所以我那几天对他吃东西特别小心,他表示不要吃,我就不给了,所以牛肉汤没有跟上,酸奶也是随他。
    3 _* }) b; W2 O4 w' {
    & ~; Z+ r9 b" X% r8 ?) M1 V' v这孩子吃饭总让我担心,胃口不好担心,胃口太好也担心,总之要特别小心才行。
    发表于 2014-3-18 12:03:35 | 显示全部楼层
    回复  amengcat
    1 J7 w/ _- I1 l1 a! a+ ^, [
      W6 r7 L6 e* y! A! ?- L我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐,把吃的食物都吐了出来,所 ...1 K) \& z+ c9 a! O
    静心 发表于 2014-3-18 10:28

    6 ~% k% J) w1 ^8 Y; ~" S: m
    ' h. t* y. [0 G1 j喜欢看帅哥!!!其他都是浮云~~~
    发表于 2014-3-18 12:24:23 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 3 A' m- A! f7 R6 g1 V9 F$ l
        我没那么神勇,n年没上过冰了,那是个金发MM,是他们教练。 ...
    : `( y- N4 v& u/ n5 b+ F+ _静心 发表于 2014-3-18 10:25

    " J; ?: s, D' @
    1 o2 \9 C. y+ C- {哎呀,没看清楚,瞧我这眼神!
     楼主| 发表于 2014-3-18 14:19:33 | 显示全部楼层
    公布答案3 T0 t+ n- _& ~9 O$ G4 D8 Z
      t; V; \2 e5 R5 p9 X
    调胃承气汤
    发表于 2014-3-18 15:13:19 | 显示全部楼层
    回复 16# 静心   W! @' D8 R  Z9 D
    ) j; X$ o4 A% R5 t& z
    " ~7 j/ I, r0 K) ?+ V; Z2 z5 I* ~
        学习。。学习
    发表于 2014-3-20 12:29:07 | 显示全部楼层
    静心MM,我把它移到伤寒金匮版了。
    ( P1 y4 q1 ~+ h; Z
    & R' T; @5 c5 b0 C谢谢提供病案!
    发表于 2014-3-20 19:19:44 | 显示全部楼层
    kan da an
    发表于 2014-3-20 19:28:49 | 显示全部楼层
    咦!我还在找这个贴呢,这两天帖子多一下子就沉下去不见了。
    . p/ W, V' ?* h2 A1 S& U) R
    4 \0 ?  o! ]7 g% ]哎!又诊断错了,就是不敢下,我跟下法有仇啊!连小帅哥的片片都没有看上,我一边去了。
    发表于 2014-3-20 21:52:34 | 显示全部楼层
    回复  amengcat
    . u3 F  I6 B* a4 r8 L
    & }' s( j4 M: y; K6 Q) O我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐,把吃的食物都吐了出来,所 ...0 H7 z2 G" |* l% b& L
    静心 发表于 2014-3-18 10:28
    , _& P% r7 ]' K& ^
    - c+ e2 p; R9 ?7 u  u
    . V0 }0 W. y, Q) s# G5 k' \
        没时间看病案,小家伙现在好了吗?这前一周入睡前喷射样呕吐,听起来很吓人,找郎中看了吗? 看起来是先有少阳后转为阳明病。
    发表于 2014-3-20 21:52:52 | 显示全部楼层
    公布答案
    0 K: v8 j, c, k! Q/ y* }$ \& f" j
    ' U) D. w3 l; ^$ u+ `$ h( P**** 本内容被作者隐藏 ****8 w- C# p% m5 Y' p
    静心 发表于 2014-3-18 13:19

    / C8 z& @3 ?; R1 h& c- ]# Z& j+ s  u1 y! h8 {8 b5 ~4 r
    我也觉得有阳明腑实,但还觉得有少阳证啊。1 t7 F! O8 b7 Q$ X& o& C
    , Z9 k! c' O- n0 j
    不欲饮食,喜呕,很像有柴胡证,为什么不能用大柴胡汤呢?. r* R' Z2 U' p# w7 Z

    ! \: e4 A7 r1 \) z" {7 O. W难道开方那天已经变证了?没有喜呕或不欲饮食症状了?
    发表于 2014-3-20 22:04:31 | 显示全部楼层
    都等着看答案啊?那就没答案了!" [! t+ y9 h' Z. }. H9 W
    蒙城郎中 发表于 2014-3-17 17:42

    5 P' g. `8 [: m1 S: I' r& `1 S( {
    # [$ o: r  I& L/ N$ r" d3 X4 k郎中,解答一下我在22楼的问题吧!
    发表于 2014-3-21 03:46:59 | 显示全部楼层
    公布答案
    7 e# X; _# W# A7 O+ k2 |3 @( ?* K& O) H8 I& P  ?
    **** 本内容被作者隐藏 ****$ g$ h2 P) K! H4 k2 h1 @1 N
    静心 发表于 2014-3-18 13:19

