小儿无名腹痛 （桂枝加芍药汤病案）

ephd

昨天晚上朋友就有个聚餐，6点钟开始。我们家两个娃动作慢，5点半开始准备出门。7岁的儿子捂着肚子蹲在地上 不肯动，细问之下是肚子疼。其他一概正常，啥有价值的信息也问不出来。而且他是约半个小时前开始疼的，因为玩游戏太入神所以感觉不明显。
: U$ j% I, l& [5 R* O. U
2 P4 T1 ~& s* k( a: n+ L, i4 P" }没有哭显然这个不是剧烈疼痛，当天除了下午巧克力糖豆吃多了几粒之外未吃其它任何可疑的东西。于是上了大杀器:

8 l6 W4 c0 I8 J1 ?" T4 s! V) c9 f芍药甘草汤，炙甘草10克，白芍30克。
1 h( d4 N2 s( d4 t8 ~
6 @( n* O5 u9 i6 m3 G/ ~1碗水开煮，水开后1分钟倒出药汤。用金属盆迅速凉药，服下半碗。5分钟后止疼。6点的晚餐没耽误。
1 \; V+ h0 [& K
后记：

3 f. d. U* J- W* I+ X' X  J9 g  B
; e$ N) `$ j. R4 P2 T7 e+ b, P在朋友家吃饭的时候，儿子又开始腹痛，痛之前是喝了一杯凉果汁。估计是有点受寒了，后来喝了杯热水略微缓解，然后就和其他孩子一起玩忘记了痛。两个小时后玩闹结束还有点痛，没有办法只能提前回家。在之前的芍药甘草汤药渣里加了点生姜，又煮了一下喝下腹痛又缓解了。晚上睡前刷洗的时候终于其他症状出来了，有点犯恶心。迅速煮下小柴胡汤加芍药，睡前喝下，一夜平安至今，因该是彻底好了。

ivy9

有个会中医的爹妈，孩子少受了不少罪。

医者易也

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。

这小儿无名腹痛的帖子放[愤怒的小鸟]里，论大姨妈的重要性搁［四诊合参］里，都是嘛意思？

jespere

幸福的小E娃娃！

Jane

脑子跟不上E博啊，这个看懂了，论大姨妈的重要性还是没看懂啊！

wangruima

回复 1# ephd
7 G$ I/ ?$ K5 A
8 L+ K) Z" R$ d. M. S
    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢

ephd

回复  ephd
3 o" m2 Q9 Q" o$ E% L

    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
wangruima 发表于 2013-12-29 17:57

; B& W! N- R. h* K/ C! P/ `                               
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腹痛如果不是有严重病变的话，多数情况伴随有肠胃平滑肌痉挛的问题，芍药甘草汤是个治标的方，可以迅速缓解肌肉痉挛，包括平滑肌。

Jane

回复  ephd
# J% d4 k& D9 d- O    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
wangruima 发表于 29/12/2013 14:57

4 s; u" W! r- ^# g1 Z0 n                               
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. {1 B7 `$ x1 W. T% k解痉挛

ephd

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。
6 P( t; `4 u3 H: n/ V
7 X0 Z& h. A# N/ \# K8 L! |这的帖子放[愤怒的小鸟]里，搁［四诊合参］ ...
医者易也 发表于 2013-12-29 17:20

/ k% ?4 }! i* `. z7 B$ y2 H# z6 f                               
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& J; f# s' H4 ], Z
$ _$ T" V  Y& t( y# Q- B我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？

舞者女

赞小e果断而准确的判断和行动！

wangruima

回复 7# ephd
! v5 ^6 Y! I$ u1 p

2 g3 X: g$ o' F* V$ D    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的给孩子用药?

ephd

回复  ephd

+ P2 V$ O& y& ^7 Q& w
- G* q! i1 O2 i    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的 ...
7 x+ w4 {! w: S+ Vwangruima 发表于 2013-12-29 19:32

                               
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9 N3 a) x, x3 ?5 V
经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。

wangruima

经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。
ephd 发表于 2013-12-29 19:45

4 ^8 r+ Z( V- @3 l7 w                               
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    多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没，啥时候搬到屯里来啊，我和小５都望眼欲穿呢。。

ephd

多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没， ...
, ]* H& o" c  kwangruima 发表于 2013-12-29 19:57

                               
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$ ], L6 x( G5 n: m- b) d8 {
    这个看下一个工作找到哪里了

wangruima

这个看下一个工作找到哪里了
ephd 发表于 2013-12-29 19:58

                               
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: k' b4 {3 j* }9 x9 A

9 ]. \, J& h7 ?; E: p    你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿

野百合

我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？
ephd 发表于 2013-12-29 18:15

                               
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$ L1 [9 r. o7 ~2 N* F: l倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！

wangruima

倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！
野百合 发表于 2013-12-29 20:12

3 E- [3 `9 p% H+ T                               
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    你提心吊担折腾一天了，快点睡吧，别累坏了，孩子好了就行

