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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    2 s+ \6 H" |; F7 ?$ f7 k6 f! h1 S3 ~: j& i
    一、寒热, |5 A: g0 b# c

    8 q: ]4 i, x- g, j9 H$ t3 w- a! \
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ; i& m, S" }9 R5 Q, o. E: u% O5 t6 ]6 K
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒! K( ?& ^) _0 ~4 j

    ( E. C0 J8 [; q3 w
    0 b( o. ^8 u7 @2 H# w二、汗
    ( i8 ?/ A, v& U9 \4 U: m) o- X6 [3 Y4 R- _
    % `4 G; L$ H0 ^( G5 b) u! W9 e
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    - l, v' U  d6 o. M: F1 ]  R
    1 ?0 r$ U- N$ X( Q+ Z  O额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    3 M/ I& e* Q) \. C* x
    ' S3 j% L9 i* B+ L1 Y# I8 y6 |) Y+ W4 n. m1 T
    三、口渴5 Z: w6 F( e. }- D7 w8 m" o

    1 |( r/ I% g& A; z1 X* R1 J$ m
    3 n9 s) t3 z8 H, ]1 p+ }0 l  l9 H8 z) s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?) O! G8 X# w: }7 C1 v; F

    % y$ D# U9 p7 G% T% n唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    , A; g) T- W: ?/ P! G( W
    0 E5 [0 k$ \4 a( E! j
    ! }& f0 `# m9 e, G+ p+ [7 k四、小便. u& i, j1 z# K& `' y

    * I1 E( c! g% V! ~
    6 k7 B; J) {) U, k色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?  L8 D0 g5 u3 s: j) u# g% J

    , q- F  z$ ?) H: E* s小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    9 \. a. o5 v1 M4 u  G" ^' }/ G! \" G. e; j

    , y& _- E4 j, _( `9 i五、大便- B' f0 z& H, B; |7 Y
    , D) q9 A/ k7 @  G2 N: _

    % ^# A9 }' y! ]7 K稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?- V2 g$ A$ v: t7 s: Q7 m9 C
    ( r* O$ B6 E0 K5 T8 J* N
    早上正常大便,我也没观察到

    4 {6 u2 ?7 n/ [7 C: F$ X! w2 u7 y3 z

    3 v* S1 @: F3 _% l/ |8 {六、口感食欲
    5 U" W+ e" G5 C+ y. y
    0 m) O) I/ @: Z+ \( k0 {  f) |) k" p) R/ O' `' s" P9 n
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?; R- D! _: h" ~# o( K
    ' Q+ }4 a. c- d/ s8 \/ o
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    " \6 D6 z9 a8 d  V7 o; W# S, H& y8 g4 G3 n! @6 }
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道4 K' F, s2 W* p. Y

    % r1 M3 \0 v* ^( M: V' g1 ~
    + d  m0 ~- P/ q9 C七、痰涕
    - A: P  y8 M. e" {7 k; U9 D% U3 h& I4 B1 Y
    / A" X, z/ u7 M  y$ p8 X
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # O( r) m! |* `2 Y0 R; t1 G' o7 ~# Q0 m; G4 i
    没有痰鸣
    ' \. M8 O/ D4 J! m
    2 H6 o0 C# V+ s, [; y7 A. g; J. o
    * [- c  m/ P! P* ^# |2 ~7 y/ ~5 W7 n5 L
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    4 P7 s# m" z) p6 r2 _
    . c/ I  M5 _' L2 K- u* H有一点吸鼻涕,不流鼻涕) b2 h5 z3 d  q% g4 h  C4 T! l- ]

    % |( y) t; n0 ?' a$ w
    + J5 j8 S) w6 {. M八、发作规律
    . _9 P; ?6 O) ]& T9 y2 A8 P1 ~4 B1 Y! H0 `; s# H! P

    4 p# ?: l. U% R+ I) V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?3 \$ ~  X' X  t# Z
    ; e2 m! S# @6 y3 B
    午后开始的
    - j" u1 Q6 E2 T7 D
    : n$ z# b/ ^# _2 U, T

    ( B, o; a" G6 H" S九、咳嗽- w) x+ C# N; R* o
    0 x9 Z0 [5 }5 m" D0 b$ z" Q
    - z7 m4 Z* k5 ~( o2 x
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 y( E8 N: Y; o: Z8 O0 p# i" ?( v5 t9 n- W. o
    4 i# p( a" L6 s, F. Z0 p( z
    不咳嗽, a+ p; R* G! t
    7 R+ k) x! m3 r; R3 \7 L
    , S* S% {% o! |$ \. ~( L( p' O

    7 G) j5 e# m1 i6 \! u4 U  a2 y  ~( o, H' ?3 L

    ' D" i- O4 y" m. k4 O! V6 z1 ~十、舌与苔
    4 X: ~3 D. b# w% c: N. L* {7 B7 q$ Y( l7 K4 E

    ) N- g5 \( |1 G# G2 ]0 pA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    8 w0 Q+ K3 k/ w9 ]: b& B! k# |
    ) ~6 i" E) \' V- r; _$ L
    ' O1 E& ?3 J! a# D5 O; q淡红,湿5 B& J* `2 e0 R

    / H( q# m6 A3 M8 l5 f. W; S3 `# f& j! E
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + m  N( ~% `' l6 n& _+ u" G+ I* {4 W% P% r2 \

