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基本情况:: w: x2 D) C; E3 ~/ T$ S" G# x7 ^
9 ?+ G, p. H- Q6 o# z# t, ~( u! I/ L年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血( X1 y% `; k/ Z d5 L
. a3 d$ G0 i) i# ?2 i4 u一、寒热 4 t6 j/ p. c1 M& a) \
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + _0 y0 t- a$ G! P0 A7 y9 p7 z+ y
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多& _8 b$ l$ h. M* L
: h* K# \5 [" o' [二、汗 . D- h K- e6 M; A
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
. p8 j0 |: X( U, s* Z' q( N额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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三、口渴 3 w9 p R( ~4 A
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
6 G0 |* i ?3 ^* [# \* n嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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2 u6 |. @5 M) Z9 B四、小便
$ Q7 T5 V# k/ e. L x( t. M) b色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?- y+ ?& J) e2 |. H* T$ T, u: n
小便通畅,色清+ S5 ]+ H9 _! |5 }' O' @1 O6 Q f
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五、大便 # O" z. a; R2 D" w: F! N
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
5 W8 b- B0 [3 i1 Z: v( S# F昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。& W% U& w7 h- H. t! a
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六、口感食欲
) r6 L) Y/ Y! N( e5 c7 U恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
' {* [% i) }( w; z* U2 a不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。2 H+ d" l& x* X. e( Y$ [
5 ^' c5 K5 l! z. F七、痰涕眵睑; }# r! W7 u2 X7 ?* a4 ]
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
C/ v4 x1 n+ s没有痰& p! a/ W8 s5 ]/ {0 f
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
' I1 u( k& `$ I7 h流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, Q9 c" |& N( M
无7 f; `( |/ z5 t* o1 |4 D0 j6 R
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 {) `" q( S8 M; d" p
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + H% {/ o) {. P% m
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。# l9 z- H6 M4 E2 D5 G) a7 w
" A& B! a$ \, r8 U$ _2 e# [九、咳嗽 ( O0 S0 a/ f( U
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 I9 O* D' B5 D, p
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响% }( V! f" q2 F3 y7 l+ R/ y
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十、舌与苔
. G/ C. Y2 O" l# I/ n0 U" M1 ~A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
E4 G; _" ?$ [舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点6 Z* C/ i( b5 l/ a' H1 E
2 H/ t0 d6 E) {/ MB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 o2 `5 ?% {( o3 |% p6 t8 J1 R
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白6 Q# f: Y9 m) w& n- M/ U
# d& i, l9 P' C( _3 b* E: zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- Z8 O) P0 X+ Z8 {
门牙不觉得干燥,有光泽 M7 b! l1 p& ~6 x% O- ~) ^
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
6 k# }- c! u6 i' j4 M# e2 P牙龈色淡,不红肿
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9 k! k& L- \, u S6 M; \十一、其它不适应症状 * h3 F, g l0 r% o0 ]1 X
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
5 Q) ^" O, T9 i: K% N. {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ C; q- ] U) m' A7 f. D
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ J5 `; L! x' `3 b
6 I, p3 ^( a, P# N/ s& y! I) J* W没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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