蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:
# B6 w% N4 D& w& j. `7 Y4 B8 b& x
9 M& N, _7 J9 E+ D
t( p$ C6 u1 @$ C+ z4 E# g G. I$ C1 B. e- Z, D$ ]' I
这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害
' n2 o6 J. _, b( Z& s F/ F. c: @6 l) A4 p4 p$ K' F, d, ]1 d
* ~7 { g4 g* i
有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。4 `' s2 G5 [+ n) e5 Z
$ O- E g: \" L2 A9 ^9 \3 N
+ T( Y3 d% j/ M8 u9 P: h+ t) J6 [' n& F2 x& O; a. E7 G
一、寒热 : 无
4 Y0 Z# @9 l0 B+ b) X Y/ |% V* y0 v
二、汗 : 无3 b6 v8 g% E9 n; N+ j( E
脸上摸上去没油滑感
1 f! |& W1 G/ J) _4 O6 t- n8 W9 p# }) u- K% p3 q
三、口渴 + j2 \! [& M2 a( T6 f) U0 y
嘴皮有竖纹?喝热汤舒服, - ~9 l- p t% u) N, `4 t _
! {" \+ j: }$ H# U+ k5 \喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。/ Z: Y- Z# v8 q6 j3 ^4 l
5 n- }+ ^4 ]9 X; U {4 z9 P
四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水% A1 f9 `2 x# { K
! Q% N) s' i& _' \. ~" V
! q& X) D- U( R2 O感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。7 ?' ]3 A3 P! G' t7 b0 Y" g4 z
: o* [# l1 b6 x五、大便 :干结
. r, B2 x, f+ l! }5 m8 u2 @8 i7 S4 i7 p6 s1 k* D) c$ _
太阳病,大便不可能干结。& P: }1 ~! o8 m; C9 T
) e$ n q2 e+ y0 h" u. n6 j
六、口感食欲 : 胃口很好
) l. ~# F2 n) G* y
% k6 L" p. K$ _4 Q. |6 r- u
, `) u0 F4 h/ c- E" [( b0 w+ O百分百没少阳病。
+ E9 o, ?9 }7 V/ |& R. [6 |4 k5 J; b$ U8 e" R U; Q
七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
& _( a' q$ d b: h" Y; u* s7 P, Z6 o; O5 z/ E6 g
没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。& i' a) R8 R7 C$ _
) b$ r l7 m9 G, L% A' B. r, Q' k* gB、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸
+ Q3 W& v: Z, p5 c" i
D8 t* Q4 |6 j! ?' _3 ]+ G; y
) Z$ c: j5 T: ]1 i睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。/ o6 \# p& H, _$ S8 W& W
; J6 y2 x, s+ Q+ G ^
5 z$ `6 p M* f4 S5 n; Q
+ e- @1 `7 y w9 B八、发作规律 8 d7 M, h0 \2 f4 c
白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害
& o! g8 i1 V3 |1 f2 b8 B, p5 ~0 M3 J* E- t% q
6 I% e `4 l) c7 k
还是说阴时重,阳时轻。
. D/ ~9 O5 j: O: J, F' H9 V# s
: n* l a) d; P0 ~# ~. d# r3 h9 r1 ~2 T, c' P8 }" S8 _
九、咳嗽 : 早上有一点咳
: D# o- H! }7 W$ P) M; M3 Q; T, N& k7 @% M# L7 Z
q( m; U/ k, k8 p/ [ K晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。
n2 c8 ?' d4 G$ n4 T" s1 t8 q: Q. L+ W( b
十、舌与苔 , P; c$ ?( y7 O- N& h: b/ Z: Z- d
A、 舌质:淡红, 舌尖红
( l# z. v7 u) k; w
- P& a8 ?: I; g2 _; v: o$ V3 V& P" ~
% v; W m/ ^! C' Y7 }. s# y注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。( b! ?6 j/ }, i P0 r/ W5 Z
9 y/ c8 {3 q- a/ u* z) k
B、舌苔:厚,白腻, D1 C7 [3 C+ v: z3 }. S
9 s# U' K( M( ^' ]2 [! u
4 T( M6 U6 n$ t/ k. R
薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。
: g9 F1 y: H& q1 y1 o0 B5 ?
0 ] z% j- Z! |# K+ d十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红
) s- P8 `" Z' Q5 z
! y7 t# J6 B2 z0 ?. `' I( }2 R
7 l# [- M1 t3 ?% n这些不是外感的事,不必考虑。2 G! X: z( ^& c( p4 ^# f6 O3 P
b# k( P0 K: E* j" E
& p8 a A9 J9 _/ ~* J9 s' C; L* U
综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。 |