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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!: P9 `2 N2 f! p+ j
    2 y2 x: K& t' \- A$ ]2 B7 A
    一、寒热
    ) T" h2 i% ?8 y' y: X3 f8 I恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ! i0 Q" L% ~& ?7 V7 l
    2 F, ?6 \! T3 ?1 H2 @" _
    无, 但畏冷,要多穿件衣服
    % H4 }' q: y. T' {* |6 k7 C* K1 T& q* w( w7 D7 y) W  j
    : M0 x3 X/ Q0 O
    二、汗 :
    4 U* r8 \# P/ B# l  Y  T8 s2 P/ V1 K' o; v5 E
    额头皮肤干
    6 o. q* W1 M0 G) n
    ' x: j8 _, h% D+ S6 _$ s0 D三、口渴 6 E" y5 d( z$ u7 A$ W7 F+ _1 w

    , J! z/ Z3 l9 g- B4 i7 L- i( a7 h/ k9 A  A$ W2 U
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛
    : q! w# ]6 e! t. u" a4 X" ~0 e! x6 j7 P
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼

    6 [: w* A5 \; Y1 U; W" x% M4 l* ~

    + [# i, i: u* z, `! ^! X7 B7 m四、小便 :色清如水
    : k# w, G& E! r5 H5 _# L1 R/ m! t
    % E2 @9 I; H+ x6 m9 {9 v
    5 W" {' s8 U2 G  Y+ l& M$ T/ j, X" {; T" M, `- n* d
    五、大便 : 正常,深棕色
    . b- G) g0 q% V* a% [6 x, v% o6 @) C& w# [+ ^

    1 Y" x0 f! C8 }( ~5 |
    8 o' a* f3 j8 z+ M, Y六、口感食欲 : 正常
    8 n5 T' p# J% u+ g, _7 @! F; q9 P, T, S! E0 V: J

    / t; L) U( U, ?7 B7 R1 b
    / L* \- R. u" \, c" g七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的
    4 Z  t( G0 X6 T, J$ m; y) X  Z; q
    ; B  |) u% J' Z5 ?& p4 ~& t) Y
    # X: ?7 P) D) {4 v  ]) e' g2 G) U1 P& I, V% r
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 3 d. q/ X. j/ A# W$ `3 _

    & M+ \% A8 T- s5 u+ X; i两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    1 }2 @4 W9 ~  k( p+ n& [; Z! P' C0 [8 t" R& k- p; @

    ) g! y5 x6 G) ^$ x  ?八、发作规律:2 @+ i) n% u; v

    + s. ?( a* V4 }4 _( M' z从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼
    . \0 h  @& |  Q& Q) l* y& z7 i. E$ U' R, ^2 e
    6 [/ g, Y. \; r0 g) D) z
    九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害; `/ F( w% Z, @" K( p1 H: p$ S

    % {4 O2 W7 {& T4 N. {  V
    " B0 q$ N: s  M0 P* t$ G6 v) b, @十、舌与苔 / Y4 L& O; u1 ^3 ?& Y
    % D# O6 }0 u) G- w8 ~
    A、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白   Q9 K# X; O# E1 A1 G- ]  ]
    3 M0 M1 d) {  L* k1 h# L. t
    : ^& m8 c4 X- D3 C4 F
    B、舌苔:后面有白腻苔
    & G" w5 s$ A8 K% O7 C
    / P7 v$ Q4 T7 e; S& Q" W. W7 q
    . J! n& @! h9 g6 f十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 8 m& g7 F2 y% q) b# u) [

    # i# x& p. i( R0 f5 P" C/ N酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。 7 N% u$ f( z  P1 O2 t5 o
    ! t; x8 G2 m; B9 M

    6 [  v0 v, q; ^" x- u( f- v. W$ o& u月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~
    9 }/ V0 T8 x" w: Q' R+ C! A6 H" p" J7 A; y
    总结总结总结总结一下:; q7 j* _" r# I$ O1 W- u- m7 A' c
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/8 L7 q/ E, w3 @: {0 G. P

