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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。6 m1 |& d0 o% x0 @0 y
* d3 o! Y1 a4 f9 |" B [9 |这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。% x- P) H4 \- d v( E! @1 [) ]
. e L: f) z3 y! m0 {/ I一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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- n- p0 U' K1 B5 h$ Q- C6 e9 i二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？* J; O; T0 I- v
; ~- j o; [ w; i( t额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。- \ y) F j# l4 u% N
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三、口渴5 ]! J- d$ W" J6 U* Y9 H
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$ O6 {* \- O1 \7 f4 d" u& [嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。& {, _& g0 J+ p4 }, b
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四、小便' C: z1 b) n- a
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 H8 E& L& u% W7 J( @6 D
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色微黄，畅。- }* Y: D5 H9 `# k1 `( Z
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五、大便1 U8 e0 n$ X- S! X8 A. v
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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/ g! s0 Y3 o- R连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲 a% O0 l/ S) _4 L* W* T
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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% H6 x$ Z, z; h5 z" M" U七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？4 P* |: N$ q( ^ J$ ?
( \* b0 o! K3 \% w无
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_" g6 T, K7 n, k* s. c. NB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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' Z+ o% _1 w9 r4 f7 O6 dC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？8 f$ c. V0 X0 c; W
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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D/ o' P! p, |# `$ t八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）3 }) Z5 J1 V- R0 p* v. Z" d
) H) A% K) R7 ^4 ]! Q8 S& R' a* Q白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？4 F. ?# h; I' M: }8 k
5 x9 x5 g. E9 F4 H X# o% ^周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽% I! z3 W9 f) _9 K9 ^$ W
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？% G5 S$ J4 O. m* g j e! K# j
! U9 \, g; ^! `" z/ E不咳嗽
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7 ^0 W0 R) [. D! X5 q+ M# w十、舌与苔
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0 H9 _# ^& H/ iA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。& x2 q7 V8 U+ ?# y: I; Q) ?
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？$ o0 D" Z* H) E8 F6 A& K# T2 i
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，5 a. c& u# h2 f& P9 Z7 W c2 L. Q
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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7 `, |* o8 A; p/ O门牙干燥有光泽: `; ~1 G+ }' k( K5 y
: s( j5 Z* t& _' J% yD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？8 ]% I) a, O J- A& H% j
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牙龈淡红$ b$ T9 y/ C/ O- h1 ^- n0 c) q( ]9 i
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十一、其它不适应症状
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! g5 I0 q2 x. J, W痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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( f! R4 \% x; T2 \这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。1 ~7 e, s H7 ]3 I" M, x, ]$ ]7 ?
% Q+ y' l) N7 U, b% M s) B6 Q痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？( Z* c) b: B% q5 }$ u# E
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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去了。