还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿$ ]& h" \% A$ R4 |; H) u
======================中药的用药剂量===========
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. {" l& x# E" e《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量; L! x8 m9 Q+ Z
; k* Z5 s% o0 }# e# H药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：! {: s3 ?1 q/ {- Z) Z0 V5 c4 ]
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一两(16进位制) ≈30g
6 u, c" L: ^$ L) }一钱≈3g
# ~& C i2 j* L一分≈0.3g
: n* G1 H e: y+ V7 e3 Y" w一厘≈0.03g
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。2 f& A9 G* v. ^. Y
( y2 e/ i4 C' S' G& K( n" q中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。* N, e) Z" ^' L/ j
$ Q: Y" X4 m! K# v一、药物因素3 t+ f; t* d( r) W, B8 j9 P
" j% r: M1 G% O& m8 y$ ~* I4 n（一） 药材质地
7 U2 G: p) x# B" H" e: d6 F# f% y1 U一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。9 A: o# J* `) @! _. N
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（二） 药物性味5 p4 J- g5 i* q
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱
1 T: n; I: a1 Q7 S9 @9 [+ }: @无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。4 R# i- v) K8 ] X( M" M/ s
% ^' O. F5 x' B) g# |（四）方药配伍* H! J. {, Q& k# W' v
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。5 U2 P8 M! O, S# |" U! u' J
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（四） 剂型
4 b3 ?" y2 w7 ?在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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8 f4 h. X3 d' `8 a8 A+ u. l, r（五） 用药目的! j. z* _0 |$ [6 [1 c
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。) ]$ `0 K0 b' Y5 Z
9 T! V, k1 c$ v- ~& K6 ~" {二、病人情况
0 J. ]$ |6 l; |0 k; I# {（一） 年龄4 n) k( x9 B3 W: F5 Q# A, ^; `
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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' r. [2 o0 o5 n0 `4 \% e$ U9 Y（二）性别7 `0 C& \8 ~5 ]# T8 S9 x- _
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。; M" W, y3 j+ }% q
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（三）体质
' H! l4 n; F# h$ k' g5 c5 v4 ?: l体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。6 G$ R, g4 @, z7 w8 W o
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（四）病程% G' g6 E4 p3 S( M0 Z: q% {
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势% n( Q2 }4 N0 z. ~+ j
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。, h; s& c; e M
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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& B. m! \! T1 n8 B三、季节环境
( o/ t( {3 |. O# G4 @7 Q（一）季节气候
$ s4 j+ n6 h( o& H0 y春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。5 R. g' B2 H, s, h6 N( H
' K4 B; x8 ^. t' i4 T（二）居住环境9 H0 O/ L3 B4 y) `& l7 W! _, `7 T
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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