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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:: w: x2 D) C; E3 ~/ T$ S" G# x7 ^

    9 ?+ G, p. H- Q6 o# z# t, ~( u! I/ L年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血( X1 y% `; k/ Z  d5 L

    . a3 d$ G0 i) i# ?2 i4 u一、寒热 4 t6 j/ p. c1 M& a) \
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + _0 y0 t- a$ G! P0 A7 y9 p7 z+ y
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多& _8 b$ l$ h. M* L

    : h* K# \5 [" o' [二、汗 . D- h  K- e6 M; A
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . p8 j0 |: X( U, s* Z' q( N额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
      ]$ h* I+ u7 d& j4 E( S9 ]9 O: e6 ^
    三、口渴 3 w9 p  R( ~4 A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 G0 |* i  ?3 ^* [# \* n嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    % Z* D( k8 {. |1 J
    2 u6 |. @5 M) Z9 B四、小便
    $ Q7 T5 V# k/ e. L  x( t. M) b色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?- y+ ?& J) e2 |. H* T$ T, u: n
    小便通畅,色清+ S5 ]+ H9 _! |5 }' O' @1 O6 Q  f
    7 x9 G% f" O' Y9 i/ O% c
    五、大便 # O" z. a; R2 D" w: F! N
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    5 W8 b- B0 [3 i1 Z: v( S# F昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。& W% U& w7 h- H. t! a
    9 D. C7 q; n1 e& p, v
    六、口感食欲
    ) r6 L) Y/ Y! N( e5 c7 U恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' {* [% i) }( w; z* U2 a不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。2 H+ d" l& x* X. e( Y$ [

    5 ^' c5 K5 l! z. F七、痰涕眵睑; }# r! W7 u2 X7 ?* a4 ]
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      C/ v4 x1 n+ s没有痰& p! a/ W8 s5 ]/ {0 f
    & z8 s9 D8 J: p# l* ?1 P! k
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' I1 u( k& `$ I7 h流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    4 x' `5 g( B" C2 W8 E  f* Q# k4 x9 x' q& Y5 X% C0 ]; S
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, Q9 c" |& N( M
    7 f; `( |/ z5 t* o1 |4 D0 j6 R
    ( Y5 t4 P( L2 K5 w9 q. {
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 {) `" q( S8 M; d" p
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + H% {/ o) {. P% m
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。# l9 z- H6 M4 E2 D5 G) a7 w

    " A& B! a$ \, r8 U$ _2 e# [九、咳嗽 ( O0 S0 a/ f( U
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 I9 O* D' B5 D, p
    今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响% }( V! f" q2 F3 y7 l+ R/ y
    - y+ a4 u* J5 r) V& G+ k, \* K, F
    十、舌与苔
    . G/ C. Y2 O" l# I/ n0 U" M1 ~A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      E4 G; _" ?$ [舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点6 Z* C/ i( b5 l/ a' H1 E

    2 H/ t0 d6 E) {/ MB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 o2 `5 ?% {( o3 |% p6 t8 J1 R
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白6 Q# f: Y9 m) w& n- M/ U

    # d& i, l9 P' C( _3 b* E: zC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- Z8 O) P0 X+ Z8 {
    门牙不觉得干燥,有光泽  M7 b! l1 p& ~6 x% O- ~) ^
    " e& j" k& q/ Y" Q/ c2 I  U( o
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    6 k# }- c! u6 i' j4 M# e2 P牙龈色淡,不红肿
    ( o% r  i  v, |$ [. J
    9 k! k& L- \, u  S6 M; \十一、其它不适应症状 * h3 F, g  l0 r% o0 ]1 X
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    5 Q) ^" O, T9 i: K% N. {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ C; q- ]  U) m' A7 f. D
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ J5 `; L! x' `3 b

    6 I, p3 ^( a, P# N/ s& y! I) J* W没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    3 c+ x6 _) ?& A

    , @, ]% u- Z7 q
    & }0 k5 ^: ~1 s   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。6 V, W  o& u  k: C  W9 m% v
    $ T% n; K& G5 I4 B0 e/ v) o
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    + G- ]! _/ l2 E" n( h$ o. G5 ~) j' E* n1 y6 R' Q/ A
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?& l. P* H: B9 |# j+ [) n" R
    ; o1 j& a- h1 O7 d
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    ( N! f- `- i6 H6 @3 W2 k( k* d- q& J
    鼻涕比较粘:热?
    3 N4 ^2 ~7 M' e( R8 w! H9 L
      C  b3 n# J) x9 k. G' t. A0 j也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
    ; W: K% Q# v" c9 o  R: j/ y1 m- V7 r* W* H& H* N
    皮肤干:湿郁表?
    1 t& T( a: t  y. Q- c
    ( C3 I2 J8 H2 d1 l) r8 v2 O, s拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。4 ^( n1 o2 t+ p- ?- U  V2 }, O
    7 l7 Z6 _1 o" o/ G
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?# A7 W, H0 D" Z) I* D% E
    ; @( _9 M5 m- z- ?
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...2 f: u1 Y7 H# l$ ?% j4 B( U
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    . X3 Q/ S2 X2 j6 J$ K
    7 Z2 {1 h* O# _

    / W. T0 r( `1 ~* s5 ^/ y    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:
    ! ?, M/ O, s  Z( E' ]$ M, V' k) c# z
    咳嗽是因为胃热上逆。
    . W) H( F, @3 H0 Y& B
    ) i9 x7 K5 L1 X* v去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    , x. I- o$ F& m1 N% y9 a6 o" g+ I+ ^3 b) P
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
    6 ]" y0 I6 D4 D: ?  x
    * y& |+ @5 v) u用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。# n3 m( x( e1 g) A4 n
    ( ^# X" X6 t; A  ~
    去药渣,置冷,分成四份。
    5 N- z3 {$ f/ W- y0 @0 D$ |# n3 a1 }) n
    每一个小时服一份,大便出不再服。
    ' u/ S) H! Q( g$ h& P' T! P* \4 y. }0 x; i, g( c4 z6 H
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
    9 F! o0 B3 t& s" c& r2 ]2 |2 b( ?% W

    6 Z4 @6 q; i& a  \8 l: X& o* m    看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)& j# P1 q1 D: @6 I1 s. x1 r8 m
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖4 N5 t+ s/ E, R/ k# p# k0 }
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    # ?0 j' ~- y& @郎中开的方子:
    4 y) @. K$ d0 \8 X$ D
    7 ]& S$ o* ~! A! i& Q- D0 P3 q; J**** 本内容被作者隐藏 ****

    * P1 l* j' i- z调胃承气汤
    9 z/ V) ^5 i% R' d
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    3 B. ^/ Y" Q8 ]: \& j0 g* t
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    3 @) R9 @% I; B  i8 }( ?6 @8 w- b

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    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案
    % @: K2 l9 |1 i$ g/ Q
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13) u" J+ A4 H7 X
    郎中开的方子:
    ' ^# c+ v) V$ _; `4 I' w; g5 ~+ }5 Z
    咳嗽是因为胃热上逆。
    ! T9 j. b' [2 M/ o. z3 t! N# R
    学习了!
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