4 F; k, m3 R9 ]) l$ u
' u# c' l$ J, t9 m- \第一方是大柴胡汤加石膏
{, a+ s$ m3 k
9 T! K$ l* r* W k因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。5 G! `) A* e* S, }& E
% L9 Z( b. ]2 G重新填单：
! K9 m# b' s, x4 Z i; l
( X8 R" R7 i5 c' R性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族- w. h; g" m4 J2 S T+ f
: S8 `. i* T+ @, s6 D 一、寒热* X) F$ ]0 H3 t4 I
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？' Q1 u$ y& }" d8 s0 G
恶寒，发烧，37.7度到38度，! g* F% ^$ r0 _5 C6 p/ v. f& l
+ c: C/ ?3 }6 p+ C 二、汗
+ o( \) o* L" n! h8 L 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
! F4 Z! |# ^" Y+ u: a( ]
6 r* Y* \; Y$ E/ g s: z无汗，一直发烧37.7到38度
3 l8 T7 H% x5 {* l* i6 u, G$ _$ J7 j( x/ ^* g
, B' e4 ^6 a1 o5 X7 n% K 三、口渴2 q3 |( U. Q o1 Y- j3 ~' w2 A
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
' P$ x; A/ ^; T
; U, B2 p! V( [7 T8 [嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。
5 f6 |6 V( I# {- ~4 ~/ l0 j0 p0 k5 d _
四、小便
0 b4 i& k/ ^& }* M 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？; Y" W5 ^: ]3 N: s; e
& z! M9 Q# S/ A. t" C
喝水多，小便色清，小便次数多- s$ N. B+ U" v9 k7 ~
" s# y- G' r5 \% z5 ] 五、大便4 k4 s5 O$ W! `1 s1 ?. M- n
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？' f; L, K# Q# S a6 Q& Y
* U5 b7 \# }% P' C' i今天已经大便了4 s* P' R: K9 _! ^6 a2 D
9 n5 j1 @/ W# Y5 K) ]( Y( i0 I/ h
六、口感食欲
# t7 Z4 ^' S3 v; C% \ 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
- Z9 y: j8 N9 ~: L
: T1 e) a, d; Y昨天胃口不好，今天胃口好点了
0 n2 b: e5 d! t+ r7 j' _& S) ^6 ^
七、痰涕眵睑
6 o# c& }# F+ v; \A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？* n+ ~) U0 E( G5 K5 y7 R
" ]5 N# J* g' m7 @/ d6 i2 B! a0 X6 n
咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。
0 U# |3 K' \4 m$ y- J) B
; W! }& V/ w* Y; w8 m8 @5 `) O. {( QB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
0 j3 Y5 q1 z; I) W0 o* ^- l* L9 v( B& l, m3 C8 }$ x1 y
今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪! |5 D7 z4 N) u, G* ~
/ |8 U4 `) b' i& K* U
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
# m5 b4 x4 H9 Y2 P
: S/ |4 ~; U" q: p! Q无眼屎，! X% ?' Q: D7 l) m
( G4 W) f1 V1 {: B/ w) a* D: e" u! u7 c 八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）; S- Q# d* K: W8 `
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
3 }' ^7 V4 d. c
V0 W* @9 x7 }- u3 v$ `已经感冒五天了( q6 m% ^: }# ~# c; W6 G& l
% Q# P, \- U! c
九、咳嗽2 z" ^3 \& h+ X3 u7 z0 E
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ M/ s" [; h8 J, N! o: o9 h8 ~! o7 g
1 C7 _# {4 z3 j/ F8 j3 i咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
2 l7 D {2 f& D8 S0 \! w 十、舌与苔
, P6 C0 V( u7 G6 P% p1 qA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
+ a/ J& z, U3 X6 h& J% d$ L8 N3 ^/ \4 }# |* h# w0 [; Z
舌面湿，红，舌底发干1 {% r5 x8 \# c9 T' }- ?2 B" g
9 D! S% H1 V& b
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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8 }/ \5 u0 e& J0 I4 ]舌苔厚，白
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3 M4 W9 \- s% n) M6 g% rC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& c! I9 Z7 {# L) }0 i+ }8 @
1 _ I: @. W0 a _, |: M
门牙干燥有光泽
% ~" K. V s2 S' z5 z4 h
% V, } B. S- G9 N& c6 s) kD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
' O! i1 z) {+ b: R+ C. K3 y
1 P& h$ r7 k1 S* w牙龈色淡; F2 J3 q1 c' Z3 t; {2 a; c
十一、其它不适应症状
- I d% S$ N1 g 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
; Y7 p& L& F$ i& F1 k: a( V. \- P* l! ^+ s
1 f8 I4 D: y, y% i* K# x3 }" H咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
& ^& @8 f: [! {' p. D t9 K# S2 n" K& a, P
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
! f" v3 ~8 s) Q( W0 {( P- A& U+ D0 X
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张6 v/ N/ o# F( S7 P
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第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）
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医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。* n7 E9 Z9 ~* C" e7 \
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发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
不是一般人！懂得反馈，知道调整
也多谢郎中的细心讲解！