小儿无名腹痛 （桂枝加芍药汤病案）

ephd

昨天晚上朋友就有个聚餐，6点钟开始。我们家两个娃动作慢，5点半开始准备出门。7岁的儿子捂着肚子蹲在地上 不肯动，细问之下是肚子疼。其他一概正常，啥有价值的信息也问不出来。而且他是约半个小时前开始疼的，因为玩游戏太入神所以感觉不明显。

" O6 H' y1 U, Y" O没有哭显然这个不是剧烈疼痛，当天除了下午巧克力糖豆吃多了几粒之外未吃其它任何可疑的东西。于是上了大杀器:
+ K/ E9 z4 ?2 c6 x$ E1 g. ]- M
/ G' z- O% N$ ?, o6 F芍药甘草汤，炙甘草10克，白芍30克。

1碗水开煮，水开后1分钟倒出药汤。用金属盆迅速凉药，服下半碗。5分钟后止疼。6点的晚餐没耽误。
5 \, V0 c; L, e$ L& @  Q! k
后记：


在朋友家吃饭的时候，儿子又开始腹痛，痛之前是喝了一杯凉果汁。估计是有点受寒了，后来喝了杯热水略微缓解，然后就和其他孩子一起玩忘记了痛。两个小时后玩闹结束还有点痛，没有办法只能提前回家。在之前的芍药甘草汤药渣里加了点生姜，又煮了一下喝下腹痛又缓解了。晚上睡前刷洗的时候终于其他症状出来了，有点犯恶心。迅速煮下小柴胡汤加芍药，睡前喝下，一夜平安至今，因该是彻底好了。

ivy9

有个会中医的爹妈，孩子少受了不少罪。

医者易也

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。
, l" R9 P! I( B; ^  _2 G9 _
' J& L; ~- C7 S5 C这小儿无名腹痛的帖子放[愤怒的小鸟]里，论大姨妈的重要性搁［四诊合参］里，都是嘛意思？

jespere

幸福的小E娃娃！

Jane

脑子跟不上E博啊，这个看懂了，论大姨妈的重要性还是没看懂啊！

wangruima

回复 1# ephd


7 Q! P' h4 P$ ^* q    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢

ephd

回复  ephd
" J' P6 g% ?& Z9 _& T) m- q
1 E7 j# x& ]8 o7 x8 k, B0 y& ?
! n( @+ W) B0 n! ^% L/ `) h    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
wangruima 发表于 2013-12-29 17:57

! ]7 p4 d1 E) G  h( L4 F                               
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. ^7 v- a" ]& h. L& b
腹痛如果不是有严重病变的话，多数情况伴随有肠胃平滑肌痉挛的问题，芍药甘草汤是个治标的方，可以迅速缓解肌肉痉挛，包括平滑肌。

Jane

回复  ephd
    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
. c+ y, U, P& U9 ?, a1 p8 B5 ^( L3 xwangruima 发表于 29/12/2013 14:57

                               
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解痉挛

ephd

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。

( `# e6 r" l" _这的帖子放[愤怒的小鸟]里，搁［四诊合参］ ...
医者易也 发表于 2013-12-29 17:20

( l/ H7 G; v7 E% X* o" W- L                               
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我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？

舞者女

赞小e果断而准确的判断和行动！

wangruima

回复 7# ephd
# p5 J' r8 F3 C$ P7 f7 [
- l0 a) o2 e8 H+ Y+ `
" e! o; B, T7 `; a* i    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的给孩子用药?

ephd

回复  ephd
& Q7 r/ d; k/ l- T" Q1 P
# k* c5 f9 L8 c- D4 V" Q# p
, H* {' @' o0 i" `    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的 ...
wangruima 发表于 2013-12-29 19:32

% M1 h4 a: H0 d. w8 r                               
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6 S/ g3 j. r. H* r  J! B
8 b+ q+ Y  @' ?6 o经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。

wangruima

经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。
2 Z1 T" w( J& kephd 发表于 2013-12-29 19:45

, Y6 n3 ~) a2 _/ O* E                               
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9 j3 R  u# Z# |3 }, Z7 g
! \% d4 `) `- g7 S9 D
' s0 _% O3 J' R. ]5 F    多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没，啥时候搬到屯里来啊，我和小５都望眼欲穿呢。。

ephd

多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没， ...
wangruima 发表于 2013-12-29 19:57

: m9 p  q* U# F                               
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1 w2 k9 g/ U2 a

    这个看下一个工作找到哪里了

wangruima

这个看下一个工作找到哪里了
ephd 发表于 2013-12-29 19:58

                               
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5 H6 F, x; n: v* v: e5 l3 t8 D2 I

    你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿

野百合

我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？
* d3 u: Z, N7 N1 p9 D  Hephd 发表于 2013-12-29 18:15

% D4 G9 v. y( ]+ {1 j6 z                               
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倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！

wangruima

倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！
, b: ]5 W3 c6 K; e7 s野百合 发表于 2013-12-29 20:12

                               
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    你提心吊担折腾一天了，快点睡吧，别累坏了，孩子好了就行

贝贝妈

我倒是有不同看法。
3 k; X% Y) B1 T$ T/ Y0 T
! U$ a/ o: c6 z) q会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展，从而出现了后来半表半里的恶心呢？

. V, {( a6 U- x: ?我瞎猜的，还请郎中来指正。

ephd

你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿
wangruima 发表于 2013-12-29 20:05

: H6 a% N6 I1 @4 g' P8 r                               
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! s/ }" s$ f0 n& b考试是通过了，不过和工作没有关系。

ephd

我倒是有不同看法。
0 b2 U$ I, K- |8 G% b4 b# e
, p) o0 B! P* Q会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

4 F7 l  v" N% Z& F5 c7 P                               
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- S3 E: V6 l" Y, q  X' @1 d: d, M芍药甘草汤是缓解疼痛的，没有治疗作用，就是比止痛片强点。
' [; l7 v. i+ L; ]然而没有症状是没有办法下方的，虽然我怀疑是小柴胡汤证但是也不能太随意就处方了。这种情况唯一能做的就是缓解疼痛降低病人的痛苦, 最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的

贝贝妈

最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的 ...
& \$ @( m0 T# p* Gephd 发表于 2013-12-29 20:46

                               
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$ q' I0 ~. E" M" L
嘿嘿，这点我同意。

蒙城郎中

我倒是有不同看法。
9 R- N( m$ h4 y& B' ]$ ~
, h; \" I5 j# I% S" F会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
  k7 `5 ]2 V( P* F! y" L贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

                               
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6 R1 u( K* U% X; e& o2 z" S这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。

1 E9 U$ z" Z$ l' T. _& ]3 _3 e俗话说的，邪得有出路。

这既没用汗法，又没用下法，这肚子里的邪呢就得从口里反吐出来。

4 ^, w0 p5 H8 m  d  L如果在最初出门之前，桂枝加芍药汤来一下，让表邪从汗中出了，也没事。

如果后面回家，芍药甘草汤再合上小桔皮汤，而不是只加生姜，还要陈皮，这样里邪也能下了，先放几个屁轻松些，再过阵子拉一拉肚子，也就没事了。


小柴胡汤证的肝脾不和，还真是因为那片儿姜给害的。

花星

这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。
1 I. V7 ?% ]/ \% M: a1 @
+ ]1 h4 }4 y7 _9 Q" ~俗话 ...
, g6 N! [5 y9 b- ?" Q; f% i蒙城郎中 发表于 2013-12-29 21:20

                               
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. @3 X, l6 a# D! V  x
# L6 W: L2 O8 H# I5 O- f& T0 K1 ?呵呵，小e也有今天～～

ephd

回复 22# 蒙城郎中

除了腹痛木有症状小橘皮汤也师出无名，敢问郎中为什么这么用

蒙城郎中

腹痛初起，不是大实痛，用桂枝加芍药汤，大实痛用桂枝加大黄汤，所以这个很好理解。
& U3 h8 [  P; }* D8 T" w
* U' q6 i& q* w% T以方测证，表邪汗之，也好理解。

2 }6 V. p; I2 p4 j这后面，吃了饭又痛了，而且又不是大实痛。一般肚子痛，就会上大号，这是正常人的自然反应，对吧。

这大便不下，这痛就解不了。但没腹胀，故而没到腑实，所以还是不能用桂枝加大黄汤，更不能用承气汤一类。

0 n5 \4 S  [& Q7 j于是得和之。橘皮汤就行了。

这吐了，就用小柴胡？也不是，不是凡吐就用小柴胡，因为不是肝脾不和导致的吐，没肝什么事儿。橘皮汤一样也治吐。

ephd

回复 25# 蒙城郎中

2 {$ G& Z5 n" W1 b* _5 I* V. ~
; D, p+ B: R, v; {" l    读的书太少，还不知道这个基本套路。下回就不用祭出芍药甘草汤来应急了。
" f, b; j3 k' T8 C& ~多谢郎中指点。

wangruima

回复 22# 蒙城郎中
" K- ^: u0 o5 i3 ~* `/ \* n

    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小柴胡调和中焦气机，小桔皮汤也有这个作用呢？多谢

蒙城郎中

回复  蒙城郎中
+ P! o7 e5 w, f6 q; c. ]
* G) k% H, K; G8 U- f* J
    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小 ...
, P! n* d- J/ M* T* Y- A* B2 u. owangruima 发表于 2013-12-29 21:59

                               
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9 l. l3 Q  C6 W0 [( v$ f1 i   说到点子上了。
+ m; z% U. P# u- Z
都是调中焦气机的。小柴胡是肝脾不和，小桔皮汤是脾胃不和。

风起了

真涨姿势。王睿妈问得太有水准了！

静心

回复 27# wangruima
1 L) C1 n; N; A" i& d/ |5 a
: S  l4 k, n8 \6 z! d3 V1 x) y; l
% I( G1 q+ n1 O2 ~" P+ O    涨姿势了，rui妈的水平一日千里。