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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。8 k: P' F3 I1 H: O: {- W
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。( ^! H. h5 P$ b% v/ S
+ K$ i3 `% f; p u, o2 G7 R! y一、寒热4 N. m$ p7 c P9 Q9 {. B
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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9 U0 c, e3 B3 L$ ^4 g无: r) Q2 g. ?* E9 y; l; m
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, ?/ s' h8 [+ D/ X6 j二、汗3 [" B. J# [) c
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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2 r. ~4 i. v, m; K. y+ w三、口渴. J p6 i9 L! D3 t* F& h( o5 K# n u
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( K( M0 n% L F嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。 J# w5 @7 C% Z8 F) J" p4 Z
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四、小便% o- J3 Q1 \; p) P
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n+ r3 a/ ~2 y6 D' W# V, L色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄，畅。
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五、大便
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0 u- s$ m: u$ U3 e- d- y+ J稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？% p: T1 ~; b& D
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲# f/ ]% D5 P; H+ {9 F+ Q$ N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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- a, e5 y2 [: g) W' j周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑. B7 d* m3 m4 _* {. h" j
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# s0 Z; h2 ^6 r) f2 m7 oA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？# _! z, H% G4 k% ?! J5 h
$ j; b6 H/ y! a* P# s3 q1 c& B无
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3 s+ U% T5 ^! _7 L2 YB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？& C8 W% o+ [, z( u
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无
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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) V2 u1 _6 a. o# b* r5 e这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）/ e4 A! y6 ?4 `; x+ {* I
" Y5 n; N( t* f白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？1 m! ^ B6 ?& M1 f; W
+ ?/ g( X) L0 A0 u周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的3 m, E* ]" X# }9 G4 }& x: ~
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九、咳嗽% f" N( }/ ^! _# w/ D+ l
4 B; `3 P( U1 d( g+ _* E* G不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽! R# _5 t9 B q6 g+ g2 e5 D
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十、舌与苔
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6 G0 y" i e5 B h0 h$ F. L. v9 hA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？6 F7 v/ E7 P$ r }
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舌面不干，淡红。
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？$ S' }2 z6 P* t! D; B
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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$ W, \$ Z' H4 u7 FC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& ?1 I; q& H! d- J. ?: |( m
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门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 n- c7 S3 |3 ~, c5 E7 q* h2 X
1 T% |: E/ k! [. ~! t' w牙龈淡红
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十一、其它不适应症状7 ~9 d9 k3 m Q0 J! S+ x6 D2 u
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？) B3 G. q6 N9 [' D5 B: J
/ e" X7 j3 A0 i7 E5 `这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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; X7 e" m8 S. a4 W昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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去了。