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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。9 s( T& t; c0 R6 Q

    . b* e$ Z4 i% h, |2 }9 D5 y; J# T小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    / c$ y% T) m$ `
    * ~3 Y6 V" }0 v  u( H
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    3 o/ G3 r8 O# s0 T0 W( _
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    ; J- f$ ^" z) a) C6 a$ }+ f2 s# v2 a% t. C9 B
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    2 h/ s  R/ {, I, y! _9 f& O: |$ h. t' o0 T" C; P8 C; T) R
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。; W" H; Q# v) b% v% C9 u: v$ J
    / \, O$ y; v6 i# @6 N6 d' V+ c0 ^
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。5 j) l9 k: e- P

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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?6 L+ v/ \3 m/ z% a& v! I! x9 r
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。- _( |* r5 X: K# l& L( ^
    $ I4 I9 a9 X- o4 D% L8 [

    ! h( R  z! H/ i     一、疳证
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    2 j. H$ K% G4 D  K- k8 _- x6 i/ E, _     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    ) E$ R0 ^, w5 \9 }. d     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    ) ~9 k7 W3 U5 a7 h" N1 P# R- o+ l3 j/ @% v* Q* I0 |$ f

    6 w  }# e+ C+ u* m  q$ p; j. W) q      二、脏燥: W% t/ g- r. x6 P6 k9 T, T
    $ t( u% E& Y, i; }) V2 f; @
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。$ J; b0 o7 y( Z: E6 A

    / ^" m+ n0 ]7 `4 n      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    7 }& X  h- [0 {/ r% N
    * F  `" V2 c, n' @9 G      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    # q8 m# _% ^# ?
    " ~0 f$ t3 t3 z1 H4 Z% n( i      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。: p) l* O& i; ~
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         三、津液营血亏虚% u8 k4 i! n0 _  c- E* g5 L
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    ' j1 ?- N6 t. T  S( p  ]7 j: }+ v) S) K9 ~- H8 `$ x
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。. }6 b/ Q7 l$ q1 R8 z' G& f

    ; W+ N. g# d1 D' C9 b& b2 z" B; w. t8 F- I' ?7 |: {
    : b  h' N: {/ l+ R8 a( @. h  T( ~; J
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    ( F% }8 q# @' B# r& Q4 V9 w4 {, c
    ! c* ~. l4 N1 m8 F5 C  s听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    0 F& e; d+ v1 U1 m: C9 A+ `, U
    / n* Y* N9 y: r( o) v: X8 h+ J8 v
    / @7 f2 ]1 B5 _! _  F
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    9 C/ t/ ]5 s& W
    . m7 L' O! q/ V: _哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...' _/ {" ~6 C* s4 [+ y
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    . K" U* Z4 l& d+ ^/ Y1 r/ g
    * D0 j5 l1 s0 M# i( A! m% l/ m/ v/ F$ }& V
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。/ b' S, n! T  Y3 Q- g
    ! Z: A4 ]( [+ v' \0 Q& j* G
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。9 P8 o- @( K* x9 Z

    # x, c- f& I% V0 y/ `从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    : m: m7 I+ e# d1 s  m3 W医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    ; a+ P% j, _: _- v( H" J
    - ~. @$ q3 p; G) f
    % Z# e! a! C- ?' f1 D9 ~2 T5 @6 \   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 . w( r  M  w6 r7 |- s. U7 J

    - G! _7 b9 P# h7 Z5 m) z谢谢郎中。$ ]1 y; q0 Q4 c. O$ ~
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。/ E1 O0 e7 u& o7 |- N+ P4 ?
    借用网络图片,非本人杰作。4 `5 E. A$ Q4 d) W

    0 Z; Q" C; A" U! M                               
    登录/注册后可看大图
    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!9 k# m) }& i! r1 {
    ' k. }7 }/ f6 N; }) S
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。; A) r# U' E8 o" W1 h5 k( E
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    & A- z  f2 C) F+ y% Z8 J. {4 i

    # B/ k3 f; Q# u3 \$ S. C) a, s    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?$ E" u0 I1 }2 s$ O! q: D2 t
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    7 G+ R. N+ ^, ]6 x2 i& x" ?3 |: u) P) k! P1 A* t2 N( W8 F/ J3 @+ ~
    0 F- i9 @7 g6 a3 P
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    " [" @+ B! S' f( }$ x
    3 o  h3 P4 [) ^7 C: B$ V) xThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    # |$ Q" J$ b5 r黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    - e$ }; v% m* ?9 E

    2 [4 i" q1 c2 l& l! T. \  \0 o看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    + o4 d( P, ~6 R) v4 _5 O
    2 a$ Q# A; G- z7 }2 x' P( Q妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 7 C% L; B& T0 z3 S" D
    # t+ ^) v0 Z: G& b, e- J% V
    $ s; h8 _8 G# v. k1 V9 Y5 m* y
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    + y6 q: P8 R3 c  w8 t1 q$ b) R1 p( k0 Z* T1 K/ p3 p2 {- B' [. P) Q
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。: z" ~& i; ^, Q3 x6 ?; B) h
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    0 s  Z& T9 L3 m7 h" x- d2 B) ^+ D% x7 H
    7 K7 i/ [! `4 A6 k
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    % Q) T- Z3 R$ D3 r海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    5 x* {( j- K6 ]+ S. b+ S
      Z  e  V& @. R
    5 n# b8 Z+ M/ B- {% M  _& P: T   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    4 a# ^$ n2 S* ?1 R8 [0 n+ [, o7 u" C: l& G  s1 L& t
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...5 {; H0 a9 w% \6 w& \, ~5 C
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    8 H4 h; y* N. ^+ ~; k
    ' m. d8 U7 b3 \0 y) A& c4 U1 N

    % S0 E7 m  m: ~" j$ H9 {! t4 g一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    : w" N$ D# |; O; z7 w- s- ^0 o% G/ f5 Z' F) l2 j
    , I8 `' i% V' e1 d" b4 l$ V
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    ) w3 y- k5 a* p" h) U, v+ Z, X, j  ^& S; i

    $ p3 @, G. ]- h  A; f+ I    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    & W8 q7 D$ s+ S/ S# W' |; [记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    % [. d2 T, M& z我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    . g, U7 c0 k, Q$ t- n/ ]4 |# v; @% B) s, D# A
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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