还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
& Q/ D8 s2 q! T& @1 y( ^6 _======================中药的用药剂量===========
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5 @ x. e5 \2 ?: R0 |. ^1 n《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。8 I3 o3 l3 T4 W! M* E/ X
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中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:# }8 l8 G5 i, o" Q/ d1 |( h
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一两(16进位制) ≈30g1 L0 d E2 x) o5 H( o
一钱≈3g
q2 K' E5 {5 B& e一分≈0.3g- {$ {! A6 r) @
一厘≈0.03g
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中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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- P$ p6 G* k5 W: n5 e3 _! d' C* t中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。8 l6 \; F1 [: G
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一、药物因素
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(一) 药材质地
5 ?, }* |) s D一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。5 Z; P! ?/ C5 o. _- l1 ]1 P
% {$ o: Q( m- i" u- v6 Y(二) 药物性味
0 [3 n5 y% a0 A, S; F; k* c0 l/ ~$ \一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。# M/ o5 `9 [ K. }/ U1 x
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(三) 毒性强弱8 C' q l$ G3 q+ g" R8 G; \
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。9 @3 ?2 c8 |( ?* t: ^; g
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(四)方药配伍, F- o) c1 V3 a) K3 O
一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。, w. M: J- ?* @" u O
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(四) 剂型
( J- X P/ j" B$ U; Q在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。; }9 _6 S: \4 z% R# d
4 O8 \0 q' d+ \(五) 用药目的
. m1 ?! \1 _. a3 t在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。
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二、病人情况) t' D9 T8 w/ j8 g6 [- ~" f6 X
(一) 年龄
* T1 H1 a" F4 j小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。$ ^4 V1 p1 d* D9 [% v1 o, e0 d% |
5 P8 S$ P8 Q; ?$ U# M! H6 q(二)性别
" H$ H! S% q9 H; [+ _9 a( d一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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(三)体质# U& q$ O3 [* `
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。- p: e% J k" z+ Z! ^
- r! B7 `4 P5 R! F(四)病程2 N; ~9 r( x, [+ K9 X5 c
新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。7 h" I2 [( y9 t6 P! ~+ D
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(五)病势, ~* V- T9 W& c% \8 M' q
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。
8 y! j/ w/ L$ K" V9 o另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。/ J* ~% l3 k/ y) i! h
' G$ d; k- Z2 E5 D5 \- V三、季节环境/ ?/ m' @" s9 J7 v( Y% c* j8 }
(一)季节气候
1 U% Q: f- t+ ]7 R/ Z春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。0 H# X/ i( k( m: \
3 ~7 f8 I- v' B; y- P9 u6 N: V- p(二)居住环境" j( b' E; X- s) O' L6 u \
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |