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- c' i. D: T8 N* M第一方是大柴胡汤加石膏
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因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。+ G. x" _ ]0 m+ A
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重新填单:
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性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族
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一、寒热. }5 M- m' L. [- o3 G) P; D _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?3 U3 W, q' `- c% B5 x- q6 [
恶寒,发烧,37.7度到38度,
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二、汗2 @" s0 `9 z$ V: A% }- q# v
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?; C3 Z7 Z6 R2 H& ?+ g k
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无汗,一直发烧37.7到38度1 a7 i4 M1 f9 m l7 c5 [
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三、口渴, d @1 C8 x5 y. e2 j u6 h2 ]
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?6 s9 Z+ g' @; F2 q+ i8 u( J4 I; i
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。
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9 B6 X$ v% O' e( V 四、小便& G+ x8 c- F4 M) [. c% T) [
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?' a% {/ M" u# l" i
( K1 d* n. T6 l* a3 N. `# ~喝水多,小便色清,小便次数多
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+ P L7 E! v8 T 五、大便' E! N7 b& S2 Q" V# O6 z
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?: l: ?) J2 B, X4 {$ h/ a
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今天已经大便了
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六、口感食欲; n6 {1 i7 e0 y6 M3 P5 i# \
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?& F6 A3 `; o$ e! Z" U! P8 g/ f
2 n0 ]* u6 H9 |" @: ?) i& F, ^5 Z昨天胃口不好,今天胃口好点了
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七、痰涕眵睑
2 S( }1 g* Q: J$ rA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?) b0 B4 w5 T: O4 a$ i2 t8 w+ C) k
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咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。
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: _/ F$ G9 {2 S- M! C" A# _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- M5 c% w+ \% n: _; o Z& Y; V
" H1 c- {8 m# M% S' N今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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' |( F2 I: Q+ [6 e& c无眼屎,8 n2 E2 \, \& h9 m+ z! c9 X
& g- S4 M( I7 o: F 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
3 S+ z" `# t; J L: W 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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已经感冒五天了/ O- E5 K, ^* }5 y
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九、咳嗽
# I: l/ B; E8 c6 Z3 } 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?# J: o' N6 W: K5 @
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咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
) S+ q8 S8 b6 v3 u 十、舌与苔
( e% ^8 J2 }" V- K/ KA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
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舌面湿,红,舌底发干( Z4 {- W: h! Y% o* ^
# K% S7 N- r& K, l8 @. cB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?: W6 j; [4 C8 q8 k+ I! c( d
5 G# F' _4 I- K. k舌苔厚,白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; B% V; N8 N9 b Z0 P
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牙龈色淡& m4 M2 J! [% S2 d r+ o1 h
十一、其它不适应症状
! {% U- L8 ^; C0 n% u { 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?. j/ `% ~0 |' B
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咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
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! Y* p" C& F1 ?+ p 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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+ z$ e) _; p( R) j$ X# }' X9 n 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张6 W. F3 r9 Q5 v4 y/ b0 L% M
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第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)
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$ L# `" E2 B' g" T# o医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。( t* ?2 x- _# A. ~ o2 m
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