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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。. V- P5 N- f9 [
4 w1 k2 X. c7 Q7 C7 h0 `8 w. K这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。, }8 O7 E) U4 t' N
, Y) _0 A% Y8 v* s一、寒热! I9 d+ H: ~: i5 [6 c. S0 |
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无
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二、汗
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" s- e y. t9 X# f) t8 C" ~: V额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。0 \8 ^, k% i7 b8 P3 T+ ?
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# u) y# m9 f# F三、口渴8 X' o: h% I/ e. F8 m1 w
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# V2 ~4 R- g, F: p" I嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？( x1 N, J. ]5 d
3 d; Z) ]/ S( B+ P% i昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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7 i" p/ u) B/ Y: a四、小便7 E, Q7 V# Q& V
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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* |. Q& D* p) o9 m# [& Y9 r: h5 l色微黄，畅。) j; Q' `$ p4 c4 w& L7 ~7 k+ G
8 e7 s1 M5 d( e' L五、大便' c1 D2 l% Y& v& M- `- J3 g( c. @* Q
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？- n4 P+ F$ K# l Q2 w; z+ k) I
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/ v, L: }1 D: Y; {' f# A连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲6 A3 v' o7 N3 w1 Z: [) P" Q0 p
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？3 w6 m Y) E9 R3 N! M: Q# i6 K
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑, H4 @% }: j, P4 u0 f, ]
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？* T% j2 e) V/ j
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？5 `( H8 H, B% j+ o% t3 _ C! ~
' y; |- H! V$ s3 g8 e; Q1 [这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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! j2 Y2 K7 K6 e& \0 \八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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- W W% j* z C( L白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？0 M$ c1 Y2 o" c0 Q9 U1 V- a# F5 a, J
+ ~2 k9 B! @( a9 g* i6 @; L$ g O& b周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的) y6 M7 w! m( U% K% K& O2 @
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5 `& a8 n( o4 N' p5 R7 \# X九、咳嗽3 Z. e1 S& ]: Z I4 Z$ Z" B
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？+ D# G# U {) z
$ `4 b, f/ E! m/ ^; ^7 \不咳嗽
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十、舌与苔1 m: n2 g* _; Z) ?4 ?
" ]/ R' B1 R9 o M" nA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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6 Q5 n3 \6 g7 s3 q- b舌面不干，淡红。
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4 L% q" f7 f) o( k4 G0 s' @B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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8 {# m n) X1 ?" w I$ q舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，1 A; e- J5 F( ?$ c0 l
3 a+ t' b) E; M7 K% G6 j* L2 X" fC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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' ^. O/ \# f, [& T: P3 p门牙干燥有光泽9 e; z' B0 V; ]' `+ R
- s$ H; |9 h5 M0 a A" ^D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？7 u) I0 D9 @% b- z A- R
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牙龈淡红
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" H7 }" ?7 F: e% c4 D十一、其它不适应症状
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7 K, l: T2 w8 c+ b2 P# u痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？2 Q% d o; _" }8 W: f
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？% L6 m' E4 W: f
+ l% j. a+ I# o. |四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。