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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    ) l: o8 j3 h, q9 M. ]% y& j
    # I/ h% w# {9 N! Q4 Y一、寒热
    $ f! M7 l+ F* k. f
    $ d2 F, Y7 W9 X2 Z- t* E4 _. H- X+ a: W! P4 h6 j: k
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?5 f- T7 O$ `' h2 i6 o2 z

    0 U. v9 {  i9 V& ]测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒0 K7 W4 B  n* s
    % H: }4 I* M' N
    : q7 }/ F% ]0 q
    二、汗
    % K( z4 Q1 j, X' d( v8 [1 A) r) y$ t/ n

    ( e( j1 K: f  l7 I# \7 t) O3 q8 @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    / j. @; T: X  s3 b; O0 P  n1 r% z% _0 |3 g* O' p
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    - h; a: O, j1 U) y  X* _4 v' \+ ]
    3 X# J8 a: X% r# S0 r! c3 U+ [/ V4 G3 \
    三、口渴
    9 K6 K' I: g+ ^, b# t( n2 ~7 D' I. b' j5 o) n
    - b+ A+ k0 B0 Q; {
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?' U- \1 f% M. t, w) @% _& U

    - s9 a$ @2 |# U2 |2 {唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    $ I8 ]9 b0 ]; O7 b
    4 d9 c) A! ^. a& d  }7 v
    3 ]! x" {+ b) J% Z
    四、小便& S4 c/ K6 d) z% V$ ^- [
    0 I7 O3 }' r8 x& Z" Q- g6 v

    : U3 ?  l/ A( ?9 [  g色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    1 E# T# ~8 k2 ]% F# o* z7 K" ~& s5 A2 ^
    小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄
    * V4 Z8 M0 T: o% u

    & m" _- ]# C2 R) u/ X8 Y6 t  r
    7 P* y- F0 D5 B% a3 `; d5 n8 g五、大便0 z* D) h0 E% v7 p+ X2 O! h

    ' W6 |4 {+ I% D3 T& f1 e6 h8 `
    1 e- k. w: C) Q: I# |稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?( m! |$ f* V# n$ k( \4 S0 x, {
    % r4 t& {) A. X+ l
    早上正常大便,我也没观察到

    " K$ X- D, N; D# S& w6 N
    ; \' M0 m) v7 U! t2 f0 M  i" e/ y$ n* {" x- U
    六、口感食欲
    ) E. Y+ z0 Z/ B( q! c+ Q1 d# V3 [
    & b: D; `# [+ h! C3 a% @4 f/ A7 u1 }- B3 J% w' \/ A7 W
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?, ]7 }, A) F! m+ K6 ~6 M
    + T  y' G8 h% J2 Q5 Z- |  F: J% B
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。; b: U, W) D; E) S* p( G3 G3 G
    ) Y& M' t/ G: n  z6 ^5 E
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道
    : R% E# ]/ e! r/ }% o2 e+ m. K! g: Y6 d4 D4 l9 W" s4 l4 m
    9 c& o, t, i. X" }4 `2 J
    七、痰涕
    ! y9 o( ~0 u% [& h, d
    & m7 E% F: h) B& k" @  p/ f$ @  _
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 ^2 ?9 w+ x& a8 F/ Z' H9 n
    ' D( f. h4 H* y没有痰鸣3 E; M/ h6 A: q$ f7 ?+ B; Z8 z+ U
    " o* j6 E- h: s' R- _4 V) s

    + h- _4 R% }' z! K' Q) I, d$ S! kB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    $ V+ O. j  b" D, q6 q1 A/ y) k* Z: k4 B4 n' I* W( F* f* [! H
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕+ D/ e. A* r/ V' }' M& Z5 W0 g

