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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。) ?" R, g" r( k
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。* {3 e' ]( n/ T% @$ v! W
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一、寒热
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* H& u/ G ]: n3 S' ^- E( N恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？2 B1 ]1 Y. b, k6 @" e3 r
: J* t6 h$ ^! l6 o5 P0 e无
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( ?% v- ~" h$ A, f( ]2 ~二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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0 N: b7 q( n1 z" g* ^3 p额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。- P$ z$ V7 ?* z1 l
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三、口渴" W! e) ?+ P0 ^
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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: `; O5 {' T$ D0 j. G3 a! x昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。0 e1 x; s* A: d3 T6 G D1 c& ^
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四、小便
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4 X( d' G* w3 T1 y& z) s7 ?6 p1 Q色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？' o3 G6 ~6 k% ~7 s- |$ D3 s
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( |& V6 J7 Q9 D- X& E& D# F& R+ b色微黄，畅。
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。6 \8 w# H0 x7 d( A* t( T2 j
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六、口感食欲% R1 A7 t5 c5 h
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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( k+ M2 G* {" d4 L* h周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑3 `$ P' j# i( A
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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无8 ~9 R$ |; L5 c6 d1 y( i( E9 Y
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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$ `* H- u6 o; v6 z: Y7 o这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。$ \- b) F9 R+ ` c9 X
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E1 t5 L5 [. G' i9 l: |八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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, y/ i' l. g: E. [/ V) Z周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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: e( R) y+ _+ p$ ]/ P$ {九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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% M/ ~1 x; r8 K: ~; O& n不咳嗽; c, G- V% |7 I" K- |& F% _/ y: u3 V4 I
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9 R1 A# x; A$ L十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？' S/ f0 I# z' B. _4 U, D, O% V! X
# k& D7 w# t9 a/ r9 b舌面不干，淡红。, B! Z' W+ U- h4 @9 x! x
: e8 P T9 f! f/ z9 w KB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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9 ]% f, z3 L! E z舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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6 D3 B- B. d$ V6 T4 {C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽$ G6 c1 x' a+ r
' I4 |0 K9 v5 M- E% {% CD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈淡红! Q0 _0 K" s) Z8 J$ |
% s; p/ l% ~ ]' Q% ^% F. t十一、其它不适应症状$ ]& e. ~; k* O. Q$ V
: r2 p& A: z+ i. c$ R; y. L痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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1 u, r6 {9 W' k' x( f/ a这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。* d- Z* ^0 S, y2 k
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？- Q7 J+ X" }- U. Q: d+ r% ^- t
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？3 h3 }# |1 }1 X2 |- {
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。