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小孩这两天感冒了，现在已经好了。上个病案供大家学习，
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7 o p" O) T/ m. `* J+ o1 ^: T& F昨晚嗓子有些不舒服，没有告诉我，没有采取什么措施。早晨有些感冒症状，鼻子有些堵，嗓子有些难受。; L5 g) c" A% T6 B
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一、寒热 # j$ E1 s" |" ?4 S4 T) ?, g
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S* N0 B* y3 ~2 \& d恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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早晨上学公车晚来20分钟，觉得冻着了，恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段，第二节课气感觉发热，一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。 T4 M# s8 H) v, |" j
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二、汗
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; ^% ?" c5 @4 i+ ]/ ^& B( w, w/ d额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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$ q, L* y$ x5 j5 ]% m无汗，额头皮肤干，脸上没有油感。' d8 \* E/ n" {& l$ R$ L
I# q# m! U. k' o三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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口渴，嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水，说是不想喝冷水也不想喝热水。4 i' w8 p( p( m) q/ ~7 y
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？2 T0 E! D# s5 {" I! ?
+ Q& L/ ]& \# x; K( m8 E小便畅，色微黄。2 c" M# Q0 J- G1 d4 Q' x
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( j2 D6 G( ^/ [" U五、大便 2 ^' m1 W4 P% `0 w
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？! b' p! X9 _' B6 E
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早晨大便了，有些干。) W) ^- K( r( f/ s% w
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六、口感食欲 ( D8 H u- X: s3 F& ]1 ?
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不恶心，不想吐。口味淡。中午在学校吃饭，嫌学校伙食荤，平时爱吃肉0 d1 @5 ^. f8 P: n, O: W
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七、痰涕眵睑/ Z9 l( P& M5 R
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ; Q/ m/ o0 [& e! R3 a( ^0 s
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无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ q; L5 ?$ k$ \% n- R- h5 ?
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早晨有些鼻塞' a# F; K* p0 T9 N
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# U9 u/ G* x0 Q% z& @; z r8 `1 wC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% u- k6 y3 v+ s; C& c
* X7 ], r8 y; N* B2 P感觉因为发烧，有些眼睛酸。( g: F' l8 \6 r1 L/ Q1 ^1 [/ Q
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） p* A& p0 n( u
" f, {& H7 y Q/ _% c1 J* m8 ?4 }白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 x$ Y( I% @& x. ]& V8 c; n
白天接近中午开始发热，下午更重一些。# ?8 l$ t# v& D0 n) q* ?4 K( r7 L
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九、咳嗽
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* ~$ t& _! B) w6 ?不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳
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4 }4 r; G( k- \十、舌与苔
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3 H. j' a% h- Z: d1 o* c/ WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？- F% i8 S/ I8 E
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舌面湿，淡红，舌底不干. c. C9 V: a7 O- W
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 6 b8 \1 m" K- P. e Y* W
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舌苔薄白，后半部有草莓苔。 \4 n' f4 m4 ]" i& c
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( o% E. f' J: r/ lC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ c& {, a: n; ~/ w# o+ }$ _/ k- Z0 }
门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
6 o4 v& R% R1 A! ?1 A牙龈色淡
4 s# C: |/ c! Y. A& h7 ^0 |' N" F十一、其它不适应症状
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$ x! w3 K3 K, q! ?* V: g4 g痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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0 j- u8 W* k: Y; u2 H痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？' J# {* L9 l: i: y
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？* Q/ z, T: f% g1 m4 O% O2 x
, f1 S: p8 s/ i) u5 N2 A* ]四肢有些倦怠，有些想睡觉，无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。 |
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发表于 2014-2-13 10:43:27
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