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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20 ( _' W$ ^8 i. X) F5 U3 ^
    7 i* f! i; U' f0 i$ D  Q# _

      V, |  c0 L" ]' `' q痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。
    ; i: v" m8 @. N3 ?( s+ }
    / k" e' h4 A/ o: s最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    ' F( H8 g! K7 O. B' o3 v: P& f6 \! p* Z& k1 @- e6 E
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    : V4 U1 _( v* e; {* V% {, B+ h/ z) @6 k, L" I. N9 t6 N8 W* n
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
    # k0 e* `; v( e6 L
    ( U- g0 U4 K: o% g, y3 X2 c名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    ) c# M9 W0 J- V& ~
      c8 [& K5 |0 m8 z1 q
    5 ^4 p- D. x4 h) c2 ^傅青主原方如下:
    $ \- ^4 g$ h) M+ e  o3 }2 Z' {( g8 R
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),# R% J0 A! R2 r8 ]
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    7 _" Z" @8 o+ x- @3 ~ 茯苓(五钱),半夏(三钱制)( Q. p4 ?" Z* [1 w; K% ]! \+ W

    * n& l$ k. Z5 T+ B6 [  i) D; ?5 F+ g( V5 s+ D$ Z8 n1 b/ a" ^
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    8 r$ C5 a* x5 K0 q* X& I, |/ F( P! O( x- z2 }  _& L4 X+ E$ }) L
    + W( d' j+ B( x( m- r
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。$ B3 Y# d8 q: [* s  A+ N/ j/ A

    6 j# I. x0 J2 m  |; }& j但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    7 ~6 ]) {1 k4 \* n" p; z* @( V; u4 ^问题
    * I' a$ R6 F; A/ F) P4 x' o( Z5 W7 Z9 q- a/ q
    说到参,黄芪。" X1 v( @+ _- x4 N7 ~/ c7 Z# ]
    , u" G# G3 a* n
    1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
    " F& D" O1 Q, G- H
    ) t# [. x7 r# p" p可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?# ^( Q2 V; B* C' H1 u

    2 ^( C$ |! b: G1 |9 f: d9 A2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?' U1 g  x& C' V# Z2 V

    3 E$ e. @1 \) @4 |& C/ C: p3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    1 [# U8 m, n) T4 s' {- y
    4 j9 s5 N0 q- r( c  M( R$ I------------------------------------------------------1 ]) }4 M' F" B" ^" r: v) D

    5 b9 B+ y4 E0 N# y郎中答
    2 @5 E, z. y3 b5 l0 M# Q, L* d" H5 Z* |9 H. G
    1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。! ^& c  Q7 \* `$ L/ D! X

    & A$ w; M# K% }李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。. o) F; k/ b' t, P* {

    ; b1 l+ j, c6 _; `$ D" S而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    + Z4 M" w' C* ~$ E) J% \, H  y# o2 A
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。* F1 N% R8 ?' E6 H/ p, S6 q

    / K4 A5 h1 M# x* F% A+ j' r2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    5 y0 ?+ Z' C# }5 H% S% n7 o" B8 ?
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?$ k4 @9 x  s+ Q7 U
       & z8 s) X( ^1 l# m( d4 v
    清代一钱合现代五克 一两十二钱( X" y. E7 y6 O2 k2 d' E; `" n

    $ Y% w8 b( J, X& |& K% X  q. D------------------------------------------------------------------------; T) h* w$ p: O; p
    4 R3 x# h4 `( O. a2 W& L( s, U
    问题+ _0 a1 A( p* `8 t9 N
    1 h" {6 n3 H7 ]6 ^; J% u7 w$ k: w
    既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。& ]0 i6 n1 Z. l

    2 ], R  S+ o; [! t0 N& H9 w1 {- K3 z; T3 H4 @6 a) t2 y2 p
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),9 x5 q7 [6 a) ^
    当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)6 X! _' \' \. r* q" O
    / K9 [8 _5 ~  z. }7 y; Z3 ^2 X0 V

    7 t% s$ p% z* ?' D+ v$ M7 U  B不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。! i0 ?, [4 B4 H* ?8 K% e; D* U' T
    7 t9 I( ?7 }, i
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。  [4 g& T9 Z% \! e

    7 o8 C, b+ }& t6 b---------------------------------------------( s$ o9 X+ G* p% v5 v

    6 l6 |6 [* K/ `& d0 \郎中答
    1 c  G# ]. R) Z* U7 W- ]6 Y  C/ g3 h$ ]# ]- i
    为什么以“补中益气”为主方?3 P* a5 T4 i9 o; j9 Y$ X
    ( J: W" b4 y1 f! v* N
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。- d9 k+ w8 k: I* L* W

    ' a* ], P6 u+ ]: r; F这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    , W/ j8 u' o4 e& J! W
    & o2 W+ F% f( X; {* T2 p0 `+ k补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。
    # z1 L+ @1 [5 G9 h* W# l0 ]8 f' B+ a1 w" u7 t; c4 |  H. L0 Z: L
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。- P2 `% g9 W' `9 x% K: e! g
    2 c' }! ^: x2 _. I$ n
    从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    . t' W$ B3 ]% H; X% T7 p& n3 j7 ^8 X2 l2 r( X
    我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。# \0 e* x* I' @& K( J) K, o
    2 ?" \6 J# _- d* F8 W7 y
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    ; W: f0 ?$ [9 `/ v3 Y" B  ^% V: T! J! Z. P' N0 W' A$ e" `

    " s" c4 f' Q' f: r' `, _    see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    - s; I9 q, j! l' O/ w8 S! X; b, H6 T9 z5 P. S0 _) g
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?, R, I  o2 f2 Z3 ?9 l% w* Z. [

    ) o* a1 b! K  S5 K$ e0 S身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...! ]3 ~4 A2 _8 z; B4 K1 O
    野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    1 P; W4 q, w! W. t7 M! t
    5 G7 ?) g( n$ o% ~& L2 ^. n# U具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习1 R" h# P* T+ S+ p$ z
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi2 }7 L) ]+ K7 Y9 c, V+ a3 L3 j
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    ; ~5 m0 h! m) n- z2 u
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    , u7 e- R0 F3 h( V' ?  V# p
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习- z; o4 X4 v; c
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了5 k  P' W, {7 H* a' Z
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看1 N6 A2 f2 h, d" L. I+ P1 K' a
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
    ! @. D3 w9 S0 A
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    7 l; t) _7 \8 s. \" ~* E4 j& e# ~& A
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