纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 13214|回复: 66

    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

      [复制链接]
    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    ' u5 h  n& G7 W, H# u
    " }: |5 u6 D, O4 Y. q回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。
    1 ?7 H/ Y* q2 S9 w9 r
    " R4 C  Q7 b. T关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。' _) d& f( g1 Q2 x9 ~, E  K9 g3 M$ ^

    7 z8 {" b+ D/ Y2 t  w4 ?; c& }喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    6 t3 e* y: Z) b  O3 t+ ~: S, }: i; `4 e
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。; _" f- C" [$ P  q+ g7 N

    / b5 K! h' {" E, t, t2 Q5 Z1 \后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。8 v$ f- x, |' B9 C
    4 j" z, ~4 _. G* F* G; C
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。; O4 }: Q' ]6 s# _: }- h, _( F
    ; ]- Z0 y' X% v1 g  V

    6 u0 i9 g# b; b9 q8 g她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    0 F4 b  [, U* g( y8 R6 @5 g: J% |! i4 u: w9 }8 C
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    * X- `" `9 p  @: {6 Z3 J3 h5 g& J$ V
    " z# ]9 r  _2 Z6 ]: k# a" L/ Q只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
    7 F: H- ~- b1 K6 w: c! k. ?0 L7 q! P0 f( k% h4 f
    8 V0 S1 u$ B% Y9 U. c1 F, I
    我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    ' L' i9 Z! i1 l) O5 f, c. Y; \# n5 o- R
    1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    , N" U  S, F3 h1 R# f2 I, ~5 m4 h* k% ~6 ]1 y
    2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    ( S# M4 Y) G% }. }  C, _6 X% g. T, O, d

    3 E0 [  l8 _# o8 c: ]! p' E. C谢谢郎中!# d- u+ V8 P  G" |* o

    3 j' D" H! \: O% s8 T
    . }. t2 [4 r/ b/ a. H. Q6 T* L4 e
    3 b( Z5 g4 f, i6 J) {" M, l基本情况:
    4 P2 N* y) I* o9 V
    8 `; x* c! r4 G年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    & n1 s1 v/ ^7 J) m) [0 m6 i
    % ^- i$ H1 M, r1 }( |" @$ {一、寒热
    8 y9 ~2 d: ~- j: q5 G8 O' u' U6 ?恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? : ~; K1 q- H$ ~
    - ~  Z  O7 z& q. |- q* V
    昨天肚子疼时,身体感觉冷
    5 \& e8 {5 r% i, ]7 R" u5 v7 z5 |9 U. w. i7 K
    二、汗
    ! h" f) c$ u2 o6 l额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 j  D# G& y; Q+ h6 F3 u4 n2 l. x/ Q0 {% q; ~
    无汗,皮肤不干。
    7 t9 K! y) T+ z2 n6 I/ m4 @; q$ q$ f9 \* U, S. g7 n' q
    三、口渴 . ~9 u1 o( Y0 g0 l2 P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    % {- y/ l. L& u# I( W+ O, s% v' [' f  M7 g/ I& b6 K/ G$ P
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。& B0 W; z1 j% q7 ?

    3 r8 ~" z: E/ L四、小便 ( M1 k" g  e! R! |1 e& \# A& x
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 7 k4 u+ e3 k, N1 c

    8 u0 g( s: U; L( q$ H+ i! L( a. [色淡黄,微有味。
    & h6 z. E4 B1 T1 Q5 X' ^$ M/ j+ }7 o1 i1 E: e5 j2 A
    五、大便
    ! l# }- v8 Z; o, J稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ' M1 [1 }3 n* V4 A, d& h- F
    3 Y6 D" B& F4 }: m0 w  n5 m前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。1 W) C' a! @5 ^  P
    . U; {* ^% Q- A/ D# y
    六、口感食欲 9 G, Q1 ^0 d+ x6 Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    # x: ?" Z$ Z0 }) T
    / e+ g9 Z! c% n2 X有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
      r( _$ Z& s2 {
    / n* Z/ }7 l" D0 ~. S七、痰涕
    5 }: y; n) C+ F1 N" K& b( AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 Y3 q& O2 c& ^! y7 {
    9 \2 I/ m2 q$ M. ]1 c/ R
    咳嗽有一点痰音。( n( X; H$ b1 S6 {( d# Z' _

    % y" f3 ]+ i7 `" E7 m' |' F' QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? - a/ D3 [: d5 m5 t1 X; N
    偶尔有鼻涕,半清半浊。
    5 ]% F, a. S* J# F. M' m5 H$ E% i1 z& G  Y
    八、发作规律 % U# {2 g2 n* x
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 i( J6 V( s; X) M* x0 \/ f8 ~1 K) c- P: l* X+ s( R
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。! _% ^0 p% @& ~4 q