    ) z, n1 }$ P. u6 K经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。6 g& j" @" N) Z4 [3 I
    ===================================================================
    $ h+ s( h0 v* b3 b; J5 w完了。错了。
    3 o  X( A  @- Y. h  g, p5 b1 x( ^- U0 ~8 l
    无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!- A3 w8 j' d, o3 C4 X- `
    5 T9 B1 i) s# e1 ]2 x  |; {2 R
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    8 O) h0 x7 F" x小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~
    * n! O  g) p0 ~0 T! P( x7 u! }=====================================================================
    * S9 ?" U' r4 q2 ~- s如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的% h" }2 u" f) ^
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)* @& r& \4 q4 `8 c
    # C( D; {( d" r! F
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~9 d" f* C6 U, n, |6 \- j9 o
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    1 l) }3 S/ ^0 b  `
    / T' M' }3 G4 f, {% U
    那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    4 T7 w) k5 c: N' u; s额头皮肤干 – 无汗
    , j* E8 N3 }2 {. B2 e8 Q嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。
    & E: a0 ]/ o% _! @, g% v小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    + d0 S& e0 s- \大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    9 E4 B, O( O# F$ G) l  f口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤/ j5 n) c3 U: W; H$ W6 A. Z
    痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿8 X% i9 o: m8 }( y$ x
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道
    + [$ q- o9 p: }8 h) F5 x发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?4 x' [- _0 E3 U7 Y0 [
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚
    1 c/ L) o" [# b' I0 X舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错?
    # ?6 @4 p+ Z" R6 C昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。# b) B5 y3 f2 b8 N4 e  m$ b
    # q$ J) A! U, f  z- P
    总结:阴虚内热,不会处方。, z% w2 F$ z: |0 U! V( s
    (哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症- U2 M- |9 }$ Y
    额头皮肤干 – 无汗0 K3 H5 m$ f& q. Y1 R1 T. i; U5 G
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...
      k3 q$ W7 Z2 f2 U+ m6 ~3 u! }冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41
    ( b5 h% ]/ T$ v3 X+ f4 _1 o
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~( u& `9 U4 W! [" L* e7 V
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:43
    5 v% }7 K: P9 H/ E# O  S
    2 ]) q6 i9 v3 i7 A+ w# B' D
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    & z1 J; ?; v# ^+ |! ^2 o5 ^, G% N, z  F  f) I& c, N+ g
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在
    3 G' s2 i' f' v* E, P; F+ h  r   
    7 p, L. m3 L0 ^1 o郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
    1 y8 p1 s! j7 [7 |7 v: G# C
    ' S$ t$ x, h6 K: R1 T在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。6 \6 A' R  H. e* W0 s
    1 S. s9 E  I$ d
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”+ a# Q2 P$ }/ D

    ( k/ ^: x; ^/ C* B+ j/ d( J但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。8 x) q8 U5 D' g6 _9 E

    $ b2 [3 q1 b- t& Z& W0 a7 `
    + p/ c" m6 G& O7 b' F# [- A6 j   
    % P; t0 _. ^, Q4 h& e$ l郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...
    # h/ n4 w3 z8 H% e* K. e# T5 A  j冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52

    0 v; R3 y# {3 v2 L2 T这句话我会背~~不会用~~~~
    3 q2 i- e$ s& o6 M: i# @3 L) M& C0 K/ d& {3 I* f$ P
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    7 j/ u5 {) `. B$ g
    ( E) G6 u- M% N% a一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...) B5 y" P9 J3 b! z
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:55

    % G( `- H$ x' y
    + p2 v  Z0 e+ x: g# G+ W
    # d# v3 [5 F& W  f5 Y    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    ( L, A+ R' h- d1 i) j. y, L6 d. e1 T
      d5 ~9 n% d, d1 a: G" t& C5 m! H% L. M: a& {
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗' i8 z& Y+ _) v! J6 ~: u1 H! E! C
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~* v- S1 c6 a+ Y
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....9 {; _3 w8 `, `( A) X) x  @
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    8 h( B+ h. f; y; `5 ^) L# a. `3 C8 f
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    8 ^9 r+ q; o) V$ f
    ; t/ H8 z9 f" b1 k% q: m) {王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! " O. m- D$ R1 y! j$ Z9 {$ g& r

    # M; a; |) {8 m9 `, E2 R( n+ j王睿妈的症状象是体 ...9 Q3 _3 M, W9 u2 d) [: I+ A6 @
    医者易也 发表于 2013-10-2 12:45
    3 c5 `& V3 |( s

    ! B9 J6 R) g9 `3 [3 g% z# D' Y( z* b: g' J2 Z2 @* ^
        易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~* j& m# R) v$ L4 ?8 I( [
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...1 ?$ }! Y" \0 r6 Z) J
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    ! B9 W9 h5 n2 r  U

    " f; E8 S' N/ B6 U+ m+ D啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷 5 U7 j; b$ ], d8 x4 @8 J
    ) u% v% M6 l. I1 d
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?$ q% x* k0 K) Y  A
    ephd 发表于 2013-10-2 12:53
    ( c2 S) J0 ?9 C

    . L2 t" y" G% Y上路这词可不可以换一下~~
    7 }5 C5 w  H8 C+ Q" Z我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 2 \6 L! W- q7 k* z

    ! v( _2 j  Z! |- g) _+ i! m7 Z: C4 P& W0 S( _$ E$ o
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    0 M5 D& `3 i3 `! r) a* `notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    + l9 ^) W# n/ t  j, e$ B) t' F& u3 C" l  `/ P4 V) ~. Z
    小柴胡汤加当归芍药。
    3 I6 M2 r+ @' H0 X9 E. W; ]
    ; M0 ]" E. f- |9 S9 d7 g病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    " B! {9 N/ W: {( X" Q% _  l  q' n! Q& e

    9 y$ S8 B9 A! X6 N    谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    ...
    ) e: K- g1 D2 K9 Q" r8 f蒙城郎中 发表于 2013-10-2 13:02

    ; p4 G& N4 A8 o- g; Z: M. Z  z, O9 C
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~0 \& \7 b- w" \% M
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...8 ], t4 k8 B. K
    舞者女 发表于 2013-10-2 12:55
    # y+ n) {2 ?2 r0 r3 m9 t5 a( F# H
    7 p% }+ D/ z1 L! B1 ^: Y9 {
    别忘了我和阿荷的期待!
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