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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。
    7 b  z/ D% m7 i" Y# O8 ?* j8 ]4 f- H, m4 z9 |& F6 y. T
    一、寒热
    ! r$ i; J8 S, ]" C1 Z3 l$ v( z- b
    2 M1 D( A/ j* E! Q+ R发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷
    ' J6 E0 u2 ]6 d2 z" l- h, f! k; V5 L5 G. V
    二、汗 ' I; H5 y9 ]: N. L3 ^; e

    " R' I& m" q- [+ u, ~9 \8 N有时后背摸上去粘身
    / U; |% L; z& m5 g1 F. A$ n0 |8 ~: K7 ?/ l0 z$ P5 h0 a/ m9 ?: y
    三、口渴 8 w9 P1 y. u' n) \* m6 j1 z
    不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂) j4 }2 q* w, }. H: L1 m
    ' q  a3 B: P! F
    四、小便 ; @3 V% p; J- _( N3 t

    6 H' L! i- \% [3 X喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛; [! M" _# D! d2 Z/ J6 G  _

    6 H( Y2 @- f- E% ?: V" W* ~五、大便 ! M$ w7 Q# S4 p) a, c- r0 U! {
    * w' n* \4 s. L! r9 T' ?2 g- q2 }4 y
    成型,和往常基本无异
    + T  S! c8 `% Q! @1 b; J+ f
    ! l- D* v: W2 P, H六、口感食欲
    . H$ w; W0 C) H胃口还好,基本正常
    9 ^; j8 \/ \. z6 G2 T' s4 [+ H! s$ E, V7 a, Y
    七、痰涕眵睑1 _" B5 }' B' I$ @, V
    * P7 @$ g+ b6 \  z; y) D8 l
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + z# Z( T- a9 A- M0 _- N# Z
    : X# P: R# `* Z: G: I. o& [$ S无痰
    - @, Z+ E6 A6 q" V5 a7 T- M, ^* n8 F' P( F* N
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    & Z$ d" {* P, n8 G  }  u6 Q# [( {' W4 U. w5 V
    没有鼻塞
    " z3 U9 s6 e  R, S& i# M9 |# }1 [; S1 g1 J/ q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) Q! c8 P: o0 I3 N+ S/ `& O4 |

    - T: b1 i& H, P0 S. g4 f没有眼屎  V1 `' p* w, ?3 _5 r. R6 x
      Y8 L( m% y1 A$ k* B
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    % ]  t% {- s5 |2 t- K' I( l( t3 V( i$ n) b, Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . j- r9 H( q) I. q/ }
    * d8 T8 l5 z0 t% r! Q& N
    发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的
    7 S& x, Z5 i1 y/ p4 d- A; N; W# w1 A9 G2 S
    九、咳嗽
    5 s2 Q! m8 N  t& w6 P, D
    + ^* K. I4 p0 k+ h7 ~! i, M' F不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 U0 }. ?& l0 ~' X% O7 f% `4 _
      ~$ ?$ e; E* e% x9 h$ n, |
    干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些
    * r5 N; q3 X$ |: \& Y5 ]
    # J: Q$ H) A3 e3 d" v; X十、舌与苔
    9 i4 c+ A1 B3 v1 G2 ?; z+ y+ x9 Q$ b" ?
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 j. s* B" Z% ~( P+ T

    % h  w1 s  l  T不太会观察,好似舌面不干. e* b6 B: J7 k# t3 u! w; n

    ' Y; p9 u* T: @0 w. |& G) EB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 3 m5 T1 z5 r  A; H4 {
    舌苔中间有些白
    6 L7 H1 F; s! h1 _% E
    6 I) H0 Y7 Q9 L% H  P) {/ H* BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: g+ W: P) B! e$ \

    , t% [: O. p, |不觉得干燥! a/ W3 `3 f: C
    ) s4 O& D9 \+ f  U0 V
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ( k4 E. w3 c# u0 v" @. E+ |5 U" j7 R  h
    " [% X  f7 n, b) |* ^+ d0 \* M% Y牙龈色淡% `1 W& d4 U% |. S4 v4 w

    * E. }6 u1 H+ K十一、其它不适应症状 ! w+ Z" B5 T- c0 [4 z# s5 W8 w
    0 y4 a' X$ x$ @, e) Y5 D
    其他还好,精神也还不错,

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?
    - I+ A9 P5 s* I! d/ d& }+ M+ ]: s3 w
    郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。
    : e  u3 e4 _6 x, p  Q. n4 _% U- p& D+ V0 d
    抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,
    . y& y! y, P; S4 |5 H* a这两天抱怨小便时有些痛--------有热.' R, u1 u8 M9 |1 d# x

    ' C9 K; J) j' q+ S8 p9 X干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热, B3 C' [8 J. {
    舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?
    ) ?, w5 m7 X. b; _5 u
    4 w& x8 l8 X0 z觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。" D% Y7 {! F" t

    0 ^# k" O' B- J+ c: F2 C9 G我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?) L4 E, C# d- c' a, h

    2 {( \# g% C! c" r- p+ }( `& ]郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层

    ! {4 Z! W! c: R/ |5 y
    3 Z$ W6 p; A" e7 G% K先给些西瓜类东西吃吧。
    ( A) i2 S1 N: P& I
    ( L/ l. N+ \% C' m2 c, o等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫
    " W: n) Y; z' \, `; I& a同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。
    # \! n0 O# z; I  \% @% s3 I& J) R4 d( p# J$ e  t$ e1 m

    0 P8 ?& C* B  C' Y4 o
    % G% g9 ^% ]0 J3 V& v石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克
    / A8 ^% e% Z. `# X: r2 {8 c: R4 X+ L/ V- Q9 n; Z3 K
    水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。
    6 I0 [. w& i1 h/ G5 H0 F7 Q2 ^+ a/ N# w9 `3 e3 q
    每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱!
    # ^* J, h# @: e; q  O0 J; Y
    ! d, _4 ?3 A( N2 t3 G* |标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。* y" e/ L: v8 h3 i  O: p3 _2 o

    ( H" ^& ]4 {# Y请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。) }6 j/ V, h5 {  `8 C! J4 z3 f

    ( A3 A! W! }; h" t2 r请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    % P5 Y' i5 k. m& p. g+ r- a5 C舞者女 发表于 2014-7-11 23:18
    / g+ Z& L& V$ v+ R8 [& x. I* \9 Y

    " R: s. ?9 D# a/ W1 ~' r脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。- x0 D% T" X( e7 ?. q5 L, S
    ' W( q9 o* V! u, @7 e/ o8 }; D/ u
    以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中
    . a- c* |0 t$ c$ i! e8 |
    - U+ G8 I$ ]0 ~* g) D; C8 x0 p1 I! b$ I. Q% z  y
        看看学习
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