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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    2 W7 X* t6 f' Q3 @; G/ Z3 t
    % H7 c1 C  a2 B5 c' U6 u+ _年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉
    0 Q0 R3 e3 q7 ~- _5 }7 v7 m1 J9 R4 |! S" x1 ]
    一、寒热 " S1 k: g2 i/ T% C0 |3 s
    - _  F7 E% y7 |+ t6 e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    + U! N# l5 R  h. \2 H, g
      s) i1 ?3 R' {) X% Q$ M- _0 \" D# M( _
    二、汗 ; d2 y: n: v9 s2 r' y

    ) Z" o" D6 t. U2 Z额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉 2 q6 k6 t: ]! O( O& H* ]' \: J6 R# E

    % x5 z8 a7 j: ^. r# R5 O3 {三、口渴
    8 s1 `8 [! j3 c
    ! g- {3 n! {6 ]5 u嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 ( v- e5 \; e9 t% f: _( |" i* S$ V* f

    " l+ s& @  E7 B$ N2 |0 R% @( _) W1 W四、小便
    . [" A5 F; _" |2 Z9 ^0 ?% F- F
    ' v7 v# B8 @. P" L5 A色微黄' }6 ]. v, u" [

    0 e. n- x0 s3 i" g; r" a五、大便
    / G1 _8 R) b0 F9 U3 @% w2天 没有,上次比较硬,黄褐色8 d" S& B( K( W. c/ v/ {' b$ F

    5 |) G+ i+ U( a2 q! M六、口感食欲 9 |7 m4 s/ K& ^

    ( w: J8 u  I# n2 v( M+ g3 O ' V3 E, T$ O$ O1 X% A3 Q
    七、痰涕
    5 e$ r3 Y4 L6 }6 w3 e7 d6 A8 p- _! l* c& [; ~) @7 W
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ! B# F% p- k; N: O) Z) O今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了
    , i" W8 W. e0 p
    * M  s4 l0 o! }* |# BB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕 " y- H+ d) D  K

    , i! V- n( _9 \, y八、发作规律 . Y4 n; k, g& C2 s8 Z8 C9 P
    4 ?: X+ p+ a" f" {8 y
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 n- P; n7 o1 X) Y) q: }
    2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。/ S% A8 f/ z2 @$ h3 G! w

    8 h6 h5 g/ A) q九、咳嗽 6 x. b8 m3 i. ^% d/ g. h  g8 M: m4 @
    $ f  N$ L/ S( B! @1 i' ?( K
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " O$ U! i, D7 M8 i# n今天早上咳,下午好了。$ d$ |% q3 I* V5 X( ]% i$ u

    0 W; t3 T- o: ~十、舌与苔   ]: P# b2 P% z% x7 N4 q, e0 R

    - E% z3 q$ G5 `5 m% \+ uA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ( q" m  i6 ^2 }. j5 y' P湿,红,有一点白苔,8 D% q, }9 H1 D1 v! O" ^

    * s# A' |3 M' i! n4 YB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? % \4 f8 L/ n8 p1 ^; K
    很薄的白苔,有草莓点。
    ( |/ X% F9 \" `7 j4 X" A
    4 O- |; S( D& ]' L/ P十一、其它不适应症状 5 `' `" S1 G9 |- b$ u
    8 w+ E; [; Z' n
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。3 C; \. L: x3 q  q- m

    7 J; R: J2 }6 f- ~: \7 r! P嘴皮有竖纹,咽痛。
    0 L; W9 @8 }6 C, F; ~( r) {! g: R9 d
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    , N/ M) O" U) o; r$ z' p" s8 X. S& |
    口感食欲无异常。
    - M2 U/ ^( W% Z
    ! x- P6 O5 V0 }. ]- O草莓苔。
    5 I9 h, B/ I/ m" }, _" x( K! X, l  ]! x  N3 ]# x% {: z
    看起来像是阳明腑实。! B# a+ ~( }# g8 [$ x' D% u3 Z

