|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
; |0 _4 U% n; g0 ^, }
; t) F. O; T# ]8 a& X2 P h2 d这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
4 Q8 |- a1 C+ g9 ~ e! V% n+ D. u2 @% l) E/ U4 Y2 @
一、寒热1 q8 T5 n2 P# i& K* T' d( l
" Y/ B/ ~+ i* O+ l# _( H( a. t
$ g6 O+ n& M% y7 U6 I
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？$ T" C6 v9 w& T+ a& E; b. x
$ \: a9 u; Z! @* m无( V+ Y9 q% O& h4 N! _
" ~ t& Y& Y7 C2 {+ P
- k$ ~6 a2 G# \! N% @3 y二、汗! c2 H$ a/ d- r
, B/ i5 K* s! w) J1 @" [) Q! T+ j7 b0 ]8 ~* |! C# d
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？9 x2 X# B# d1 H% D6 X
4 G( E0 W/ e! i6 F7 f
额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
% A2 W$ V' y7 _5 M0 i
7 h4 K% e2 F3 W" L/ t+ k( j, y! `3 |, c
三、口渴
4 e. V- ]4 Y5 C( X) L1 N
( y) s& [1 t3 \$ M7 H% J2 K1 }0 I8 M1 v1 u6 c' f: v
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
2 F4 I5 _6 n& h) y" W" `& `. D$ P, a8 U4 _
昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。. D1 T4 F0 I1 q
, g) e3 ?7 W, K3 A- w6 X$ }) q P9 }; z( @: T
四、小便
0 L, |9 y+ O$ w+ T1 |7 F
: y4 K$ O: b! K, j3 ^/ e3 H4 Q& a# Z2 H' e, U- T" s9 }1 j5 U+ u
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
* W* X, V, X$ u5 b: D8 ?
6 h0 X& D+ ?- P: \( B4 g2 o! k6 T, \- }: }! ` t
色微黄，畅。: [' I4 D/ s& [; M7 j' V- s
& q1 s) r( v) A五、大便) q1 q$ I! e7 E! }6 z
' J4 T0 \: P4 S/ U
) u, W( D$ x5 V, p2 v3 Y稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？' j* `) N/ Z( ^; b! u& P
. w+ @. a2 f! k! f# s7 t' J2 S$ N" i8 l9 [3 Z0 t* H, X2 J
连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。$ P2 K- I/ H9 @5 C2 e. h
% N- H4 T* b( B9 `( e六、口感食欲9 ?. \* V. @+ B
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？! m, U& R" c- R+ E+ v h- q
2 F( w% \! c, j6 L( h7 H
周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。6 s& ?' Y1 W* G8 p: o
, u7 j @1 `7 f9 G- l; C- H8 ]3 b4 l. }
" k, u9 x @- H1 ?( f. T七、痰涕眵睑
% u2 ]- t! `6 q0 B" o
+ m, V, T' B5 X9 N) N |2 n6 o `4 G
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？, W! e1 k F7 T4 W/ Y! @) S
8 a0 f1 k6 Q% t- ?/ s
无7 n" Z& q. c4 L; m& L
, \2 [. |, C; Q
% U2 V/ E% n8 h/ y: F; |B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？4 ]' [" k2 k f
, \0 j2 o( l9 B# D* Q0 o6 t
- U/ Y' }' H [* \无
, B. V" w3 B7 ?3 T4 V5 v% ]
: @1 O' L' c$ q; r! q+ `& l) C6 F, h8 _1 x
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% t6 L% Y' O. @- h- _) g. c
. p( E. c: U1 [1 S; A
这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。: H% M! C( n7 R8 L3 u& q
( B G H [3 p' M3 C+ h4 h; O& k$ S4 ^7 r5 v1 p
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
2 t6 a* ?. f4 e9 Q) F/ ?& b* P& V- y
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？7 }# M) B" O/ t ?
( J. v* L8 L/ J1 o- i; }周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
* p: l, B8 x: A" G! E& y0 `
1 w+ j6 f7 ~( Q h3 `# n$ l) w& o% a1 k: c# {: i/ {
九、咳嗽# K3 j! \7 J! T: R0 D4 o
7 d$ y- _! i$ P/ J# B; Z不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？$ @- Y2 F) Q/ p; n
) q- y3 X$ ~+ d0 g* W5 ^, h不咳嗽
, K6 @7 m$ Z! F1 }& Z- _3 O6 h
' ~" e1 ^, U, R4 L9 J% t# q( d e0 h- D; p" P
十、舌与苔. y$ l; `8 \( i' N
5 Y; z# { M/ { t5 Y, u# M( _4 }& rA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
$ ~2 a# e4 x! Z+ R/ Z
; G9 O/ n+ F I% }" k* d# [舌面不干，淡红。9 \& S2 ^6 Q5 ?6 J5 H5 g8 p
8 w& o8 k+ v/ V; I3 H( j& o
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？( C+ u/ r* M$ l! h
3 h- ~) z% b Z- H9 A; U9 f舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
5 ~" g/ K' Y$ o( X# M2 ?+ D6 s, u/ `' v6 L" f- p
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？9 y/ j0 l$ k% X) H
7 F* o% T4 L5 D
门牙干燥有光泽# c6 N7 \5 D+ v- g% O
- O* P2 `1 c0 z; OD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？' K' ]6 X8 |& I! B Q( E" m
- i9 V7 g: I$ J, T! x牙龈淡红
( h2 F9 ] r4 Y4 O8 C$ I& _" _8 b- q: g( E: o F' h
十一、其它不适应症状
5 _) w' |* k$ |0 b7 p4 a3 t
{9 m% G8 l8 r痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？* `% s& \4 I+ G4 k3 }& {* ^
( n+ W9 |' F3 x6 a: p) F! N( X这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。8 }+ w' \- M5 l5 ~( n# G7 f1 P/ Z
* s& T8 a6 b9 Q/ E4 {: @/ d
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
: q+ b! e: q8 v n
+ `7 v& f8 k3 o; Q四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？/ z/ F& E1 e R, `# R
5 Y) ~/ P' \ q1 n$ I
昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
|
[复制链接]
发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。