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    [感冒问诊] 儿子发烧咳嗽问诊单 (竹叶石膏汤证)

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    发表于 2014-7-11 13:42:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子6岁,周一下午发现身上有些热,温度不高,低烧,周二白天没啥问题,下午开始又觉得有些烧。周三傍晚温度到达103F,就蔫了,说身上冷,喂了退烧药,出了一身汗,温度退下去了,周四开始咳嗽,干咳,还是觉的低烧。今天带去医院,没有发现肺部,耳朵,嗓子有异常。请郎中帮忙看看怎么回事?谢谢!!补充一下,平时身体不错,不经常生病,体力很足。& j! k* M& U5 w- l; x) A* S0 ?8 x

    1 M6 y2 F' g) m$ u# C* z一、寒热 0 q7 E  j. |7 A3 a, s2 S( y7 R
    4 q! ^' j# S+ r* ]
    发热,低烧,只有一晚高烧。发热时说身上冷1 K& W; [' f2 l: }6 @' W
    3 x* P. _0 V) D+ h! r4 y$ Z: _
    二、汗
    9 g; O( f7 R. K( h& H. e! @  ]0 Z! _3 e# e9 G9 x5 E/ p
    有时后背摸上去粘身
    . @( R/ F+ q4 S* q- s; Q7 @5 i6 O/ s& Q
    三、口渴 2 Z9 {7 S5 n( }, c
    不是很经常要水喝,但是让他喝水他也喝。嘴皮感觉有点干,但是没有干裂
    7 H( `* |2 c+ v8 ?; w) P: I7 L' R9 r  ^9 q$ Z% ?
    四、小便
    / N) z2 v  b+ t" e6 s6 m" _) W' x/ v. C' A: ~$ N8 `/ Z5 H+ V
    喝水多了就基本是清的,早起微黄。这两天抱怨小便时有些痛1 U, ?4 `( ^3 e# g

    : {& _$ I" ]2 V! r; v1 h五、大便
    . t9 z0 ^$ ^# b8 m; x3 v+ H
    % L/ N+ {+ A2 Q. w% ]1 v* e成型,和往常基本无异
    + o9 t" g9 h7 m
    + q' P+ q0 a: {六、口感食欲
    8 |! @" e7 [6 ~9 m' r胃口还好,基本正常
    9 o2 h$ g0 H: T4 O6 \6 `, S8 v$ X! q
    七、痰涕眵睑" G4 p2 o3 s/ r0 z* j& Z

    # _/ J% E6 ~3 T1 j; B% c- }8 w6 G& EA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + G4 Y, H3 }+ e0 m
    " @: e5 A. f+ J& d( c
    无痰( D% G/ Y: `  n0 J4 d3 i

    ' o6 I( w8 L2 B. m" K0 Z* |' P& g# eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    , W9 l0 k' ]) t9 `: f. D* h0 {2 {, q, q$ I( q3 @
    没有鼻塞7 l9 W0 M# _# d8 P/ N

    / q/ o* N' g8 x% D9 O! u9 }8 vC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 z' C6 D' P) T, C
    + f/ B$ b7 |; I9 `" F没有眼屎! F2 |5 |4 Q. V
    , @, |3 A- F9 ^, ~- ?4 V$ _, l
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    . M# M: Z* v& K& t; X6 G' ~3 R
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    * o$ @: R5 U1 ^9 k1 D" B8 w0 w
    发烧从周一开始,基本上100F左右。白天轻,夜或傍晚重。周三晚曾到达103F。周四开始咳嗽,睡前咳嗽了好久,睡着后基本上还可以,今天早上温度依旧100F,咳嗽是一阵一阵的
    5 K5 `+ T3 V4 l. G8 e& M* D! |
    ) N/ l' \9 E5 F3 |) @2 L7 n3 n九、咳嗽
    2 q. }8 K1 @% g8 l8 @
    # V; u( `. M+ G1 F不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 B: h; f' R& Z  k* o6 {$ v
    ' O7 f: x: N0 T+ M1 [干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些( A3 [, u6 G* e5 T
    0 x! o( }1 b/ b. s) r( T9 g
    十、舌与苔 4 D+ C2 ^) ?* c9 F- d, ?& u7 ~
    3 `& ]- F. }( G' a
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" e. \* |6 \- M# \) v. W" m/ L7 K3 ^

