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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。+ \, r: [1 n' |3 |

    ) ?  @4 ]- `# |3 W+ S* a小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。: J& g6 l) s, @

    - J3 u4 o) F0 h& @
    1 ?+ c, J: h9 y9 c; _, D6 @8 S' {. R( D( k5 K% f) W
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。: P( k: V0 H! O/ e+ l
    2 C4 E) Z: L# k1 B( J4 X% w
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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    & Y  ~& B0 M  Q/ f( c( P$ Q' K      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。, A  Z' H# t1 `) c! j- `" \
    4 l( @1 E) C2 _  _
    / f9 o  A/ w- U  d5 q: L) F5 \
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    ! E- R1 j/ A% K! A0 h7 P% F
    + [+ }* Q9 X8 n      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?8 P+ I4 k' c# U8 u. [& f9 a9 H& _  y

    . w0 R8 a2 [* u, Q% z$ O9 c
    - a9 w; ?( `: y2 h& g     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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    , L8 `  T& I4 L; j     一、疳证( f# ~2 ]$ L, D, T4 u2 o. d& g

    " g: q, Q7 O1 ^. ~8 b1 z     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    ' I; ~9 y) k/ n. @6 f2 I7 y8 e/ C5 d5 A- }2 x" D1 E
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。4 K6 \7 Q" H) A5 c" Z8 i, |' P

    ( L$ ~$ V+ B% B$ ?/ S4 t+ i) u) c: A' `' A$ K" ~
          二、脏燥
    . H7 p/ j- G, d. X# ~/ Y# b2 b0 N9 Y9 P3 Q
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    $ O5 m1 j1 J5 `% Z" M& ]: b1 r: v4 t  t, V7 k% i. Q
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。9 W2 u) V: a% p- Z1 f- E' X* L
    + {" ~" e* j/ D* t! C2 r5 h' X+ k
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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    ! S0 x# h4 i7 o$ x1 R6 K      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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         三、津液营血亏虚  X3 t5 u' j( b
    2 G( t- ~4 z9 S" q
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。4 `& a" G8 \. q
    5 P( a; u/ R* e- Q7 u$ B
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    7 H! o+ y; R. D  A3 a4 x3 o4 x+ h/ Z1 l: I9 q8 N$ j0 V0 w6 k
    6 k/ G. B5 v7 B9 W& O) S1 t! ^9 r( I

    / m# h7 f7 X9 X$ @
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!9 q7 I6 H. e$ s

    : M" D- U7 G+ h: x1 R) q8 Q  o听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    0 w* A# E9 A8 g* c( a! L/ J: F9 v% \% O/ l- Y: a  p8 S4 M% X
    4 b+ _6 S0 U6 C, T/ B
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
      Y# q/ T  c3 K7 n
    * B0 @. W: G; C1 y
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...7 C6 D, X- @9 N3 P
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    # ^& k( {* `0 q% V% Y1 z# E" g" Y1 w4 W
    & J) G1 c6 G9 B7 b: h
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ) g, p  |+ s% y8 t
    " [. M" @1 v0 y0 q; t( z从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。  V7 E4 x- h  W, |
    ' k+ Z  T$ n# A- B
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...0 X+ o! c& U/ z( B" L0 @
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    ( m; I/ X9 [) Z* c1 M1 g

    ; Q7 H# D) p- |4 L* ~. C. j1 r( f
    / i- m  H8 x1 I4 I   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 . X) l0 q) ?% @. f) X: i8 g/ Z

    0 b! L6 ~4 H& m. S% c9 q7 q谢谢郎中。
    6 S  A. v, f+ m# J, i献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    & A* F" @  R* t$ H借用网络图片,非本人杰作。
    $ O; b0 O- D1 b( W: ?

    9 q" B9 L& `" D, H3 Z                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    - e7 l1 n0 t2 `- `4 X% m+ |, F% p6 |2 x# \0 B
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ( a2 c# }! s; Z黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    - A) m: y( a, B
    9 v8 E' f3 F% N
    + @1 l$ v7 J9 V/ z, L- |; p& ?    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    2 Q* S3 l- J) s! Z. divy9 发表于 2014-7-5 22:48

    ( J0 K- r% Y' }
    0 \# h5 l( h0 f& b: z! Z
    2 p0 g0 y) ]- s/ E) j% `   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ; x+ N! O* U; c9 x- U- }8 u% p/ j; d- |5 B. N) q
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    $ d4 F6 t( \8 G! W! R黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ! b: V( t5 n6 I
    . V( b: F; J; p, X
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    & J# P! M' a6 R/ S" r  [
    ) \) `% M+ U* a/ [' r妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 7 Z" N* `, F0 v: L$ a

    9 J, j0 F1 @0 a" |: C# u4 ^" ^! Z* s/ U4 c$ k
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    + l: o$ P, F, S0 q& W4 K0 _8 F$ }  D2 K
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。1 ~8 W; R6 c2 x. f3 Z
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    : o6 `' z, a! z$ |& M5 e* {3 ?' w  P7 r" e, n/ ?' ~
    * r) C- s8 G4 U7 E- z
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    ! U1 C$ b+ n4 Z$ m2 X海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    : U. F- G* y  e6 r3 _
    - C# |( I4 z; F; \# a* c! W
    ( g9 c$ v3 s( |* D   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
      H* l& Q+ m8 S8 ~2 v" Z: H0 @# {5 p# p# `2 o3 u
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...0 U: X+ T+ \5 K
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    $ ]0 o1 g: A0 E7 B  ]# j
    + Y$ e$ Y$ R% q. @. q
    7 F% p' A+ n1 @9 T# O4 K8 F一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    , R; d& Q" G8 v
    8 n7 b( R9 ?/ Z8 F9 ~' ^6 b) W( B, m
    . C2 k* f: V( F$ b3 B二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 " K0 `( x5 a6 A, A' E1 o! z
    & q9 ]( `: O! H
    6 n0 F; v( _/ W/ g; d. v+ M+ Y& t3 ^+ Z
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    " K. ^$ J) ^, K' p6 ?7 R记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。+ T( P( `# Z( c7 Z& p% C4 R
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    7 |! z# N" l7 N' R/ T' |
    ! z( n- M# g0 @! m但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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