贝贝妈

我倒是有不同看法。

" Q/ M- M& a) N3 q' K- N+ s' q8 J会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展，从而出现了后来半表半里的恶心呢？

我瞎猜的，还请郎中来指正。

ephd

你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿
5 S) o4 Z4 d/ ^+ o  n0 ~* nwangruima 发表于 2013-12-29 20:05

                               
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+ _0 u) |9 p/ c* |) ~. w3 P1 i
8 M* _( E8 ~! g' f5 l  T考试是通过了，不过和工作没有关系。

ephd

我倒是有不同看法。

会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

                               
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; D7 J) g( M* E) Z6 `7 y) l6 k- u9 ]
0 m* O# [9 \; T/ X芍药甘草汤是缓解疼痛的，没有治疗作用，就是比止痛片强点。
" H# f; E! m# s% J# Y: H$ J/ L# m然而没有症状是没有办法下方的，虽然我怀疑是小柴胡汤证但是也不能太随意就处方了。这种情况唯一能做的就是缓解疼痛降低病人的痛苦, 最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的

贝贝妈

最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的 ...
1 Z  f. z5 p  C" Lephd 发表于 2013-12-29 20:46

+ e. f& |5 n) ~                               
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; ^, Y' n" D3 G2 e% `嘿嘿，这点我同意。

蒙城郎中

我倒是有不同看法。

! @8 J8 i$ l/ z# Z; _9 S$ i0 s. n9 l- n会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
' {8 G6 C7 u5 d* E( i/ A贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

                               
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' B" c: m8 e' ]9 W+ X; F这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。

俗话说的，邪得有出路。
1 Z) V: I: i  l. G# K
1 v6 f  }, q& ?3 L0 n0 C# J这既没用汗法，又没用下法，这肚子里的邪呢就得从口里反吐出来。

如果在最初出门之前，桂枝加芍药汤来一下，让表邪从汗中出了，也没事。
1 ], X1 w+ U+ _9 H! Q/ I5 p! a
6 H0 [! c9 L; }8 }如果后面回家，芍药甘草汤再合上小桔皮汤，而不是只加生姜，还要陈皮，这样里邪也能下了，先放几个屁轻松些，再过阵子拉一拉肚子，也就没事了。
' O" B* T8 R" A
7 o! j& m7 b, s2 W5 n4 B  ]
; j+ n- ]6 g3 o+ U& J, i小柴胡汤证的肝脾不和，还真是因为那片儿姜给害的。

花星

这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。
" Q' `3 e6 k& [9 Q* `
俗话 ...
1 E: k6 `; P9 J/ w; D4 V! x蒙城郎中 发表于 2013-12-29 21:20

                               
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呵呵，小e也有今天～～

ephd

回复 22# 蒙城郎中
$ Z; C" \0 ~8 h' `( p4 o- c. D
* ?1 p. S) u3 E, i8 t7 s4 c除了腹痛木有症状小橘皮汤也师出无名，敢问郎中为什么这么用

蒙城郎中

腹痛初起，不是大实痛，用桂枝加芍药汤，大实痛用桂枝加大黄汤，所以这个很好理解。
9 o$ P, ?9 L3 |" x
以方测证，表邪汗之，也好理解。
$ e. `: n- A) i# o9 J7 f
% C; q2 n8 S; N/ ]/ c这后面，吃了饭又痛了，而且又不是大实痛。一般肚子痛，就会上大号，这是正常人的自然反应，对吧。

这大便不下，这痛就解不了。但没腹胀，故而没到腑实，所以还是不能用桂枝加大黄汤，更不能用承气汤一类。

于是得和之。橘皮汤就行了。
! y  _. l8 Z# p& G, X
这吐了，就用小柴胡？也不是，不是凡吐就用小柴胡，因为不是肝脾不和导致的吐，没肝什么事儿。橘皮汤一样也治吐。

ephd

回复 25# 蒙城郎中

+ \1 Q, P7 q: U, K
    读的书太少，还不知道这个基本套路。下回就不用祭出芍药甘草汤来应急了。
0 Y8 P& e+ `7 _# q多谢郎中指点。

wangruima

回复 22# 蒙城郎中


    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小柴胡调和中焦气机，小桔皮汤也有这个作用呢？多谢

蒙城郎中

回复  蒙城郎中


    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小 ...
wangruima 发表于 2013-12-29 21:59

                               
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4 ?+ V$ C/ ~! R# E2 p1 p
   说到点子上了。

都是调中焦气机的。小柴胡是肝脾不和，小桔皮汤是脾胃不和。

风起了

真涨姿势。王睿妈问得太有水准了！

静心

回复 27# wangruima
  P$ r1 q. \2 |2 R% T- m" {

1 }6 k5 J1 \6 e    涨姿势了，rui妈的水平一日千里。