    2 ^; U! E& e  U+ L) |! ^: A2 E不太会观察,好似舌面不干* S2 }9 I+ }5 r
    1 J, Z6 N- y3 ^8 `) Z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 \3 J. u* C( `6 ?: L
    舌苔中间有些白3 ~' T7 N. B2 S7 e7 v
    5 y9 `* B; Z8 p6 B3 {
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; }3 j6 b" [5 F4 Z! k  K/ o5 h

    / ^1 R: e- p+ s+ }不觉得干燥* _% D3 l4 m6 t3 z! T# c- ]6 z+ j

    5 d2 i' P; U  @, U% B' A+ uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    / \1 g! j5 D& x4 m) y
    # t& F& l& O9 h牙龈色淡
    9 H, _. O+ ?8 W0 Q/ I& h
    7 _) _( g& Z) Q6 [十一、其它不适应症状
    $ m1 x( R7 F% A0 z6 q" [& |) l- V/ U! S8 r7 I
    其他还好,精神也还不错,

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +240 收起 理由
    舞者女 + 30 + 240

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    发表于 2014-7-11 13:53:02 | 显示全部楼层
    把舌苔拍个照片给郎中比较好

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    舞者女 + 30 + 180

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    发表于 2014-7-11 13:56:12 | 显示全部楼层
    这个我看不出,帮顶一下,不过郎中下午出去了,要等晚上估计才会答复。
    发表于 2014-7-11 13:56:59 | 显示全部楼层
    这位妈妈这么长时间,除了吃退烧药外,还有什么处理没有? 舌的尖边红不红?. t% W, Q; [- q1 ?. Q" p, v4 K. o2 r* x

    ; T  d! c6 M+ S, ~郎中现在下午不在。可能要晚一些时候才能看到。
    发表于 2014-7-11 13:59:23 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。退烧药不要用。
    . b; ?8 Z0 q3 e2 O2 S  }7 F% z* J& F2 g: P& G+ \- ~$ `
    抱抱
    发表于 2014-7-11 13:59:36 | 显示全部楼层
    发热时说身上冷--------恶寒,  A2 ^# B6 \. {+ B
    这两天抱怨小便时有些痛--------有热.& C$ X' ~4 Q0 r3 a9 O

    - k7 B% y$ [- d干咳,目前看昨晚睡前咳的厉害些---------肺热
    ! J! Z0 Y5 _& t/ X舌苔中间有些白--------舌边?舌尖尼?" m1 W: J& _+ Z( P4 _

    4 ^+ h3 u1 k7 s  X6 N( O觉得加石膏的什么什么。等郎中。
    发表于 2014-7-11 14:06:42 | 显示全部楼层
    明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。
    $ G6 i6 `7 |8 L; P( B" t- n% v1 e  D- W/ I/ d2 W0 V7 S4 p
    我看象白虎加人参汤证。
    发表于 2014-7-11 14:09:53 | 显示全部楼层
    发汗(下)后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
    发表于 2014-7-11 14:56:35 | 显示全部楼层
    接着观察,估计郎中会问得更仔细。
    发表于 2014-7-11 15:43:28 | 显示全部楼层
    孩子有内热,又被误汗伤阴,出现了干咳。舌上有草莓点吗?  h' T, d) u) s1 l* ~$ Q

    6 v7 A( }! Y; f, n郎中等会儿才能回来。
     楼主| 发表于 2014-7-11 15:46:18 | 显示全部楼层
    舌尖有点发红,有草莓点,中间有点发黄
    发表于 2014-7-11 15:56:13 | 显示全部楼层
    9 |) m( Y% L( t# I; E( |* P8 u
    ( X1 |8 d: b3 `8 z$ C$ R' B# m
    先给些西瓜类东西吃吧。
    % u7 F( H& H: X. t; ^  d# i4 x9 A7 i
    等晚上郎中回来,若情况有变化,你再更新一下。
    发表于 2014-7-11 16:05:54 | 显示全部楼层
    回复7#猫猫
    3 f, ~1 e" K' R' z- H3 Z! N; V同意招财猫说的:"明显有里热,妹妹先给西瓜、冰激凌、酸奶、绿豆汤伺候着吧,再等郎中看看。"
    发表于 2014-7-11 16:26:12 | 显示全部楼层
    真能扛,退烧药好使,喂起来方便,当妈当的真轻松。! P, K9 ], {$ F' V9 \* r/ e5 _5 f
    0 i4 N, p: C  Y- m
    / Q$ G0 r. F& E. w9 [% I