    , v; x) U/ B. O( ~  Y" l. V调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    ( @' o& v9 p: l/ j: x% n& y
    " `+ a. B; X  h; G' c% VBZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。
    * d. Y  p$ O2 v/ T. w' k) i( P0 H; @4 f
    BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    , m$ S. b* y' ^1 w% s% F* X) u/ H' t2 F7 R: R
    对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    ) Z4 g# \# K* V5 T7 {6 UHwq 发表于 2013-10-7 23:38
    & q2 u4 y: @3 I% k& C
    ( o  p. T0 [1 g' ?( K+ v
    3 Y( t$ Q# }- F) u- m
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    6 h& V3 p8 G" M0 p- j7 M1 w. N: ]0 l/ \, f) R
    温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常# O- X+ ~: Z/ V) v) p- E
    bz1 发表于 2013-10-8 07:27

    % E/ n# i5 o' D; Y' M1 t3 b# u4 }) s0 K* ?& {! O" |) s1 ^
    食欲无异常,现在症状和昨晚一样。' ^  _. D9 ]* W5 w' X9 R

    1 q1 q# x6 q; F% k* L& v% ~继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    # J& ?; R8 W/ `# t, q9 k9 ?招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    ( ^* t3 ^! o( |( A2 p
    . X& G( k& I) h) M0 R: ]4 g
    4 L9 F8 t* H& U: ~
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...; c+ v) F$ G5 ?2 e: L
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

      N  ^3 l) M5 e3 K8 b; Y, u% f7 {; N, ]/ u8 _4 m, h- @

    % t( N1 U& v* ]# q5 J) N    恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    3 |4 j7 A8 H* @bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ' ]+ k) C, f% k: u
    4 B( m  n3 z" n1 l) i( H" K
    , k1 C7 n& h2 G) v* \
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...7 h+ C$ u% j9 |9 Z3 x$ o2 _
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    " s( s# i7 g; x4 F9 ]) E4 U
    6 \/ }( m; Q  R6 h/ \- N
    有恶心了,已经变证了。
    4 Q- _$ K& f7 P+ F$ W% v2 W0 m2 A7 B! Y5 {
    小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1 9 W, S- P7 x1 S2 m0 l
    7 l; ?, v: H7 {& j
    * s: l  I. u1 Z* n* E  r
        我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.4 q1 l' N0 C# f! C5 b
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28

    " b. j  H/ [$ F1 b! ?# X+ n+ }5 i: w2 x" T
    9 q) D% n( n$ z& f0 @9 {( a  w
        嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    0 o* L1 M- u6 U: t8 B/ {2 G# q9 S" C5 u- {# B/ _+ l0 I. R5 b. H: q9 }% t+ r$ J
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    9 |( L" |- l: A" O( i, O  H8 k( _9 u2 D! o  o
    在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    4 P% w9 c# l7 {# z8 F+ v! T  y% n2 Z3 m5 t: y8 X7 i+ o
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    8 }( N. \7 F& k
    - W! Z3 Y  T+ H在家里 ...8 w5 A- e7 E) ~# i6 o( i
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    3 J6 ~* ]3 q; ^$ L$ ]( p8 m6 P5 M' Q7 r

    6 w8 X6 N' E7 h9 n# i+ Q4 |; ?' Z7 M
    $ N4 `% M( n$ M4 ~2 e2 w    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中 : ~& r/ _& C' ^4 G9 O
    - N$ B0 w& h( M2 V
    还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...# i4 @  e9 r) v; V+ _9 ^% \3 h
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ' g. I; l: q- `  o( F( s; b4 C

    + c, c+ t9 y( ]" S  l我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?% P+ ^2 w1 y# C) ~0 o
    冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36

    0 @. ]) d1 i: S& F! M; k7 K, X: J8 H
    % I4 F9 `# P/ g6 Z因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~' w6 z& g$ L7 g$ M
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42

    7 f' d/ W- y* w3 g
    & K2 z; `7 c& V8 b' F2 o4 C, D" q
        二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。4 n" C$ O, U) W: H2 k
    贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    * m8 ]- R- g- k9 l2 A: Q/ O
    5 @' U5 j3 G0 M: I, s对!7 e. Y/ V) m1 y9 ?/ \- P

    1 X& z# O- m. A/ ]5 _$ @5 r' M9 B如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。
    % S  P! q* m& A" Z# D$ t
    * p  d6 V: e; @: ]这病主要看午后和半夜。
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