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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。) J) C) k8 a* y0 c5 v  m6 R/ L

    - C. h% X9 o. Q小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。( L8 J+ ?& Q0 @

      A0 ?* {0 S' r5 o, j% N" u% t6 p4 D  a% ]+ v* @  d8 _; B

    3 F3 t" b' Z5 U+ `8 B
    ; h* s1 {- X4 Y4 e* b      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    - [- U$ A' b% W# g! h" A! @  @- j6 X  z+ \9 D4 ~
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。3 P+ y: M4 G, r0 `' Y
    6 s( n6 f( [& }6 B/ M; g) G
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。; _' O3 ^5 `  }5 x( h+ b3 ?5 Y( s( \

    0 r: h6 E" L- v9 S      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。0 D2 m1 s% ]0 \, C' |9 ?
    $ K; f2 ]# Y/ k: C! ], w$ Q# y: a
    & n  {& u* S0 M+ S) c7 A
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。8 n- D9 ?, E: r) }

    3 x6 o' T0 Y9 e8 \# G& J      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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      _! k# t, W+ d1 [. U# y1 N4 n( r
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证2 `0 l1 v; h) J3 W$ t3 E/ X7 I/ M
    " D4 X& b) {6 \$ j# C
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。* O. B2 A4 S( X* m3 m, s) V4 b: u- o

    4 \' j' y3 k2 ~) `7 E! _0 x
    6 b  {- c0 g/ Q7 k     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。9 |, U) q7 q! ]( K
    + d- R: h# u) G$ D  j

    0 z- r- Z. G8 i# g      二、脏燥
      E7 A* P! z* ]* v" J" m( |
    3 ?! m) b1 |# P     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    * |' S$ }: ]/ h! d2 l- j" p" j+ F' m) l
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。3 G6 M' l6 F: x; {8 `; f1 u
    & r$ b9 h0 N* B
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    : r, Z: i  @: C7 ?- M7 P+ O
    ) [# U; }# g7 h! j     三、津液营血亏虚
    , U" y0 O  p( v  C; {
    ( y' n6 T1 b$ d; x2 h9 W8 x     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    / m  z3 `6 z' r. c9 T
    3 x3 o- J8 s. f/ _     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。/ f+ V! f, x. u6 A9 S$ j

    . m6 P4 N! ]# Y$ y, y& O: u5 s6 X6 E9 D; G# V3 C

    ! r/ e1 E" v1 C6 e/ q
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    9 N( M4 R+ |; g3 r
    % Q. R% c  A; F2 i/ G听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    9 I9 }( w  |" |. ^
    1 U% C8 b+ i8 O9 o3 @3 O# ]( L* T6 u$ L( N4 a: i' Q
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    # u) j  l7 ]  m

    3 c4 b' I; k0 a. v; N3 Q哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    $ p5 G3 O& Z. e4 u& P/ A医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    ' G+ t- k/ @7 ]7 i/ J. |" ?) f1 a" j) H5 j( R

    $ m$ M* c( `! j, A6 D5 C0 k* I   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    ; L- S4 A6 ^+ D. x% k' b* I+ |7 i0 a- ~9 H) I/ w2 d7 ?* n) X- w7 q
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    7 [5 A" F6 J" {2 \0 U7 D9 a. _
    ! _- t- `* L; _9 \$ f从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 .... |: l) t" }4 f0 y, H! G
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    . A; v! l' ?* n% D4 y5 [7 d- _/ A' u% G# E" }6 E& X

    % n- z, \4 R3 s! q' L   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑   j3 Y6 E6 x+ S( k# _/ R
    & K. D2 ~6 {, k3 }" @6 F1 {
    谢谢郎中。) V( C2 J+ B/ B7 P
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    0 R$ v0 e( d1 n+ G( y! m借用网络图片,非本人杰作。
    9 M5 R5 h. C- q. R, A; d0 p

    4 |7 Q0 ?, b" I& x                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ) b, t; ~* X% U/ t0 k$ w0 K, K' L# z3 l' b
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。' j' l( y1 p; \
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    4 u4 O/ r6 {' q; n. M7 G

    6 F* o1 O9 N. H  a! N
    * E" a% Y. g$ i9 f$ t    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    - M3 s# ]2 {5 h% Z. mivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    7 z( U& m* g/ \$ t" v, M8 C3 Q: G, {

    " G0 v( |  h9 V- b
    ; w0 j6 G" Z. R; x- m8 T6 B   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    2 H3 x2 c! C: }& m+ r( l3 r) V! M: O
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    7 l, L; Q4 p! B2 e# y黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    - R& [* ~/ l2 j# u6 H: m$ p
    , X2 W' B2 j5 Y4 `  S看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    5 ]0 x/ ~: R' N" F" d* V5 ]  P5 [2 L0 g7 o$ }9 \
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 8 i# h9 W5 o2 w4 u
    5 V; `% s% j' d' I* c2 m! N

    ' L- h! y9 m- j    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 . G; f. L: X. B( S

    : H! k1 O4 m' i1 k5 ?很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。9 L5 D5 f! b5 t- Z* P9 [4 R
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    " Z6 T- O0 D0 b' _* J- p" b( B$ M1 m: r. M" M' X: d& G9 L

    2 \- `8 C+ Y: T- ]! d/ g" j   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久, a4 x2 i4 [) N4 l
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    : U; w. R: w' }, |& i; g$ E$ z  L* x! q) T1 g2 @; l  a
    , |6 x, X# m& [* T) W
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?6 j9 c# k" ], v: F& `

    * Q) f" l$ J1 r' D$ {. N; n妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    # B2 V3 g4 m$ i. c& @* Q5 ~医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    8 G. D: c9 Y1 d0 V

    " E! x! B5 c- j. a& n
    ) q: N3 O& |4 y一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    ) o: ^0 b! S+ D0 O. S2 b- Z9 j5 L6 l4 d, A9 x4 i* _% @* w' {

    " H( k7 \# j+ e! \' f; I3 s二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    + u& [0 Y* k+ W  n9 `" d* J: }  ~3 M1 I/ ^$ X# ^- Q: u/ N# x

    : ]  a$ h+ i# e8 A4 X) X) N' r    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?2 K2 d- v5 H3 z6 A) p/ m0 U" Q
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。7 X0 w! e' k  Y6 ?( B7 D) |6 D, ~
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    , N8 S9 m1 |: v' t- l7 P/ j% \% R1 k
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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