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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。" E* n6 j) G8 @# Y" u
    : x) M3 Y3 s6 T% o! p+ Y
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。4 K$ ]0 }- c  d6 C' M9 P5 }0 t- @
    9 Y* y; U; p8 Z: s' H! w

    + }9 U! m1 y* ?7 n
    ! Z  u2 F6 c0 @& O' x# Y0 C2 P. F! l2 p' s1 G! G& J3 _
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
      ^" N4 B4 |+ B  L4 r5 L: }( R) `: w6 z% ^7 h
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    ! @3 j* q1 Y/ Q9 U" \  W5 }/ X/ X) A
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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    : L1 G* {& V4 g& d4 o7 S      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。8 M# J& r5 ?0 I
    8 v, _  |: g+ }) Y

    9 Q- F/ N1 i2 t9 v$ r     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    2 k- u8 s0 U4 M$ n% L3 w' U! d* ~
    * [& A, H2 ~2 y+ Q% g      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    8 L* [2 h$ _' q; [; H8 o
    & I  u4 }; n4 H$ u$ ?
    : P2 z% R4 j; ^# Z     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。4 n9 P% a' n6 h9 B9 t

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         一、疳证" o9 }1 {4 P, r  `! L7 N

    # o% V  U! T/ Y/ J7 l) \7 b- a     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。4 `6 h6 `# K+ Z7 G3 G' k
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         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。# v" |" c' j0 r0 G0 {- Q
    & ]+ ]# o! z7 E! q& f
    3 t# a( Q8 ]0 T/ }2 i/ G% T
          二、脏燥7 w- [) D! c" R# |1 k8 \4 S
    2 F7 o+ m: s1 z+ g0 }' R' J
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
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          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。. B- J, [: n" y

    1 }5 G) _' j; J" @8 s; z0 V      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    ! P3 {1 O8 t' d* h0 m/ K8 ?% _: @0 O' q' u. s
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    - {* A) S  A, |" l2 y
    ' E3 Q( c3 m: i5 P$ @: ^/ B     三、津液营血亏虚8 U! s! U- K* X4 D" ~: D. D

    # V/ l  f" S  e, y+ h5 K     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。2 W) F( I( ^$ R

    " E  R; g, T6 d% Z" A+ i0 b. }     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    4 f, n, N) ^2 F, O. j- I1 m" V6 U% S* w+ g

    + Z! l( c: ]7 L
    $ j% t- ^/ d; T2 m
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    % t( o* @* l# _; p) G" U1 _2 E+ a8 O7 S5 L. b$ O: z1 |4 {
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    ! h' b$ @) [8 i0 O3 X  J& R
    2 O$ p4 G, U7 p2 v, {. j' [6 t6 l. ^; p; a" c" x
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    + y# @" _! a+ N/ ^" C
    * G3 Z1 [* @. K
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    7 H6 i$ q: c9 k9 G9 B医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    . ?9 o3 G& R  X$ A& ]. X9 P0 K( ?- G) e5 I7 U4 F9 Q( v7 t3 w

    8 Q5 {" K" y7 d$ ]7 |. J   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。" V& |6 V5 I" C: ]* V
    " x3 F, o" _5 i  y$ `
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    3 H+ e% ]6 @& K5 F6 w) i
    6 S/ J+ u+ D5 Y: d从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 .... q! C6 f5 U: w7 @4 \1 q, M$ ?. n
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    ! ?! D3 s/ Y, {9 p6 P0 Q8 J5 o/ C/ D& ^

    & O* y3 U' Z# x/ b" A' g' K7 P   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 ! I( I2 r. ^1 G) e
    . C( M* Y& y# V3 ?3 c5 ?
    谢谢郎中。
      ?! D. l, w0 \5 B. \献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    & I/ C# y2 p- F借用网络图片,非本人杰作。
    # I5 F% X" G+ [9 r

    0 G* t4 X$ W. B* r                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    + Z# K8 D& g" s4 [. E- ~" y& V* w. F2 `  |, O
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ! M2 l( K4 m# t. P- s- G黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    . S( _. x( R9 G/ [& [, N1 }5 @
    : j& C0 b) B! [8 h- T) x

    4 e$ V, P( k  D8 s: V    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    " f+ _& j3 l1 j7 civy9 发表于 2014-7-5 22:48

    % M( y2 E7 I# ]% R* u. g# _  r1 ^' n1 S$ E
    1 k5 I, Y6 X% D- u. b7 t" A
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    . I. V+ B/ h; S+ f
    5 O. ?) \- m8 E3 Q5 i/ m# i' ~Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ! e6 A- [( T8 ?黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    # V% Q9 d* \' F
    ; K: G6 }8 B8 O9 z' z" ]
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?1 T+ |- q+ `2 I% R/ B8 C
    - P/ Z0 g1 P5 o* D! O
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    2 ?( w& ?' s6 u1 U$ e# T+ q5 m
    . w4 }) k9 X5 o2 `
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 ( g; Q/ l2 F! j! Y3 C; N
    ' M' O' N) c) G  ]) \
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    * ]  Q* M% l1 n2 h静心 发表于 2014-7-6 01:20

    , G% \; C& `5 }; p2 p7 z9 B* l# |  n5 h9 A

    + h/ [" H$ o$ A1 n; Z! K4 P) E  U   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久6 N' E2 L. X  |; W$ g5 K
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    " L4 }5 ?) }/ N% s* I0 P
    % k, C9 l& x( R: n% Q2 P7 A# ?, X
    ; o6 n) I4 ^' a( a# J9 e
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
      b3 g, I' N- G0 L, s/ |
    8 m! \$ @# M( i8 W2 o" L- x妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ..." K, _5 z8 c( i3 L# b2 R
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    1 i) K+ L  _3 a! R* ?5 ?
    : X+ I& H; X; V
    ; N: M: {4 T8 K) s* ~1 Z: d3 `: D9 X一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)( k2 u+ T) b5 L4 }
    # Y, a* j; O: ?, b
    % c( m9 {! S+ i( `
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 + f" k9 r' @% U  G2 W- x, G

    ! a0 G+ Y7 u- @& ?
    # x, v5 u) Q5 p; G    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?7 N& S+ N5 V! L+ Z
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    - e2 _7 i; G/ g( T我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    , [) M0 O4 \) V6 q8 t) F3 Y
      C- P1 j1 b2 E但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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