    ( W) u7 b. Y7 ?8 i
    7 W. S- q% p* L* M  @2 y% R八、发作规律
    6 S8 _- S5 {4 ]7 n) f. E
    ( |) n# X- _( x; y! A# E% C# q8 E9 h/ P
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / }  K0 }0 N( k: M( f- @( m# x' H( v: V$ O
    午后开始的4 l9 V5 I) m0 y& V# ]& x! [

    ( P, l5 T; t% A4 ~
    7 u9 d( L) M* q九、咳嗽9 O. D. ~/ ^" k+ F. M
    # X4 z5 O5 q7 p. E$ U
    / T- Q; n% O8 F& u, {3 J
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 E, ]6 r9 ]- I( A3 T' ?8 Q3 U! x# c* x  H; `, a+ A+ S
    ! E* W! b: _! \! B5 w, k
    不咳嗽8 o0 s% q, B1 M# ]' M& M6 G

    7 F& _: I! X7 x( L4 F' M7 D6 T3 }3 ?2 O0 {  i5 _. g7 g8 R1 C
    % ], R' Q( `9 A* p" c

    & B4 K- j- C  P% [9 R& t: j5 j  n
    十、舌与苔/ t1 ?6 a* Q4 k. G# v  _$ V4 S
      @4 y- m% M( s- [9 ?% x5 R9 b
      ~+ a" _; P4 @  g
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    6 |% b3 Q- \8 f# w( }$ C8 Y' J$ j
    7 h8 I7 V$ P4 a7 n  Z
    2 w  @5 ^8 x0 u; K9 s7 e3 D8 F3 d, v淡红,湿2 U6 l, ~/ M2 k: \. c

    & I! B0 W5 h% b. {
    3 v: }% b9 Y& nB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) {5 y0 ~2 S+ e/ |* u
    : J5 _7 C' N- e& l% v4 M! j: X6 L* N1 C/ b% d% \. Q  D. b
    薄白5 z4 k- Y+ A. a% w# B2 f; m3 O! U

    ) [# z; i, ~! D& Z$ l7 F十一、其它不适应症状
    5 U8 b, Q0 k8 U" U
    1 y6 ~% ^8 Q/ ?% m5 c+ {. I/ _- @8 Q4 P; S( R1 K/ W$ C
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( y% Y! E0 X) c+ d8 Z4 Y: y4 x

    4 ~* i' R6 T: C1 v( ^
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    ) l0 S$ C& U! \* h$ I2 b9 [- W" ?
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。+ r! X$ x6 ]# s, V- p
    7 g4 h! j! K4 X9 q4 {8 o8 K$ T+ w
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    ! g) e) E, L+ g/ }% y$ T; d' w
      J) t! q2 M7 }. C/ c
    * \+ w) {! M& {# p0 s! z# S    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    # x$ o4 M! B6 A$ D" q# f/ f' l) N1 k+ D4 I4 b3 T  b0 H/ C6 I

    & F! a5 y$ x3 O$ G# j    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 6 _& _; m# u7 w# B8 x" u

    ' w: i; a  c# s; B% r
    8 C* m3 h9 {  l. M    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 8 [9 X' ^1 I% p/ g3 \, z+ X
    : ^4 q  @% S) x) E  M& C* l; F% p
    2 \& l( G5 v9 Z( A
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
      G% y& |6 h7 X' J1 j- l, B. f7 g/ J; k8 X6 M

    3 R+ ]# ]% Z/ e3 I  s    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    . S/ e7 Y" S' k8 m4 k+ q# f- |notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    ; |/ T! ^. q! @

    0 n! f5 `+ m, H; q9 C$ P# O$ {6 O; w
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd + r, r8 ?- |( \( B. S' l

    + Q# |. q1 a& w$ j3 }7 D1 w; j" [+ E7 A3 q* h; i! {
        晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    $ E5 v0 b$ @& m
    9 e+ U0 G& z3 w/ x: n; ]* Z; G9 t, S/ ^+ A$ I
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    8 O- [* U2 b& }     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd   m6 F' ^" H) r! z: ]

