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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。( J) z6 P, G5 w5 f; l& ?
    - M/ I& A) B2 w% C
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。  L* _7 e/ m; ?/ F7 x6 P7 b+ m! J* }

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    6 t) S+ L' t: i
    & s; N8 I1 F) L8 J  u      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。2 L! N" k% Z1 @2 o/ _! d4 e

    3 i0 ~0 b% C" ~: w      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。; \6 g4 c+ ?( x) w5 c- s/ V1 W3 }
    # ]2 Y6 u5 n: R/ F, P
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。% z. a" o5 G3 _3 y0 J
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    4 ?9 h8 Z' V: @0 j! S( I* M2 i
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。# I, r4 W6 F$ |3 m) c5 ]

    % x1 b6 i4 n  v3 p      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    5 D5 z. j! |) r1 S, V& J, Z5 g: |, }3 k/ \; {; o

    1 d) x( i4 o4 `3 ^' I4 q     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。# J- o9 ]- T3 j4 h2 @: G3 }/ i: P' C

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         一、疳证5 ?+ @7 b9 J2 x" M& F5 s- @
    : Z: `, K- ^8 Z7 _% @
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    1 E$ E5 I: V, q* S! ]  c6 S     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。, d# _& \( w$ r* B) z# K4 }

    ( `2 {% M" W; a( w! R& |
    ( h1 V6 C1 Q& r$ P5 v7 }      二、脏燥
    1 e4 p, E9 d% Z. g
    8 D" O! b& ]" }7 f     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。" F1 y, `" {+ T  {! E" J

    1 S/ r$ i* G! f& J; `) J      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。$ F0 M6 m& `- U% U! \3 e0 w& {! H
    / u) N* }3 s5 M
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。7 s) }' b3 c1 X8 \3 Q; s: m5 [5 p
    4 F- {9 ^+ c4 Z) k. b- A/ s# u0 k, g
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    0 V" j0 Y' Q- e$ L3 N
    6 w* O5 z8 |% v: v. o0 k3 Y
    % l* G+ W: P' Y* c. b     三、津液营血亏虚
    ; n3 J9 a5 z" @; }8 g' Z3 w
      l, A8 e$ f, |, U$ B+ M6 k     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。! r/ c/ T2 {( R, [2 k! P2 I
      J2 `7 Q  m  z- I& h, x) ~
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    1 T8 K1 Y9 t- S2 ]: ]( z3 ^, q- P/ M

    * n* Y4 A9 T: x; ^: X' S# d; V
    ' ?/ U, p3 v' c# K; e
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!' v2 M9 r+ g) Z- e' x+ ~

    1 ~& l% E1 S% g2 {听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    . ~. ~& q; c6 ?* t! g
    . s4 A" Y& E2 n' T6 W
    ' k% u) M9 Z, M2 {
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    ; A2 u* @: q, e: m9 b% d5 d, y7 M: l1 Y$ c4 X- m4 Q
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ..., i6 S& H( M9 a1 _- k) D
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    3 V6 z3 J9 k/ \5 @% ?7 q* J1 L2 L7 h1 M' p+ _; v6 O3 U, F% C
      X6 ~; v" C0 ~* W3 A9 W
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。; x1 i* f+ N6 i0 F$ J- F* x# c" V

    * ~; ?) H! |, k8 r2 w从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    9 y; k( o5 z) c* Q( V7 X
    : R% B, `6 Y$ H1 X5 g从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...) Z' t+ E/ d% j3 K9 d  m
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    . d$ f+ k7 M# U* J& d% F# W
    # C1 G4 G. k9 C- e% o7 Y

    ' U* x+ _  p( N) G5 o   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 ) R+ ~: ]- F4 D. ^$ Z

    8 t: A- ?. K& b5 V/ G$ @谢谢郎中。3 K* K! Q: A2 B! g
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。) p* V: {7 w* z( j# G
    借用网络图片,非本人杰作。
    - p+ i' P0 ]7 z8 Q" B
    1 t; }4 z  A8 q2 A
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!* [3 x# U% M/ d9 P% z2 M" k
    ( \  x6 V  Q' `& s. w9 L* W
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。! E3 S% X1 g. {% @8 _$ h% D
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    . z1 M) d; d7 I0 k5 _. K6 O/ L
    2 ?0 ?) z0 |+ @& n+ d

    8 h( z- s+ L0 d- H    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?% F* u% m% n1 |' N3 b8 R1 s0 ~; u
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    ( C* J6 d# _5 l) S8 k

    # a+ @* m& j) H5 l3 B! ?! v" l7 C6 g) r* [: i/ u6 h
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 6 b. o/ e4 u2 \, T

    ; V* a9 ^+ }+ w* kThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    * H3 l2 `9 V+ ~% W0 n) U: c黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    ! C) W$ M1 u% @3 ^2 r
    / E( ~. |+ a% a1 E/ m看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?1 a/ R, r9 [% S% t

    7 ~$ e; e6 I; y2 m9 K妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    $ a* X, |9 M# R! _; j* ?( }" L. d
    & X7 T7 u* Z: @, _% o) k, V9 e7 _0 v# a% T1 w3 l) ]$ G. Q  d3 ^
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 , Y, F: A" J- }' T9 G
    ( V0 u. H4 p/ l& @
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。2 N0 r8 n! G1 W% V& C
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    # e* W; n/ r! U; p) r) s* \, y8 G1 U# H5 h, x: k. {
    5 V1 {  l! E9 r8 _
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    : C8 X& G1 x& u1 @+ U9 v1 a5 {9 G: x海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    % d# D# J% X- O$ V0 I- w( e+ A

    : N+ [; S/ U6 x3 K" V5 ]# I" L   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    9 M/ y: N9 d* s" z  w; Z! a  L9 G5 ~( x6 x. K: R; z# D
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ..., Q. h2 `0 T" K4 n
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    5 \! [5 `% h" M5 w0 z, n( a( H, B# e2 A  `0 M: A9 o2 `5 ]
    ! B9 w! u, H6 Z7 b# g! H5 W
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    ( T4 s4 {- Z) H" \. i' K4 S4 W0 W, e; z9 T* f

    # f# _- f- d- k4 M/ n8 S二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 & A7 x# G. l8 j/ V% b9 h# F5 L
    $ S3 G4 h* J% e! B: P) F3 @" g

    2 F( P3 o# T; O9 l" V    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?" G5 A3 ~7 |4 X3 z
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    # ~+ r7 g: Y1 Q7 a% U/ W: \我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    5 s8 x& e3 l/ P( ^& ~2 i* n% G5 q  o% z! _0 J
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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