    9 x* u* V: X5 h九、咳嗽 5 d5 L: {& _5 ?8 ~  j
    % K5 H5 g1 Z3 ~1 v# Y4 i/ {9 y& v
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 o8 k$ q2 S: v昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
    8 r( N5 J# F- {2 l+ _0 P' i
    + H/ h2 H7 ?) Y. r0 [) t十、舌与苔
    4 G. F8 g5 I3 K+ a$ V, Z, vA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    , H  ]4 ?2 j3 o3 y. U
    4 {9 Y% @3 `" {' K- i7 [+ Z! e舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    0 N! }$ F; }; V$ U
    ' O. a7 a3 U* wB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    6 J) w$ `# W% \; @6 _$ m0 ^2 @4 X( v+ K5 A6 L
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    - D6 ]$ z0 }# L% D  w
    . F8 X3 x) d, N: P- Q6 x6 w- h, v- N4 {舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    , q: `$ g! h) C  Z; X" L5 v
    5 ?, W/ g9 _, T/ P7 l! E/ d* \十一、其它不适应症状 1 P& E$ |) w4 D8 W7 h
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    + ]& y; i5 E9 p" }! M, x# K7 E: G" V1 ]; ]- J
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样) v: [, f/ s6 k

    & b% R2 ^1 m3 B' ~8 u希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。; m* V+ h6 B7 o: q0 i4 a& R
    , X! Y5 F) ?* w5 \$ R! Z
    ' q! V. N5 m0 i& H' |5 p* m
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    ) |" C9 m6 c# m
    5 L- G" \$ j6 t) V! \6 U“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”5 j5 `5 [1 u' G6 Z/ y& k4 }
    ' d. ]' J3 P2 Q4 j# y& L3 {6 m
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。* Z$ M7 u+ [% _, Z6 y4 E( a: y

    ) x8 H( S! \) i- {5 M2 U
    ; v1 D  R6 ^" K7 I! B+ B+ l# R以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。3 c: R% p0 [6 ^" C% r9 T

    % i, ]5 g# Z8 ~
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    # v+ ~- O) `+ v/ _# x* O; H5 O- w蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38
    1 T4 }8 J1 y& ]* ]4 c: E% S( V

    6 b+ P! S5 f0 a2 Z知道了,谢谢郎中!
    2 o. ]2 G% M. Y( `' B& Q  D6 w8 N/ Z; S' Y  r+ V* e
    一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    : v4 I0 W1 @( W- r: f+ D. Y% G  e, f# Z# l, P- G' C
    =====================================================================  }4 f! ~: S7 ]1 ]& z
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    1 e8 S) r/ I$ n
    : V/ u( ?6 T: i% N) o5 ^/ Q/ D* e0 V. x. j
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...* F3 r9 J- k4 o1 l. X. p
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    1 p& c% F! ?2 d
    * i( `) i" C2 \, {0 Q, ]桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    1 O* E9 Z4 e0 v8 B! X) Q' ^7 p8 l& R( n+ V, B" M5 K; C9 F
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,3 ^* `3 A" f; E" u% p( z6 B' C

    0 C% Q) K- Z( H2 [" \蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    ' n1 r1 N; F/ u7 E, ^3 A
    , |1 v. W* W$ S  w; L# X' J# b) k0 v# V9 N& C
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~! Z; K, ]1 _8 Y( e6 x+ Y' z
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    $ T0 J9 M1 M8 F: F
    - R* t; D6 s6 U& m/ \& ^希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    ; _) M: k3 q- P3 q3 N/ [$ C5 L; \4 p) t8 [" `' b
    贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    9 a% o) s! }+ E1 f2 H8 K) C
    8 ^* f( i8 J4 `/ d5 R5 `) F谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。, Y& ^6 A  P4 s5 Q. W
    ' g! S; s' ?+ Q3 [/ u
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。: i+ E$ l/ A0 q

    + A* m( a4 L/ m3 r8 v: Q谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!5 G8 N1 ]+ p: U0 K9 i: w
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 ( Q- Y  A/ ], q4 H# Q9 ?

    ) g2 [4 K" b; m& }" G4 h; g, W0 u+ [. Q/ m2 ~3 z
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 - ]( [: s" g& l% n% ?* e, r3 v  z) A

    ( R0 F& @" v7 r! Q往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    ) R5 }2 ~  w( f; {, f; _1 u: v蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    ) K' Q" P; x3 Z1 e8 G6 i
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    1 i$ W/ q! S( ~/ @, X海儿 发表于 2013-10-28 21:03
    * ?6 [: Y$ v4 Q# n

    % F$ b+ @2 v. V5 ^( O喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    6 \3 ?- o' I$ a海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    5 F( A' w7 ?1 A/ q8 p  A& G6 r1 @2 i( T# j2 _* ?" m, W

    1 Z- p0 g7 p8 u* [/ C0 a3 y' [& T: U    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:, @5 g! c# F- V* v4 i9 ?
    % D3 {# \2 U" E3 q* ]& \9 X0 p* F/ T
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-4-6 13:27

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表