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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    7 o# X2 l* G/ _9 u7 ~) D
    & _- U" P, z# O年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血  ^! L3 H- a' j1 K0 s" B
    " i! z# q1 S. h$ o
    一、寒热
    5 _7 \; R, \( m0 d" O; N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    - V, C$ @- ]5 o7 E7 y7 u5 X不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多$ |5 H& I- |& M; W7 E# V2 H  B

    # h- E3 \2 k7 W0 a; E0 x二、汗 * `5 M/ F9 I2 H/ k- S# O! b8 r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 G- Q$ |3 d: z! b# p9 x( Q额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
      R$ n2 I. S0 c8 Z7 D  D0 h
    : ~% Z* i- f7 V三、口渴
    # Q8 h/ Q1 j- L- r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . z3 ~/ f- s0 W8 A' d* q1 r嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
      i0 l( l4 A& o* \" d$ }1 A" q9 o. W5 l# I0 [
    四、小便
    9 V, i' {0 n2 x6 _4 f色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    9 C3 ?; }3 ], T7 n9 p小便通畅,色清; d+ T" B8 V1 p2 W

    1 f: |& M/ m3 Z- B. }& ]% n五、大便 ! [: K$ Y) K! E  L$ B+ Q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?/ w" l7 z; B( e8 l
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    % U5 @* T- h8 L+ p+ P' E9 I
    # {2 \9 {' o( w' e六、口感食欲 1 \" h) C  `3 I4 z- [' f8 j7 v  a
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ! u6 v" ]+ w% N; f2 y5 [7 B# W不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    , z# C7 N" p, F% X3 N5 R' `* L
    " a* t9 W; ]+ n4 |7 ]七、痰涕眵睑( w+ g+ q" ~7 ]# L' t( W0 I
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - ~9 ?7 a, ^- _" z
    没有痰+ U: U. S  g8 z% w: d
    * y& K0 \  _- u" \1 h
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! K7 `: z0 c( v9 z& h, U; J
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    1 ]4 y8 r+ c) b! G% t+ t
    & U# _/ q8 o1 `) u. U# @& i- l& EC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    % l6 A1 D; {3 O) o3 N
    $ r# A2 D0 T: G3 S, r( @# @6 ?. c: d! a" H* A" C9 q8 ]/ K
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    " G' ~2 F9 C( H  R- U% e白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : I; v9 K& {# z  c2 y' g
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    % c+ V8 F  d( u, P# {
    , z' \- e0 |1 N九、咳嗽
    $ L$ F' O3 |5 c. S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * `* {" M8 I$ z5 }0 u& }2 _9 V
    今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响3 l% e7 X7 k/ d, ~) [) h

    8 y' [+ H* E/ ?十、舌与苔 2 |/ b" u# N, C, G
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 D/ H6 b# D6 V9 G: a舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点/ Q0 Z  g* H/ g4 j. Y$ o

    . n' Q+ G* q8 y4 kB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    * o* [0 Q3 L9 [! f舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    % Y) W7 v, x) {# s! O) m1 c  m8 m! c  p9 j2 r9 u: G3 T
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    " v5 m  r9 f. Y: g* X4 D; y门牙不觉得干燥,有光泽1 M/ v8 e$ ?7 v2 w
    " V. S6 g' w! t8 U6 r3 ^, }
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?* w8 i  |- j4 Q3 e
    牙龈色淡,不红肿
    ' }' ?1 ]3 o# W7 d; [3 j* i- M
    + [" D  M" ~; h3 X- X" q( h& }3 s十一、其它不适应症状 - v6 o  |( g; y- X8 }! G# |
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    , N5 ]& R- O% A! V1 S8 `7 F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 X! N7 j; W# w1 ^1 ]& s6 _
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    / N7 X4 Q' L3 F/ B9 T
    . f- V( r, l9 m没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

    , P' ]# l9 d, y1 o' d
    5 d; ?. z. }) W9 c2 X! L' @! _8 K+ j2 T6 G' z* R$ J1 C
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。( h! x/ Y' r) B1 k, X, z% j
    + B' y1 Y4 ]) ^; c) w0 B  ~, e
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    ! P. d, T' i; s
    ! M1 h. G! H( |, [& g从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?+ O9 b4 n. f) W; F% T) n# f

    7 L5 S/ c: |8 |2 p, s睡觉时打鼾:体内有一定的湿?% Z  ~# z% ^' q* [' X% [8 f
    ' W* p, d: J6 Q0 V1 p. X$ e" g) d
    鼻涕比较粘:热?# N! z. h$ u. N
    8 y: T) p0 r% _; n
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
    4 I1 y$ n! f- [8 E  n# d3 x: @  o7 v5 M" Y8 k
    皮肤干:湿郁表?6 `& ~6 n7 W, _$ h( L! H

    ' h6 s* o5 P  Z! U  ^* f7 i拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。, B4 j+ @0 V9 m
    6 i: W8 i/ M+ D7 y" M' V( _
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?: _2 V# Q. ]( j' O0 R9 r- O
    $ G% v; Q# d! [$ q# f8 f- t/ i4 o
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
    & A0 E# j6 {6 l: h, u* x7 Ucarriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

    * L! s. T5 N8 b* e0 R- ~
    & r; u9 o5 b. `* u: B% }7 h# I
    3 J8 [3 ^, H( t* E5 x2 O9 _8 }    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:
    9 n! W6 Y! R  C4 k: s- g7 g+ P
    ( _1 g& M. Z1 ]# Z1 O咳嗽是因为胃热上逆。
    ( t! y$ ?7 S# d; t& |- e2 S
    5 W1 r7 f; V0 K" f3 v8 v去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤3 `; c" w9 X+ G( H
    ) B( c: I  q6 H' B/ T7 J
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克, @* G) E' C; H0 T9 l. g
    + O7 _, S9 }4 M) ]
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。, [0 w- _( \$ y$ \
    2 `0 |; v' a: E; _& Y2 M0 y
    去药渣,置冷,分成四份。
    5 [( [: W4 q+ `7 z# u& p8 y
    # [6 f1 \6 u5 i1 Q7 ~每一个小时服一份,大便出不再服。$ R2 v2 I& P& z) [) Y+ T7 o( a
      y! P  Z1 ?9 y* D7 m
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
    * o/ _) Z, o$ b3 c
    1 j/ }% b, t- _. `) z- b' K
    # @* y4 s- F: y    看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)& |! ^+ X" C8 O; T, e/ {- N) x
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    4 N' `" A/ E0 `1 \
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13   s( m: k* N2 p0 A- T' }* E
    郎中开的方子:: G& n  c% S6 b( g  `3 D# x  A! H0 }
    5 k( {7 M+ N. d1 }8 |) Y" w- x
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    0 Y, W6 P+ K6 k: t! f调胃承气汤
    6 H) V) E. H1 {
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    4 h  \, I6 ^* \! e4 x# d6 a+ n
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue, T" {" `8 _* G' x- J

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案3 T( b- _  N, ?& E
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13+ U6 R4 l% @  _! M
    郎中开的方子:
    ; U$ Y0 ]& o1 G1 s% g% X# p5 @, k1 X0 z: l* W1 _
    咳嗽是因为胃热上逆。

    4 R, [6 E/ _( ^1 i* K( L学习了!
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