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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    + M! s' H, I# t' b/ B2 o
    0 _- b6 O  `) J6 a) f* V回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。5 L- F7 D, o- ?6 o/ O

    # L8 p" ^7 M8 b. p0 v6 F关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    ; h6 o: L. j9 y' L- O: v
    0 ~4 B/ e/ F& Z% @7 z  a8 P/ E喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。% L5 A2 s: N9 U- F$ X+ G& r4 C

    4 p* c/ S4 t5 P% d* O6 K* |6 P然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    % Z% s( H. E! @! _  v* E: e
    - m  s4 F% ^, f- V$ k) x后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。& W" a+ U$ j8 e# f

    ( n* L. ]2 Z$ X, _" [7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。* @; X7 \, t9 I1 W
    + i9 E. G; w' M% C1 @7 e

    / w( ^+ w6 w. y: y$ H1 ]她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    ) T5 Q& R/ s3 _+ U/ a1 {. ^9 h
    . n6 h3 Q, G" O8 {7 b今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。" z9 B, [, Q, ]( ]# a& r# P
    4 v& W1 \) B; Y1 l, K
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。  e6 y) x; c0 P- G( i; \
    ; p: y, ]0 T0 s0 l/ L

    " l" T4 @- ~4 U, [我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。3 @8 ]& P) `: B! W. D+ g; Z7 M

    3 ]- o6 X: P, P1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?
    ! i* M" ]  B) L0 j
    0 z, t1 T7 g5 ]8 v/ o2.现在的咳嗽要不要采取措施?/ C; z9 ]2 a( l0 A$ ^# y$ o
    ( F* b% T1 W# X' R) W3 s. q

    2 \) [6 l' Q( T. W" k谢谢郎中!
    ' e) J0 H+ s/ E- M/ X* c2 i! Q  ?" ~  g, K2 _; H5 u- |

    4 M" s" B# G) c% \5 k' j4 z0 p9 p. m
    ; [. {$ R& \1 E3 G  L% U1 _基本情况:
    ' ]3 C2 J$ h/ q& Q8 B
    " A& }! E# s7 W6 s年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉3 x3 m4 D" k2 N; P" }

    ) g, O( {" H( D. l一、寒热
    6 D4 p9 @. a0 J9 |! U2 O恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ( e* R! ^, R" [6 ~" ?, i  f: c- V0 K/ k$ M4 S
    昨天肚子疼时,身体感觉冷1 u+ D/ y: x. T6 I2 x; z6 o
    " M; Q* K- A6 _/ t0 a1 G
    二、汗 0 ~8 i( {: Y% f8 H- E; ]. ?4 H
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 m8 [# R$ W, C9 y* p- u$ N7 r
    - v6 E! B3 C) c8 g* t9 s$ d) s9 Y! g
    无汗,皮肤不干。
    $ V. _; E9 C6 Q1 n' @
      D/ n0 D" i& i' Y, K三、口渴
    / @; u6 s/ E. P+ T* k0 J嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * X9 U( E1 ?; H2 V3 r' @7 p

    7 i. l$ x( P2 s2 p口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    " S" v+ z4 y% g8 R& d4 T% j/ G: p/ R$ c2 ^1 B: k9 ?" z0 q" P, c
    四、小便
    # {0 j3 r  H) J! g8 P色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    : r, y' B/ A' n3 T( e6 U
    7 F6 p( Y) \9 [# W1 U  l0 }色淡黄,微有味。) G5 ^4 {% U0 Z! s4 V, @5 D
    # B+ D* O' @. w3 i
    五、大便
    $ k# y3 k$ O6 ~' \. ~& ?+ u( |8 e稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    5 C' y4 O% k, c9 |& w0 I& C
    2 e  u, f" {0 z: Z1 y/ [% H前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    6 O6 V- c6 `! I* m& M
    0 u) U+ p. d5 \! q6 H$ u六、口感食欲
    + Z5 d8 j' z6 G- W恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    % s; k( W( ?% O2 _- Y. _# E
    $ z* ]7 L8 h5 D5 s8 g有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    " `7 B# k! ]- N9 N0 q5 ]" U$ q2 `  ]
    - r" x' n- z0 X5 Q) y0 U七、痰涕 . ^3 n& ~# q* D- I. a, Z0 @
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % I2 q4 N5 o* O  n$ k6 r" `1 u' K! o( u' c# ~: @6 M/ z
    咳嗽有一点痰音。
    / `  ]3 |( f5 f$ W, |) }7 j" E
    ( g! F# B! _7 @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    : A# n- u; t$ L' v" j& z9 f5 P偶尔有鼻涕,半清半浊。
    * m! ~8 U2 Q9 n3 \- L) |* K( P
    " t* ~! t  _& j+ _( |6 f+ H八、发作规律
    + {3 a5 _# l8 y( ~, _白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + a& Z- b# _4 x( b& [* M8 h' d9 j! B2 Y
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    7 y6 r0 w2 M0 Q! |: l# V) \6 Q
    6 E8 o7 I+ H: W7 F7 V, \8 G8 B九、咳嗽 ! X+ f3 q0 x% B# q" y+ i" z& B
    # q4 a' Y$ i# M* g: ~6 P9 Q
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 N: W) {1 G: e7 Z
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
      ~. B. S5 j0 T# c& F  Y
    ! S% n% P. ^; }0 J: N( N8 M十、舌与苔 4 T/ a0 Y( e: w
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    , @* R5 ~  s4 l9 J3 u/ [
    # z  L' d, [) L" ]  K$ b舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    : @3 h! p" f4 s: Q( l5 v3 o0 m9 h  G% m6 K, ]3 e  x, J0 v
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? . W( I2 f: o" k9 E) {0 \, g% z
    / K1 Q2 f- S0 }' x1 S
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    ! e1 r  ^& ^  F1 ^" k
    - b3 A  @1 Z* W9 ^6 w: {" Y舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    8 a( b0 u' |& b. ~9 D5 H; {1 a