    ; u/ {2 ]% U$ K$ u: F1 K5 _* _石膏30克、淡竹叶9克、制半夏9克、麦门冬24克、西洋参6克、炙甘草6克、粳米30克- Y( I, Y5 L8 y  E( x& @

    + P+ u$ V. l; b8 o4 m( b水1200毫升,先煎石膏,水沸后再入余药,转小火煎至大米开花成粥。离火去渣置冷于室温以下。1 t# x7 P, B$ g7 H8 r: C3 ?; L9 o
    1 a) m4 e$ ~) k7 t+ \$ b2 V% i. }9 ?
    每100毫升为一份,从煎好药开始,只要烧没退,多数症状还在,每半小时一份。如果症状少,明显感觉好转,隔一小时一份。症状消失,停服。
    发表于 2014-7-11 16:33:17 | 显示全部楼层
    回复看看
     楼主| 发表于 2014-7-11 16:34:24 | 显示全部楼层
    哎,郎中批评的对他真的没怎么生过病,偶尔有几次也是扛扛就好了。家里没这些中药,怎么办?
    发表于 2014-7-11 16:37:22 | 显示全部楼层
    我也以为会是白虎人参汤………
    发表于 2014-7-11 17:49:34 | 显示全部楼层
    抱抱!
    / G) S" x8 C' M9 \0 a* L0 v! Z: o# Y4 S8 e
    标题看到“竹叶石膏汤证”, 还以为宝贝用过药,好了,妈妈来这分享案例呢。
    发表于 2014-7-11 19:25:46 | 显示全部楼层
    退烧药不能用。
    发表于 2014-7-11 22:00:28 | 显示全部楼层
    看看,做妈妈真不易,
    发表于 2014-7-11 23:18:42 | 显示全部楼层
    我错了。
    1 J- D& k) D2 a& J8 \1 R0 w1 A9 W% E* Z
    请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    发表于 2014-7-11 23:26:44 | 显示全部楼层
    我错了。" h8 d# j* d: a* |: Q

    & X, m1 r& P& A请教郎中。如果用的是麻杏石甘。这里会有什么预后不良。
    , Z6 T- u, O8 `/ y4 o1 a" |3 n舞者女 发表于 2014-7-11 23:18

    . O) E) T7 A# B* b" ]# [: ?
    8 J# E3 l0 W( I4 n: ~8 {% l脾胃虚弱,又辛凉解表,会让肌腠肺卫开启,从而外感能又一次感染,并且进一步伤害胃气。
    发表于 2014-7-11 23:51:30 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-12 00:09:44 | 显示全部楼层
    祝放飞MM的儿子早日康复。
    8 M- \) {" N, N0 I
    + c, R2 u$ n* ]2 N/ q- M1 N4 U- X以后再发烧别再随便使用退烧药了,这次要是不用退烧药可能早好了。
    发表于 2014-7-12 06:16:11 | 显示全部楼层
    看看kankan
    发表于 2014-7-12 09:17:21 | 显示全部楼层
    希望早日药到病除
    发表于 2014-7-12 15:47:53 | 显示全部楼层
    希望孩子已经吃上药了。。。这个药粥挺好喝的。。。
    发表于 2014-7-12 16:19:26 | 显示全部楼层
    [回复-------------
    发表于 2014-7-12 16:30:37 | 显示全部楼层
    take a look at
    发表于 2014-7-13 02:20:11 | 显示全部楼层
    回复 14# 蒙城郎中 $ m4 N8 }4 T% D' u9 N

    6 V5 H1 U4 d" U  `! _$ \* u, E9 y3 I8 e* G1 Y( J; a/ K
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