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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。 {3 h! W* O" U3 k* o5 R
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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一、寒热% Y% m6 n8 v( _3 B" q |
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5 f- l3 }5 v7 {, K恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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二、汗
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( j- V% I8 j+ o额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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$ H5 y$ T/ j! j三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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2 H2 u1 K; [/ `/ N" X3 w1 h昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。9 C" o) R% K9 m: `2 y2 F5 y
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？* P& O, d7 ~# D5 F) q
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! Q1 E3 j- ]6 v色微黄，畅。$ B1 u. W3 h! Z2 K, M
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五、大便7 P' {' D/ ], g( y: d$ A
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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2 V5 o& {9 D" L. o* c0 m' {( j' Z连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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- D6 e' C- ~/ ~; U& b六、口感食欲
! v7 h3 z, Y" _# K% K. G恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？! p1 Y7 t7 b% N+ X# n3 l& ]9 ^
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。, A( S, D$ B3 r9 i
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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; K5 y8 Y" u! d' k. X* M6 _* PB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？; |1 f/ X, U" q* T2 r- x
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？- ~% S/ F1 B4 N! A6 U' P+ ~$ R
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。/ j3 q1 Q/ |- B$ i
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" r4 z/ C. o7 x0 n2 K# t八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）: W, E2 H. z: [5 d
: `6 X) m1 X% E& s6 ?( ^1 W白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的7 \0 m) K- n, @# a! q
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？; F! O1 n f9 C' M& h
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不咳嗽0 @1 J; x6 N1 F+ P& n3 _1 m+ v
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( v" F1 m" z" i @; `0 Z: H2 O十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& i+ M$ l8 ?& G, e
0 g0 N/ _9 m* r) v4 |6 u6 ?/ i舌面不干，淡红。! w! D+ a+ t9 q1 c8 }! Y
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，/ u" B/ m, w9 b( u) A
" V- l! I: l# @+ G. e) |: i }C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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& T8 Z5 k# N+ f, G; _门牙干燥有光泽
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( `5 Y' X0 K9 r0 _ p3 @% PD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈淡红! N/ G. `* S9 U& `! Y) m" |$ D
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十一、其它不适应症状6 Q; j- T" `1 h
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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9 y0 Z ~! n6 j4 L0 v# p, W这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。. i/ {! C% v8 p. R
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？, v8 T% w# Z) u- y# ~& E
9 j& @, S5 L" ?$ n2 l6 R昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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去了。