    - H4 `# W, h8 F' a9 g' V: t# {, c/ `( O薄白
    ! }* F  S$ Q+ _* W( c0 x8 K2 o2 x9 O- o( H9 U/ A. ?' I
    十一、其它不适应症状! e( S5 Q; ]0 m! E9 M' T

      a1 u5 D: X9 B2 G, _7 G
      k6 `7 s( T7 {. D  \: b痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?7 E( s/ B, x0 e" r* G
    & Z8 u& h% i) v9 b! c! m; [& P
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    ( c/ f/ b! U' p9 i1 V% W: ]
    ' |# v% T  E" _( _3 N4 R家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    ' R1 p4 t* c/ f9 d  q3 U+ U% D8 i  |' u  v" Y# N# W
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    " K( w2 m2 A5 ~/ f$ D, h: J
    / f. d4 l0 L; P0 H
    5 L( p2 C" c  d1 I( I$ S2 w( [    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    , M) l3 o! a2 E' b- r1 M* k7 S9 b0 R
    5 X6 j, p! e+ ?$ g
    ( i' ^$ r4 s6 d* ~: K    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd   E: b$ L* D' X, y& v

    ' _/ I% C& q' M$ d6 ?8 N
    9 ~+ L- w3 \7 m# @    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 0 v" A! q9 x3 W, [2 p
    * F5 g7 l  j  `+ u. `! M9 P" b: Y

    ) `  Q( J1 v: K) w6 M1 f    其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    , j( |) P1 P$ t; N, e
    6 G% J% a7 n5 \5 N, I* L
    3 N2 t; S8 M- v7 R    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
    : |; O) Y5 ]: K8 @8 [notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    4 k3 n* t. E: P- n& D( _9 Y
    : Z! N+ b( J8 `! I1 }& y6 w% W

    . g' q; R" N5 Q0 o    发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd 2 I% e( V1 Q  l9 l( O" ~
    9 a0 R* y0 X; Z2 H2 T' Z0 V% x

    4 s+ C1 e1 Y# z0 ]    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    & l' e+ ?4 K3 @$ m3 ?# [  O0 Y/ P* K) ?0 ?' S: @6 O# i: ~
    ) V$ e0 M- e7 T3 P. }
        其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。
    . @- _) W& E& }4 F0 w1 `     就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 2 S# F0 a  U( ], c# h$ F
    3 C  J+ i, O* E8 l4 s

    2 t5 U9 K$ _3 w$ j; ~    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    0 E4 X8 P1 k8 W8 ?+ D) r& j; k9 M  ]
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。9 E' X8 g+ H+ E, h9 l8 `& @4 F7 h
    ( o& n  Y" S. p6 j
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。0 u( W: q- I- i) t" b: V

    & v" I+ X! b* L8 @+ H从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    0 E, c( A5 P" Z3 v0 b: V# S
    - F+ r0 \* C% H* D1 t有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    ; z5 F# K$ d1 s# h- V8 @
    $ M, l+ G" Y1 }; ~
      \6 ?! d3 T5 S% i    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd ) y% o) |  l" d

      T! q5 c/ N, e  V3 a; C% P4 w# g* F+ `; W* E
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain - _% |$ \" E, @( H/ r" J
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    9 Z( Z  F9 ^0 j& H. Kephd 发表于 20/12/2013 18:29
    - K  D! l0 }3 ]2 b6 V2 \: X6 x
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    2 T  B8 p! V' wJck6 发表于 2013-12-20 22:08

    & B1 I+ A5 q! H; W
    $ T9 [$ K4 t' @% U* s; e   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……8 |3 [1 x  \) C1 S5 u( I: N" u
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    " ?7 k1 |3 F& v* {) f/ k0 G6 n 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。6 p' g: }7 J+ \
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    * Y3 _% H0 P( k  U- i+ u
    ) V2 I9 [9 w. X: d7 _$ m* S3 w我从不欺骗北大滴,呵呵。
    + h; |0 q  Z7 n& T8 @3 u" F& ~3 O! h1 b
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    ; X/ b% Y5 X" ~/ I* c7 o5 {: V0 s7 Q' ]' P
    1 [2 L* b& {4 W6 o  {' p
        有的有的,都煮上了。8 T4 e3 C& h% D6 p

    6 w* |( v, m6 p# J' u+ T' d) Y    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。
    0 \& T- d+ N& c+ e# M* w! l  W3 S' j6 D
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    4 ?- j% \! x: v2 T& v2 t  `. M( p8 F" P! L3 c2 ?# l. d% h
    8 a7 W9 C% H8 }( }6 F4 A
        有的有的,都煮上了。
    - s# R8 g- D  n* Z- u/ Z
    ' s/ v) N6 o5 z7 k    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...
    7 n5 p1 j- `2 R6 ^: x$ q7 D0 `8 ?notcertain 发表于 2013-12-20 22:27

    . ?% B8 {) t, A8 T* O' ?1 S" [: H* n% K5 d3 l+ _

    4 Z% v! s# }: U. \  R" i    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。
    ) H: ]6 e; x. e5 |; \2 @4 L$ D+ d! o) I' q
    希望小帅哥早得恢复!; h0 W: o2 T- t+ U3 Q
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    + y! p' N/ N1 N4 t5 B9 Q) }: K! l! M( v% T

    ; ^& u+ z* q1 P' H& B3 R 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 0 G; w+ \7 q; X2 f# G7 e* ~

    3 U; E0 D& ?" L& V: A- G2 D( F& |1 e! Y3 _. Y! C! V% x" `2 H
        啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    : M' Y# e# b  ?1 U: u& c' U5 i
    9 T  U% E' P  P7 u( C% Z' ], _8 l* f: ~3 }/ E2 z0 L# Q8 g: G" G& x  z
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。) q- n. q3 C4 l6 H; e/ X
    ! g, ^  Y& M7 h) e- k, y2 \4 }1 o
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    # ^& x' U# R6 \8 U/ Z/ |蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24
    5 }. j% j# e+ a  F! T$ D

    ) r  N: ?% j4 T9 J. j& y6 T/ \# W3 x0 \8 J7 D* c) D9 L
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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