    * n' W* q) l: g9 P1 H, t1 D! Z9 t8 Y- q; n* i. t2 Z2 ~1 D9 O
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    * j# Z3 e( ^' {
    , |/ a+ C. P  P. l现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    " I0 p) Y1 e) |- Y! @
    0 x8 T3 U& f4 c4 R& t: @8 i小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    , o5 A! K8 O9 f0 e$ `  R* N4 L1 y( e) L9 P/ ?+ [
    从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。. q5 H' ]- d2 _. k3 b

    ( @; c' b  I! D有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    0 r8 ^. q0 S; l9 Y% D( N
    : A% X# f6 O* L1 t1 H0 ^% e6 u, {( t. G! S% k
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd   ], y0 L. j. v6 Z

    0 F5 O6 w" u9 m, e0 J+ _: l; {# ?' E% O* q2 f" e
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    ) w3 d$ D0 V5 W( l7 ^# Y7 J现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝/ B, u( k0 o( s0 U  g6 c+ c/ E
    ephd 发表于 20/12/2013 18:29

    # H) W) \2 v" |! i7 G& M; l, z这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    8 |, Q4 d' \8 N) B- C0 AJck6 发表于 2013-12-20 22:08

    + R% J$ j3 [! L8 }! F. h! T3 ?
    ) a2 ?& C1 g4 h; u; k2 F1 Y   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层

    , e% i/ {  i- r9 G" O4 P2 _ 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    . ]; u9 q: S$ j& B8 |Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    * {( R" O/ k1 w

      ?8 l3 c5 G4 x我从不欺骗北大滴,呵呵。
    & t6 m. B* I* l
    0 L" r/ R" {5 P' n' z7 t这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd 0 b1 K) |" A$ n) C% n0 ?2 z0 c$ H) [0 D

    6 i  x# a/ e9 |5 k9 p; \/ \2 A9 R" T- u" [7 ~: G- A( h6 ?
        有的有的,都煮上了。
      T5 n. X, y# i; u4 @; I
    ; e; ~; |( X; _/ L& M6 q    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。. R" O- F0 U3 [2 p, y2 P

    & u( K5 j# p& ]    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd ! I6 l- Q: l7 c6 a2 F* t

    ( s" L5 j! `9 a* u" ?  p; y
    : Q6 E! l2 {9 M2 q, j& f6 @+ P    有的有的,都煮上了。
    : ?6 f8 k* O6 q/ X' V: f
    ; C3 U  S% G9 D4 t    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...: W9 q. a2 N, S2 g6 |6 H# w' x
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    3 K. S# X# U4 t8 P& _& K% l& G- T* n

    ! G: x8 F& [! `5 l$ k4 M% V  K5 }, D/ l& k8 v5 X2 y6 N8 q
        好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。9 F- U5 Q6 J; Y& B4 w) ^8 j5 `& d! C' S
    $ U. x5 O- a; }, w4 y! K7 N( s
    希望小帅哥早得恢复!% u- g3 L1 i- K5 E: S/ C
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

      M4 D6 j" W# w' _$ j" \
    ( W: ^9 q$ {3 q8 K
    # A, O7 ]8 ^" @2 ^  h4 H8 I 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    ( d, ]! |/ v3 P/ p5 Z. w* B! S2 R* P" d3 M, U
    % f9 r0 H! x- h
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    ( H! g" ~" K3 |  t
    0 s( G  t( ~- p1 e+ K
    0 X, w0 I+ z4 M    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    . J% `1 b: B7 q$ C: ^# [0 C5 _! t3 P8 \/ \% ~* M
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...7 B. B9 h8 P0 V: F6 h9 e' b
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    + T. [% }4 k8 `/ S
    , w: |. I0 h2 {  O3 v  ~  [6 O6 e9 o: @+ k
    4 v/ f0 F; A' t, ^2 d' M3 ^4 l  `
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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