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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    ! h4 s6 _: ~/ H! v. T小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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    9 q/ U& n8 e& e% }( h
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      Q3 O# Q1 ^1 q4 }$ W. ?3 I1 m      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。7 S2 J* y  |$ h7 D3 H
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          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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    8 q. W' d# S+ U( e4 R" ^; K      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。5 `) Q* s5 x/ k, `* `# ^

    ' l0 f# H4 x! b7 f( [  ]5 t$ h      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
      x2 L$ z4 P: }$ Y9 }' U  ]  K5 h- e9 @

    4 A& s$ R+ @* X* I9 O  J1 x     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。7 K$ ?4 \( ?/ [/ F& W
    & }% X) C6 ]0 A6 D
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?, @: H% q$ N6 t, K; G
    ) H+ `6 Q$ a: T1 @, h; v; O
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    ; X% n* S" f# P. H* ~% {, s" ~0 Z( l/ ?% R: w) T# e4 e

    7 S- n6 `8 C8 H' L' Y  u     一、疳证1 i: o( [# Z- r5 X% p; a$ {* p

    6 D- G3 X+ @9 |, f2 Z     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    1 L% u7 c0 j1 J  L* ?' e( {
    * y5 z% `) G: L' ~     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    ! P% u. \7 Y2 @) y& @6 c: g/ z1 J8 O9 T3 w' ]7 [9 }: R& \5 f2 W

    - P  a  O7 N# _2 \5 A, a. Y6 \      二、脏燥! o% _! `! B3 O# l) p8 ~  _

    ' I+ L  x$ ]8 @; J     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。; Z& w$ v$ F+ C" s5 \7 O$ Q3 Y  W

    $ v& D! g# ]2 ]' ^! q      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。8 @' V- g, {6 ~4 P
    0 C* C$ v8 F0 g* {/ p. X  Q
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    7 G' T" P4 g) e, v9 H1 C$ Z; h
      J) |0 ^* ~4 G3 K  l$ I( {      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。! y) X. u- }: |# I; G# Z

    ( r4 }6 W  W  ~: G! ^# e- K
    3 X3 f# \9 k1 i. c     三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。+ G* [' i* h6 m' j% J" @

    3 n6 s0 k8 Z" U) t# P     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
      \9 U9 l1 {8 h) w# [( L' `; b2 D0 j9 k; c

    0 s3 G, E6 L* z  Q4 _2 A3 f& r& v/ T- E( o- L1 ~$ Y, @) Z1 I2 {2 G
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!: z# s2 B) H! P" j* q

    # c" R( g% Q. x听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    9 j( N% B/ X- o* P/ s, t% p- `" ~2 O* V

    * ?- _& y  B2 Q   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    9 j' x1 f3 t7 M: e' ?2 @
    ' `4 _( u% c$ q5 G0 U2 M
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! .../ z% d' Z0 c% T4 H
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    2 o' |' `/ h' `' B' P! |8 P: P! c' m$ z7 y: Z; |
    # H/ L& s$ M4 H/ c
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。* f1 U/ L0 j8 o. w, h' @

    4 |+ g( {( Z. ], g/ `; b从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。( t1 j+ w, w6 G4 q$ F8 T8 E$ Y
    0 F; @7 `/ l0 `8 m( y
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...$ F/ u8 G+ q( @. w
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    " K. U2 K* T* t& U3 b* O7 @" F5 A: S1 `" ]) A
    " S# c- l' v. T' s. }
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    # S! F4 A  |$ O- U1 l' F3 N& T; N# C
    谢谢郎中。
    ! N- O( E( g7 n; X/ e献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    8 u( _+ F) v6 f; P借用网络图片,非本人杰作。4 B! g$ M& [* ]

    - s  i# r6 q5 E9 E: `" U; @                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!+ z  o, X2 Y1 ^& M4 ~7 f3 C+ S

    4 F& F# v* U- ~( O5 d, n/ i' Y先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。: A, |$ x% o2 B1 p) b+ }- f4 ?
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    1 i" ^) h3 p4 b$ i8 S2 q
    # w2 n* R# R! g
    . Z) x, j' T2 V0 R& b    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?9 X% b8 J& H# _
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    # v! F& s0 g3 c- w2 ?  m) `1 l
    4 }: v5 _. a1 v) g7 W
    $ |9 z, C" e. e/ z/ H
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 1 @  _' S) P% ~

    9 X: G" R0 [  r" q& I  ^Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。0 @* C' H- B( ~* `7 w
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    5 |% G% V. z" p7 `* g# Y3 H
    8 [* A9 O8 F+ E) J5 s  D, ^看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?- D- y6 [. Q0 h

    & R# ~0 d: L( Q' Z* m! q7 p% y妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    - d( Z( e4 e0 F) h" ^1 r
    : ?8 I& {- V% y9 v4 t# l8 o* ]" F: V% P! J
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    4 a; ~! Q4 n& @; I# c. k+ l3 {2 Z+ l: i9 a8 h% |
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
      F) L( J9 k* v+ M" {* z  L静心 发表于 2014-7-6 01:20

    " y* u$ H: r; l" L; t7 q/ t
    ( T/ `9 G+ L" b
    8 {2 F" x/ U4 w3 B: l' l   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久8 O( \4 a1 c3 w# Y. y
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    8 P$ a7 g& Q3 m' @' H+ o

    1 I% h3 r9 f  e: k/ _  G2 a" v4 D
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?; y$ g" V/ D* A4 p
      w: j) d" Q  R& |/ P' n
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    . d& R3 A9 m' c+ s% `医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    9 b% \  R2 |# C) _

    1 d. E' v0 j' f+ P$ x
    / d+ ?& s6 v5 `0 X- Q一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)3 ]( T" j; I3 _9 X+ h- ]+ N% G7 A$ F

    2 O3 ]' j6 q- s" Y3 m: t7 v6 U+ l+ w. C
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 6 K* ^; C1 ^! R% V1 W) s  l4 S

    * ]7 x- A  ^+ d" M5 N$ M  _
    & n) ^9 @" w6 b    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?, M8 I- b: p' y( A  R+ @5 `
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。' e, g# v* [% g' S
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    ) |0 ~4 s  _/ y& X
    , b' E  c: ^8 w" M/ W但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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