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基本情况:
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" z; F$ r1 ?3 b0 [年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉5 m" C8 ~8 Q; n! N
. \- R3 P/ E5 l. Z1 d一、寒热
9 T0 Q; u# m2 V3 }: X恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
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% T# g* u% _- q/ ]. f; [5 e二、汗 0 E/ X8 d P" ^; O( q
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
4 }1 O* e, U. p2 l( C) V额头皮肤干/ h8 R% V9 K8 q8 f
( D, i' \% g" a4 S6 j# c4 l/ O1 w三、口渴
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$ x6 Y0 F! V0 i嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。. p8 Y: r! A7 R% k
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四、小便 2 E$ P+ u5 u) l5 r/ T6 c5 ?
) [( Y% |3 O! \5 x色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? ; C" a1 D: M7 c5 l5 u T* N
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小便正常
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3 a: u6 F; k/ \% V( t! B, [五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
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: |9 ?8 |$ e1 ~/ r8 c大便正常
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六、口感食欲
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5 K6 b# ^3 }+ d5 M恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? . Y9 S8 c8 M+ S, Q# B$ a
& C8 J0 o# v0 |) V h无
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七、痰涕
/ z3 X x( |, G& |% R/ Y" f! BA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰
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3 @+ c3 O# I( D$ IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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# q6 U$ P6 |0 ]- }鼻子不塞,有清涕
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八、发作规律
6 U& Y L7 g% J3 R8 o& }白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 X" n' v/ O5 d
. v( L" \' ]; e$ g9 L今早开始的$ |9 u8 Q( s7 S% w" b
% ^" U q; x4 N# u0 x九、咳嗽 / @) |2 @& `$ Q, ^' R+ _* w' s
9 E; N/ J+ N* R+ I K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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" C) O& I! X# \6 I不咳
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: M W6 n+ q4 H! l, K十、舌与苔 + N) [% l2 W6 E ]9 c" v$ _: O
F+ `) V, t! T" f3 S/ T0 yA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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, o0 J/ {7 X0 t" i( q3 C6 x* w5 A舌质淡红- M" I0 _4 E6 E+ K$ K/ d# z9 G
7 | v" l( h. V' MB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹3 b9 \7 W3 F' P$ N; s2 ]! @
5 y' s7 W( Z$ P' {十一、其它不适应症状 ) { v+ a' N4 \& I, W, \
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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无 |