    ( u: ]; M( O) e4 e9 P1 c! H3 u! S4 q: I0 q5 p+ q1 Y
    我得回头看看这个方子去。谢谢静心!
     楼主| 发表于 2014-3-21 17:45:10 | 显示全部楼层
    回复 20# 医者易也
    - Y: V  B* p7 \+ o% |! }
    ) G/ U, q6 N& o! S/ M  J$ B7 e7 g$ r  ]6 P
        大家都断不清楚阳明还是少阳,下头贝贝妈也在问问题呢。
     楼主| 发表于 2014-3-21 17:48:53 | 显示全部楼层
    回复 21# 招财猫
    - a1 h$ ^/ h7 T1 O# M# p4 t& R3 q$ r. L4 y
    2 v5 O! P: R9 s% n  q! h: E
        他那天吃了特别多东西,吐完以后就安静了,第二天也都正常,我就没给问诊,还以为他吃坏了。! N- O. k! ~0 ]0 L8 v

    ) X: y: B, @9 r; k    不过他那一段状态就是不好,出了好多奇怪问题。。。有时候我都搞不清楚他是真的身体问题还是小孩子心里有事儿。  _( v- a- A% \% s* ]) z( K

    1 X; |. {8 G8 _0 j. b+ x    幸好那一段也过去了。最近这一周多真是心情好胃口好,怪毛病也消失了,连叙述问题都清楚了,幼儿园发生的事儿,谁和谁什么关系都能说明白了。( O5 s! q; I, p
    4 |. N6 [5 ]; N* r
        真是养儿不易,就这么一天天过吧。
     楼主| 发表于 2014-3-21 17:55:12 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
      N- O  x0 Q. |! i9 k; \6 Y" c$ l
    + ]: |' Q' t' s' b! ~3 Y: U# s3 B3 o' a* q# \) s. _" W
        还是一起等郎中吧。。。。。
    6 y( H+ [# L+ I+ ~  j( b: S
    5 |3 j  {/ q1 W9 N+ [. t不过他没有什么寒热往来,心烦也还好,我前一天下午带他在公园还玩得超级开心。就是后来精神不佳。前一天的确是不想吃东西,凌晨吐了两次,虽然没吐出什么。早上起来自己要求喝粥了。我遵嘱咐给他喝了点陈皮蜂蜜水,然后还是想要睡觉。中午以后精神才好起来。等药熬好了,他也不肯喝,好不容易喂进去了不到一份的量吧,然后下午到傍晚连续上了三次大便,粗硬,每次量不是特别多。大便下来以后,精神明显好了。第二天就基本没什么事儿了。
    发表于 2014-3-21 18:46:04 | 显示全部楼层
    郎中,解答一下我在22楼的问题吧!. p/ B$ \0 e7 n' g; g" b8 {
    贝贝妈 发表于 2014-3-20 22:04

    4 t' K* x& n! K  P8 Q* S6 p. M( y: S
    3 v& X2 [: P$ \2 O; f0 U/ X0 `/ V$ |5 H$ m  s" E4 x" W$ {
       呕吐,是胃热导致的气逆而产生,不是肝脾不和导致的。
      a5 _  I2 m* i9 m6 |" K& {
    : `# E& n  F3 o注意这句:昨天嘴皮干裂, 自己拿手揪皮。现在没有皮屑,有竖纹。唇色还算正常红色,略有点红。喝水,给的凉开水,喜欢喝。
    - U( @2 T7 r3 R# s, J; h" w! W1 ^% r) G6 p
    再结合,大便硬结难下。
    * ^( }  U5 d5 O; v2 x5 T; f0 d, p
    发表于 2014-3-21 19:10:30 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****& d1 d& @) c8 p- M) z2 z& V
    蒙城郎中 发表于 2014-3-21 17:46

    # K: ^# Y3 U# D, H1 ~# m$ i% ?" D8 U
    哦,是这样啊。4 B! @! i8 i! X
    & o& Y, L, q" }( e
    谢谢郎中解释!
    发表于 2014-3-21 19:19:32 | 显示全部楼层
    哦,是这样啊。
    + z9 |5 j  j! `7 y7 X
    1 G5 c" I% Z1 p: o! P' S/ E4 C$ l4 h7 G谢谢郎中解释!
    7 I- Z' _7 K: G9 `' e5 V贝贝妈 发表于 2014-3-21 18:10
    4 ~6 O& X4 W# V, x& R6 O

    1 @  p* ?! Z2 ^) t! g+ `3 y% s可能是大家太关注小帅哥的呕吐、没精神、想睡这几条了,于是就误诊了。
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