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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    9 _; Y7 \+ z4 [: l4 j4 ~# T
    0 X3 O& G- H5 X) O% A! A
    ! Q  w4 K) g3 W' F/ O痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。* H" k2 m1 [* I0 V! i" [
    ) K% V6 u" W# a% O4 g" Q! H: m
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    # n5 J' S; P  A" @. p
    : I3 F( s* _5 F9 \4 n  S只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。" H# c4 k2 I$ E; F5 |! c
    6 g- |6 x* m3 B- y
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
    & n7 o/ w* ?( B( k" _+ T" i9 }( e( z' C
    / u4 f2 V9 H, R4 ?: h) C名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    ) g0 S& f8 G9 d/ K- V: |
    5 b: x; Y- e" e3 G
    6 O. Y1 T! d; E傅青主原方如下:8 P! _. f& S4 m* C, H' f9 \
    1 ?5 |4 v" t5 k5 r
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),2 r+ C& f3 c! t. P0 }
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    * x- K. n: p' Q" u+ K 茯苓(五钱),半夏(三钱制)2 C$ ]5 I' |, m. `: f) M+ d
    2 ~3 k' J$ Z% Z9 \5 @  V" \
    + n& _% ]; D* n
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    : X, U, W1 y$ g* P. \: ^. r. Q7 t- Q+ q

      u; r0 B# a7 n7 W% a. t在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    7 J' P$ [8 z( v7 ]; u
    : K6 z' P) X2 ~但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    ! i; T& `1 Q' T( k3 E$ t7 G问题
    2 P  G  J% F- h% n& L% ?0 i" P
    . ]% k# H8 t/ ?* N说到参,黄芪。
    / A# o  [+ K' w2 m: P2 ?* I, |" \' b; G3 F) u3 `
    1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。( _9 c4 X/ L' [  E
    5 W/ K/ }/ x% D1 h6 ~
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?% L: i. ^) z$ e1 T( T

    " s* ]9 v; B. G1 w( T  Q2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    7 U8 `$ v4 ~5 [. }& N% i' a7 v6 B0 f7 s, y, h! @" r
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    # n$ _. R1 ~, u$ k& @, j9 Q/ |( ?; A" b; d
    ------------------------------------------------------
    - W. Q* y- J# w, j" M
    % V5 J( O* p4 S  b+ N7 ]5 ^郎中答$ ~5 C7 Q& u4 u5 R

    ) c: h1 u8 y7 x- ~* H1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。2 n2 n5 s% W3 \9 E5 r& ^6 i4 p

    ; q  d% l! K+ o9 `# M% O  Y李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。- Y3 B: g  T. N' N
    * v) v: h* ?0 w! u5 u- ~6 b4 ?; P# z
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。6 g. I' C* t; e9 e8 h
    ) U$ I% N6 @9 Q2 W! X+ z
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。4 ]" X% `3 D$ w$ S+ Y: a2 I3 B( {
    7 ]$ ?; ]/ C6 b+ P# a/ n( V8 a# ^
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    * y" }6 g/ n+ E/ y( K
    0 t0 K4 K2 x  o! c) S3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    % l& W6 |( g' E0 u9 w$ @; U   
    " g% {0 y# a" |& W# w) {2 o清代一钱合现代五克 一两十二钱
    9 u% p7 G. s* F* P5 Q- ?
    ' N  y7 V& ]% r( r------------------------------------------------------------------------
    8 W% e  X, O/ T9 w- e
    + N, v& ?* ~  D6 X& I! {问题7 D  g, d  R: b* O- c% U* Q

    8 }5 J$ e" }" C! F3 m7 c' O既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    9 o6 _; ]2 V# M) ]1 {9 i1 I: l' y1 f

    / c. l& [5 \( _) j人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),' P3 {- z. T( S, G/ P; V
    当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)" o8 o% P8 a) Z) b. I( B
    ; [3 S. P$ d: s1 A  j/ h

    % I& I6 m* j4 ?' P不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。3 `# C9 O& t$ f. [) Y

    8 M' C& i2 `7 o. M9 X4 d# \& M' c) d常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。
    2 ?, y# c8 K8 Q! ?, K+ j3 s; S0 |4 H) Y! B; B" m# ~7 x% G( \9 N
    ---------------------------------------------
    ) Z8 G, H: C1 G* S/ b) h' s" \% M1 X7 q/ t- N5 B
    郎中答
    / I0 s6 L2 B& r, {' M/ l4 |. }9 c9 X7 m4 _5 G$ q
    为什么以“补中益气”为主方?
    % ], l6 B0 O) N4 b- t% ]  h4 r/ ^$ I5 E* [) D4 P: X/ t
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。6 I% ^7 ]+ @1 Y$ V4 l) _
    - @$ @! C9 ]" G, u
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    8 v7 K+ M+ c) w* p2 W( y( ~& R" N; ]: i& u3 a1 U$ T% k: D% V
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。( c) H" S" g: {9 M  L
    , v2 ^' d5 h( M+ B4 J( c  V; z
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    - I1 Q; o4 j$ V, g2 \, v9 X( Q1 \1 P, H! x
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 ; _! ~8 I7 R; B6 G% v! K

      \6 ~  y& ]  k我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    & R/ I) ~/ r$ c$ J- ^- p* A4 u* F5 b6 _3 M3 T, H- c0 L! a
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    6 R1 u( G6 r4 e) `+ h" @! }
    / @# A: n! ]* W. V
    + }3 z8 H4 q0 w: {    see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?4 ~8 ?# T; m) o, X, s: I: K9 Q6 [
    2 Z5 _1 @( _* x# j$ Z! O6 Q1 S
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    8 I0 d% @: U) |1 S4 ]* T) j; s
    # Z, V  J( Y) c! X1 E: d) w1 c7 x身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    & X; C9 W1 K# ?野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    * \+ G1 N  C; \6 j* w- w. _8 G! y6 n  q: [: x4 K3 Q4 S; w
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    1 ~! @# A( i. u3 X" m+ |4 J9 u3 [
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    . Z5 a- x; b5 [' u* g+ h
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    ' b7 _: A  \, a4 W3 T5 `0 {! R7 a
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    0 d3 c! A; ]  G. t% r
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习
    7 U+ N! S6 B* Q2 V9 z9 T' c9 f8 c$ R
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了. ~3 \5 H- t4 z2 ]1 W. @" u
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看
    5 S2 @5 S0 O/ x5 H
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢5 `5 b$ @3 s  w3 }$ B8 K
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
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