    # u( l# h* w# v7 i1 ]7 g十一、其它不适应症状
    2 |0 P3 h/ c: C# y# u/ n+ n痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    0 V( ?2 x8 S) Y0 K6 U3 r0 d( z" c+ j9 F7 T
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    # c* t, ]" i* n
    ; ?% ?, R# J. J( r, R/ @' q希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。: g$ k, s9 [4 N5 L0 c* W+ e

    ; w1 }& u# r# G$ u, K* e2 q3 Y0 k
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。, z+ n8 H0 f7 f- m; }% b, y3 L1 S

    ) b+ F# t$ Q4 x$ v) i" p  Y“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”2 ]0 ^# H& ]" @- C7 Z2 y

    ( ^1 V! z; g0 ^+ E8 m. Y姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    # f/ w+ _6 z; H. k( Z: l4 Q
    # l, M0 _6 @8 B$ T0 v1 l6 y5 }- t4 m. N5 ?+ n1 B
    以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
    * e: t' y+ v8 p& U6 k. i6 l5 x
    5 d: }, \/ D/ P& u, [- H
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****- s6 q3 L) _6 @1 N
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38
    ' {. Y/ n' x1 f: E" D7 K( C

    - Y2 s* v' P( f# i知道了,谢谢郎中!
    1 Y9 z' G. \0 Y- x* x  s' O5 z  d
    一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    0 w" `2 ]+ G( C
    : X8 g* P' D6 {" u8 ?) H=====================================================================
    6 r" j( `: f1 u) Z3 f5 n6 r) `完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    % P' ]& G7 P1 _# Y% C4 Y0 c; y- U+ g+ H! a- U) d+ a) L6 A" t0 u
    # b1 b3 h' R) [% ]
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...- |  q4 j4 i: l1 \& k
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37

    + s4 K* d( M7 w1 f0 t
    9 @( n0 m, D# D+ u* U3 y桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。6 r% N! X  V( b0 J- m; u
    * M, g; o9 c+ Z
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,
    / o+ ~5 \; k7 T) E& \. R2 p$ t# @0 q0 u2 K
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
      @' m3 m/ `& F: }
    & e8 Q" n2 u& |
    + f* Q* N# d3 [) ]" c$ c) j/ |9 F
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~6 L' U6 T, _2 I& W1 e9 ]
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    - U; j- v( D" P2 @" C1 ^, I
    , O4 f9 C; c3 K, \  Q4 Q希望小贝很快很快就全好了~~~ !7 T) a1 O. ^2 J% _

    ! u# W/ z/ U( Y贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~0 a% L( p* s% S, D9 k$ D9 n

    % k3 d# Z* E3 R, K谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。) g: H- {* ~8 [% h9 v. N% k2 q
    : U( ]) M  q, s# V$ i# O
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
    & e0 _4 j/ w# o! J1 e  c( ~; e, a" G- b& ^
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    # @( j/ O  Z% Q1 J% x; C
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 0 w* J( T, u  b7 `" m
    9 O% m# G& C6 m1 ~- r
    6 i0 o. O1 ~, z5 A2 x
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 % x3 S' J: f$ t2 s

    % a, }  G9 ^  C往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    , |. q& ~, t( B+ ~" M- W- k蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    ) W  }6 r  u3 o6 D, S+ i+ t3 y. a
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...- [" P2 k, e3 L! k' @* L6 G% m
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    3 q5 p4 f& i" s( E. M' ?8 O5 A' ?8 k3 w  T
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    - M* O: P& f+ `海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    " i  @' u/ W, ]8 C6 K9 h9 L' H9 G, Z
    / @0 `) o7 |: g: Y8 W

    , G. Q1 p" C$ u2 s2 {" K  A/ O! k    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    0 X- ]: C! A# U' j, {) @; H2 c2 c, T! {: l9 T; C9 B' V
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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