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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。2 t1 E0 a4 ?6 n) _
    # G) V  I! R7 R  V8 f9 R
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    : y) E& m- M' c/ E2 Y' b1 l4 j
    ) W9 P* V+ I9 Q- b1 E
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    - y+ V: U$ s: Y2 N. i# k6 X" r3 _( r* Y
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。0 g7 k& a! `" X; D

    3 o% w& K8 ?/ B" L, g9 J      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。# L7 D5 B, R& y+ {2 I$ V* b
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。4 [; r+ C9 |" h1 u. ]2 O9 @
    * S) J9 e) d1 z$ _" Z( f# Y3 L
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。. x. j% o4 r( ?* v2 }
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    ; N: b0 n8 R7 T' E2 D     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    ! n, {, Q& m( g$ J6 E% c( L# ]
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。4 q9 `7 ?4 C" Q& Q& C& q
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    $ z5 t3 S! |- g4 e: L     一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。8 c" w* B/ B% Y
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    , X, ^1 Q) e+ U! m- Z     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    " ^2 w7 P2 v  J+ h; c0 D      二、脏燥2 _3 a) q" z9 G& d; d8 ^

    & M; h# Z1 r7 r( E  @1 \4 Y& E     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    9 t" M5 a$ `8 l4 \0 I  T3 _0 P
    , S8 c- P, n( p      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。3 g6 x9 z  t8 n" \1 h

    3 Q; h7 r* T; `; h! z* M      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    6 Z1 @, {1 f# Z1 S) X5 d: v; t, Y2 T8 J
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    & h# O( X4 k, }* o+ \. s8 }# O* |$ ^$ |

    & V0 D$ B) X0 q1 K5 ?/ \0 G     三、津液营血亏虚
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    / e8 H3 x$ R1 t# x     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    . p- P( U# R+ r( Y+ b+ B) {/ u. c' b
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。- ]! `) f2 o4 P* T  s" o- u2 Z

    $ y0 r5 e+ q9 L4 Y+ Y) y3 p+ X
    . \' Q/ W0 k  i& @  I6 ~  R, i. z9 X0 T; p2 h3 O# T; h
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!6 m; K% x+ `& P; [  ?; o9 l) }

    8 v/ y9 g5 t% ?3 _听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    5 h! m5 ^5 x4 Z0 v0 j' F6 J6 q5 a3 H. I) s3 ^& I" i& l$ E

    ( ]& R( K7 }' v4 T' k   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    7 _# @- F9 c. {7 l& V8 h1 [! D0 O

    6 L. t& r4 W; e3 k, w* i( U哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...6 T& p) E& O2 s" ^
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    ' u/ X# v8 j4 u/ {% F* y% w9 m9 |, B
    0 m$ r3 n' k( o

    5 _8 x( C& |8 Z$ Y. ^5 ^   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    % A4 N9 O+ E! X1 a* x9 B) B, W2 W# W8 Y$ o0 ^# k
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    6 M5 D. B0 ~' h% ?1 q+ |- X6 X* w
    7 J2 f/ z8 o1 M+ C9 G, G从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...( O" y& L9 i, M
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    1 k& o2 ?2 U: ]

    7 o" C* l8 m+ V8 b
    / w8 G/ A) F) t7 ?. ~4 q. N   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    : Y$ ?6 g3 Y, R, Q" x
    * J% N5 C% g" E# J5 r谢谢郎中。
    2 L; P$ }9 w- z9 u8 l2 N. j献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    ! q" c2 G1 j* q$ q借用网络图片,非本人杰作。
    8 N( ~3 m( ]+ N
    4 H4 W/ G/ E) B6 t
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    - }! q9 h5 F( u( Y/ P7 N2 P# `4 R* A
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ! G, L/ u! z/ D! z黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    2 t9 q. g* @$ j0 ?# X
    4 ^2 d$ L/ ^" t8 N/ i7 U
    + h& C; T; M' ^7 {; g/ b
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?8 a6 ~. L; ]4 Q# z
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    - f6 v* a3 g! {$ b- k" ^% j6 o8 {! c/ r3 [6 _* T* L3 U

    1 L( g* p- |* S0 r: G1 ?5 u6 Q2 `   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 ' _  N5 [0 ^  E# i- P
    ' \! ]7 a( N4 @2 n; L8 O0 _6 S
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。! x: _' @  Y2 l5 ^: d
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    8 k/ C9 i3 r, ^1 }9 h5 U
    2 m, R" j# h9 O0 y, }, B看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    / w% U' n0 Q1 V  f. `, J5 D  g/ M; S
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 7 g9 H8 d* P, G& M
    - s' p& P/ w+ T* Y' A$ |6 O

    + c  I0 m6 s9 h" h4 I" \9 _( k6 y, {    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 4 Z& p( T8 G5 Q& M

    6 E0 G, a/ j( p, t  x1 x7 H4 b很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。2 E/ P- r" S2 Y; w- m
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    ! N! s9 j) q  }
    3 W7 f  H+ w+ x* c4 I! L

    : {. x' q. V  A4 O7 r6 o% u5 ?   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久7 e' M0 z8 G. N* z0 M9 I$ w
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    4 C% G" R- Z3 j4 w- O4 ?
    * s& |5 Z' M: P( p# i& j/ M
    3 \) |( S4 W: C6 D* d5 F   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    % _3 ~; V" q9 e8 d* K
    6 C. s' _& f+ o$ z1 [- K" M% q妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...6 i4 H' d! z, T1 D
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    ; Y" u, a. t8 k

    * S2 `6 s! U7 O9 E
    - Y* Q9 n: s& r- O0 N$ p3 A( |一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    8 t0 p1 Z( C/ ?, g" v/ Q
    " j. x1 [) _+ p- s& g6 H9 d: K8 m3 [
    : M2 b: h2 f( E& `+ N- w二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 6 N' ?# o- W! X! l9 f
    5 G2 c' Q# E3 K1 W1 R. |& d5 ~
    0 f3 l! t( q* E+ g0 ]- W
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    2 K. ^2 V9 N7 N+ v! f& N记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。6 |8 ^$ |0 s$ {9 k2 r& U" r$ g
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    : c) u+ j4 m! d) w- n, r& J2 j  z( E) z& O- [0 V
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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