|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
5 V# ^$ e+ J4 w) @! b
7 ~0 S# n0 [' s$ t+ y年龄： 10 岁 性别： 女 身高： ~140cm 体重： 38kg 种族： 混血
+ h4 G+ \' Z) k% A9 G8 n& `8 B5 b
- P3 f7 j4 ]7 A2 i0 C x3 X一、寒热 / Z# z. \3 L5 d( H$ s8 P
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ - B- M$ T7 V' ~+ x6 P t# K* w
不发烧，没有特别的恶寒，跟我们穿的一样多
% x0 W9 X; l) x) r5 E! t0 u; ]
v$ \4 Q% U4 R+ F( m二、汗
6 s. f4 v8 ^. g7 Z) }6 E额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
2 h$ v: }+ Z" t M0 a: f4 B额头皮肤没有汗，脸上皮肤有点干8 R, @2 n# l6 k/ d+ E) Q4 ~
$ P% Y0 Q% u/ y' h- V5 b
三、口渴
2 C& i% k$ I+ ?8 {6 ^! x嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ + J" f& [9 v# b+ a' f% M& K% t' b5 i* F
嘴唇干，有竖纹，稍稍口渴，要喝凉水。 嗓子不疼，声音有点哑
3 C: H- ]; b3 ]; w# e
) I+ k R& ^9 v& G* Z四、小便
9 U! N; b: S5 u6 e色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
. n+ |( J0 b9 B$ t% i/ f' }( `小便通畅，色清
: D+ J% o5 E+ ~
. g4 @, D3 d l- t, w五、大便
_9 w+ T3 v8 }6 A y& k3 M稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
' \' y' }' x" I$ H昨天今天都没有！ 说星期五大便正常，不是豆豆，也不是拉稀。
1 x- e. h: Q4 ~! z- {
. ~! l# y( H8 ]7 r# O U六、口感食欲 2 p* [# x7 m8 Y/ f- ]9 @7 I
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？6 U) C |1 n! k$ \; F
不恶心，也没吐。 胃口跟平常差不多，到点儿就饿，吃饭量也没少，但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥，小同学要喝粥。
6 X5 l# P& u7 ]4 s4 u; g) j- c7 i3 Z! f7 F
七、痰涕眵睑
0 z, Q; y+ P/ {6 t' K ?, HA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & P( a9 z( U* j0 r! s
没有痰) d6 m+ l# M4 g) N
. M. Y' r1 e1 i/ I3 R2 r* y1 }B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
( \# l- W9 L, K. z- }流鼻涕，两个鼻孔都塞，鼻涕不黄，可是也不是水样的，比较粘. P3 [( O+ T2 Q, P' ^
/ _; ^+ j' p& oC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
% J4 Z, b" F. C5 l( R6 d无* g6 f, F, h0 F# D
. x# t% c; l8 Y! g
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 j8 e( r; F# j3 r/ `+ B
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
: k5 y& T# b' R6 [" n1 R8 W: k流鼻涕白天晚上都有，星期五开始鼻塞，打喷嚏流鼻涕，星期六差不多，今天开始有点咳嗽。
+ u% v }+ k, r7 Z: Q$ M' Y8 G$ C" E" }! N% X- |7 P( m; C) i/ S
九、咳嗽
0 ^) C" f y0 V" l5 z3 O) J! F不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ . X. A$ T/ |! y6 s8 Q
今天中午开始咳嗽，没有痰，我们这边下雨，今天她在家宅着看书玩电脑做cookie，看不出来运动/寒热的影响6 F4 a8 m$ A" K, \1 ]
: a: |7 q+ Y0 L十、舌与苔 3 j, d$ E% E' G V: o* j2 l
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
; ?" b- S8 g ^# R+ x+ o: ?2 @( @舌面不干，淡红，舌尖/舌头边上有小红点
, z- ^4 K3 O* {$ O% ?) F6 j- Y' J4 R% y2 I$ N
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
- _; \2 n2 ]1 H3 E4 e; t: G舌苔两边薄，中间稍厚，湿润，白
) d( y5 |6 c6 C- e9 O
1 A, Q+ |) x/ E& eC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 B$ q* G) x8 _1 ^2 Q3 b% E9 {
门牙不觉得干燥，有光泽
- F/ r+ Y: P% G
8 ?* U3 I2 p6 B' b- ]9 V5 xD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
' Q( Q, }+ x7 Z) j牙龈色淡，不红肿
, e# s7 S1 P; A- m
3 E- D' s! G5 s- i* C十一、其它不适应症状
& q; P. a6 q, [# G# ]3 P痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？9 E; \! M: s% G& n: \) l9 _% t# c7 i/ U, m
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？; f0 s6 _) S& y9 s$ E1 b
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
; \2 I$ I! ]6 q Z0 }" H) [ r2 C* p1 Q4 }1 Z
没有别的疼痛，睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样，流鼻涕，咳嗽，也不发烧，吃喝照常，从来不会错过甜点，拖一个星期自己好 。。。 |
|
[复制链接]
发表于 2014-6-29 19:00:38
发表于 2014-6-29 19:09:17
楼主
7 k% y$ [; \, K% Y, f* ~
发表于 2014-6-30 15:55:50
发表于 2014-6-30 18:20:47
