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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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- L& }5 K) Z/ w4 G7 d一、寒热
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# ]9 H: e. y0 @9 M0 ]恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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5 e6 @; {4 I; l0 U3 o. a. U8 k J无$ u4 p) z4 ~: Q- O
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3 h6 k5 Y9 ~8 \二、汗
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# M/ }& ^5 Y5 w额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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( c& Q; x" g; o B& z7 o/ |额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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三、口渴1 n- t7 h5 W- C" Z$ ^
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？, Q( a4 o3 V, i+ f
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。3 g! o2 V0 `% ?: s* R/ e
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四、小便
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' I7 s) o0 Q6 c5 d8 k7 t色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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4 }! H# H) l6 O% W% ]色微黄，畅。
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/ A# m4 S# b5 p8 t% X五、大便1 O; s; w! H8 t5 l
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" b# L& L' I7 \( T9 z f4 A! O稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？; Q0 p# ]8 G, w" r& Q
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# _4 Y# m( U, a5 s. k% @7 C连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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" d: h2 A3 O# t5 ?: v# U# J2 P' l( X六、口感食欲0 p t8 u& }6 b9 p7 T
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？" o% n2 X; ]; z6 C8 q* S5 m
- J [* K' l* H6 _周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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9 p6 \2 l9 y* H7 C( t$ ?2 k七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？9 V x/ Q- x# b% @
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无
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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无" \$ W4 y) b' [" ^/ ~
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+ K; C6 Z# f# b* s, V4 kC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？5 s K: c& p0 e
" I3 G" r5 r8 |3 T. ]3 _/ J/ ?这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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+ k4 |9 k; d& ^5 f- a; h白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的( }0 l6 V" i" ^, f- W; E
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九、咳嗽0 U# f6 p9 e* q% ?% B0 }
" }) ~+ R. [1 Y. G! U% Z. }7 E" H+ r不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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3 O- f4 z& e8 v2 M不咳嗽( _$ F8 t- V4 a- e$ E a
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" b' V& K3 K# ^# F) ^十、舌与苔5 E3 Y: _' B0 {
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？7 L1 N0 h$ V" ?. w# a$ M0 h
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舌面不干，淡红。$ j/ R2 i. u% N+ A5 }) F
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？5 d% p) W+ `; h$ v% G
7 a+ W& c* I9 d, T; b' f3 W! t7 v舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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, `5 p' Z8 ]; T" U6 q: oC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？( C8 k6 r7 N) s6 M
, t: N! I: o; D4 V门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？: d: W5 ^+ ?" v6 I% a
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牙龈淡红% W2 o( v/ |0 K! ^ d
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十一、其它不适应症状
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( O, U9 X n+ C# ~# M' T1 m1 c痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？& \9 v# I, K& g$ o7 N3 s
$ B2 E, d5 ]) e0 n" j; ]& U8 _9 B这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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- k4 f; s+ T9 \. Y) K! n痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？# Y# h& ?0 P, ^* V
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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6 O4 W2 |( w; j/ v$ u昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。