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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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( A7 Q# Q4 X% M, \1 d" f: t这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。* z7 I7 m( I5 y
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一、寒热+ E/ S% O. {/ w7 @) i
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？, ~- l* l$ a- K8 D. R$ ` y B( p
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无+ [4 y6 s* { ~/ h, L7 r0 c$ W
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3 d, s0 H" W+ ~0 |9 Y4 d二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？* l t, B: b. T8 r& X3 ]6 e" |5 u
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。: Q! ]9 X. ]- @/ z; [
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6 w$ s/ _9 g9 m& P7 y9 C三、口渴0 l4 }$ K6 [0 t1 [* [- S
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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. l" p1 R( V6 e4 e4 Q$ f; O昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。% l l. C( s% J& A; B% T
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8 N0 X3 g! N) J, o: Z% {0 I四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？2 A$ Y4 r7 P0 n% J4 W) K
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色微黄，畅。
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9 T+ f- o9 t1 b7 V五、大便; P0 w, R/ y: V
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲
8 @5 q9 t9 m" b3 _2 D$ \! \. P! k恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ S' }. g U5 o P
; V% y6 ?: r- ?! U周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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0 L# `4 X$ V+ s/ z; f( g6 }七、痰涕眵睑* x5 o3 S: V0 `" r2 l5 r
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 @9 p9 M. M g3 d2 R' K$ L
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7 p" u4 [% P- P" _( l( [1 AC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 _3 e; b* x" A3 V9 {* `
. Y, ~% Q0 f/ X白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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1 T9 G) E, b. W九、咳嗽, ]% `+ D; z) k7 M# R+ w7 }
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？0 ]2 J/ }* n( c3 y
) P2 _) { J; X# |; H4 O不咳嗽6 u) o, s$ o3 |% s& }* q
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! R- K; a) c- X$ o+ |十、舌与苔
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& t1 W I* G& F* z1 ZA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: R( i- p: b- g, _ b2 [
: u; O1 p5 V3 ~* x2 I }+ l舌面不干，淡红。% }7 `( j$ C/ A- f4 F2 j7 j
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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, L% {' J- ?& ]9 s舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，, M6 I% z& I0 {! U
; ^' f$ o; s! ]+ W; l8 J- KC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽1 A; b& _' f; F8 Q9 O- d7 S# P8 L% f
+ f/ i$ ~; ^5 m: t# c# C. JD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？! `: o' ?* o7 ?: _7 F4 M' |
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牙龈淡红& o+ w9 J4 X4 L6 ^) V6 S
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十一、其它不适应症状; r+ W: I* z7 s( R
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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3 s- m6 @) H( M痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？+ S5 W3 S4 N# t7 x
8 M. H+ z. t0 `四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？; i( U0 S' J" @7 ]6 G7 m
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
8 V: _" V4 l) ~$ N1 a! ?
去了。