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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。) s/ n( T% x- l0 [  o

    : j% g, E! G% Y9 z- ~# u& P# Q一、寒热 / H( v# a  b- Q7 g# B( r& m( N
    ' F. a2 M# q4 P# ?1 Q
    发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷
    3 o7 A- R, z' I, \$ X
    9 u/ f/ G) Q% v+ J, w二、汗
    3 J+ _' D+ q3 h$ ^* r7 m% e% C
    ! ?& z7 M4 i, e/ [0 g3 E有时后背摸上去粘身/ d0 q/ S1 S$ T3 R2 n, Z

    2 @' B# u' D; P8 P3 \三、口渴 ! b( w4 L  n  }  O+ q
    不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂+ E% L' o. ~. |
    - P0 d6 e% C. g" V, @2 [
    四、小便 + s! i9 ^/ f& s

    + l4 h; n1 ]+ D& G# n8 e喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛
    6 W9 ?( B& X( W
    - w$ b, p# I# u( o五、大便
    4 u/ ?% W  e7 }9 r, U& C0 |6 X7 I5 |
    成型,和往常基本无异
    # s. ]! G0 `/ k; j3 K$ w, \( ?1 u
    & @  u0 f0 M4 G8 n. D% g六、口感食欲   ^0 V7 d7 w2 {" A6 @" `
    胃口还好,基本正常
    + S# E2 }' P- {
    6 R4 P9 H5 X+ G8 o% p; n: h七、痰涕眵睑) k/ i# u% T/ F" p) ]
    % v0 t: L3 l8 M  x# g8 J% A' \
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 \3 H& L5 F& m! S0 z% H% l/ g& z( l
    无痰/ Z3 z" s, Z, v% O, R* V

    & p3 T+ v# l+ i. C2 TB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ }, g5 ?; i& g1 ]; X

    # P2 @* S  N4 r+ e1 x没有鼻塞
    7 P1 l- x8 [. J3 s1 I/ v- t
    + q3 l- h( Q8 l' a, v. \C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 [8 d& I% |$ B; ~; M4 P
    / `7 c. a$ u5 G5 g/ j% p4 h
    没有眼屎
    # v4 s8 k" A/ p0 Q$ @' _4 a2 l4 E9 @2 Q/ o( A' q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 N  k- n' @0 [" ]& s& ?$ `: w

    ! Q1 @/ O. y4 L+ F9 G# G) F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % w' o1 @- o2 n7 T; V

    ( y1 z# K- v8 u5 d& `发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的
      Y# A+ x( Q$ V! W( n2 T& g2 O# s" a3 f
    九、咳嗽 # Y$ ~. b+ c) X; W- L
    ' x8 e' U$ x' @8 x: o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " ~- p1 ?6 p' V9 Z1 J2 \

    9 K# R; r, `* M干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些. ]* ^1 p+ L6 O% K
    5 H8 P) j; A) i6 f
    十、舌与苔
    ) S9 q4 r! i  c1 c/ h
    8 p  _4 ^3 z4 \A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 ?5 W5 U8 B& T8 h! f& b2 k& ~

    * s- ~; J# C/ k8 [& `, w8 U/ a8 V0 A不太会观察,好似舌面不干
    % U: g( F5 Q8 D2 G8 H, u. a6 l' u: w/ {9 A4 ^
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    4 E9 i3 O/ o; X2 [7 ?舌苔中间有些白
    2 p  A& b6 Y: ~. }
    : O: J: k0 {- w1 `, C4 x. w8 j# nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 \8 o8 ^( _" d2 `6 X( b$ D+ H5 {- l

    5 q" R) O& t, r7 t3 E不觉得干燥9 z& O- `3 Z/ M1 l% T

    + K' P2 {3 \) q# @D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    / Q2 I+ j3 k) }: m) J
    ! Z+ Z- @. H' q牙龈色淡& H" L( Z. {+ q6 J, C# B( y9 X0 K. L

    ( J* Y( r5 d3 d" t6 Y9 T十一、其它不适应症状
    1 U& v6 J6 |1 K
    $ m6 t: L1 d6 `+ q% z) l其他还好,精神也还不错,

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?
      G; X7 Y7 d! F$ c
    - c5 v1 p( O3 b2 T郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。
    6 F# N" q( ?" A/ {* o8 s; e, h4 B( O
    抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,
    5 {3 S) y* Q+ M: w* @9 j这两天抱怨小便时有些痛--------有热.
    ( w9 _+ Q' v$ I$ T
    , u$ u: S! |3 [+ [5 C) D: k干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热5 B# N# i2 \: v
    舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?( ]0 Y7 W9 _" V1 `
    + [) A1 W( m, m: G. o
    觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。
    ' p+ H7 g+ Y1 f) N4 e
    ; l6 d1 j; J6 ~1 l1 H& L. Z我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?$ T4 i+ E% Y% Y: _  g" t
    + Y0 r# _" F# P$ L8 S* m
    郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层

    ) k# [! @/ q! k, P3 V( h- i+ i  k8 ~! J
    先给些西瓜类东西吃吧。
    4 @" n* Y: T& s4 _0 c  S5 E/ R1 Q# ]& I  |$ e) l
    等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫
    . S: e5 V8 g, Q. ?9 A同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。8 s) F" M8 H  x7 F% |

      f0 M- j5 l1 b7 Y) x7 q& n3 @, _" b* y) ]! V$ ]/ i

    + M0 f8 Q5 g9 p  y: o5 V石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克
    * D# R! G, K2 @- w1 A; L$ q+ f
    ' ]9 m: K; J" y' E: a  l- k0 S( @水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。' [2 @6 J$ ]9 y

    9 O4 L1 \5 ^1 s0 _; k每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱! / E# n3 N6 Q+ J: b
    ' L$ C8 A1 u  N+ ~
    标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。0 A9 |" N: u3 s
    6 S. P3 M5 `& K6 C' r
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。
    , g3 a  ^; n/ h- y% m2 I/ e, G7 I3 }$ }% ]  D# o# u
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    6 l/ \0 @; i. x# n& X- a舞者女 发表于 2014-7-11 23:18

    . z& K0 D* G; I- g. H  d3 M6 O9 U- ~" ~# K- r6 e
    脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。5 c7 A. n1 P' W$ M7 \" F; c% [1 S) a

    1 e# O- G; d: T& B8 p; d3 _% g以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中
    * a: Q% G% p( p1 P
    6 d0 P1 k  l- K7 H( @3 s* P7 C: W* y$ ~' O6 l9 X( A+ L
        看看学习
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