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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。' E, g9 E! {: a1 C0 z% X
0 A8 s, [3 h$ a一、寒热+ @' k( `0 p! w5 g, I. E
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) ?7 v8 \7 W" y% p, _恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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二、汗& K3 j/ o- e. a4 t4 X6 x
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! o8 T6 `5 a! {& r8 e/ Z' g( e8 K3 C额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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3 K, ^- B( n$ n/ T三、口渴6 J$ G# t1 I! q$ C
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' V) L' H! q3 S: G; d+ D) Y+ y; ^嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。$ {0 V! \: n' h$ E9 f
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四、小便+ ?% v5 u. d6 K5 I' R0 e% f
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& t! y" i7 D. H! K7 r" D5 c0 |色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄，畅。
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{& o! U, K; w$ b }五、大便1 b1 w- e/ |3 ?. X& J
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# n( ~# E( }* t. B. V9 o稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？6 j" `' r% U' ]9 y. A6 D: u
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。* W' b' A r; \6 d+ E/ X" b; B
o0 B- K$ t$ R" p六、口感食欲2 e/ J4 O# O" y+ d" P. f6 ]" o
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ S' W& E# e% n$ h: s S
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。7 t0 Q/ l$ h/ ]7 `( g0 m0 G& m
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: u+ \! s' z# u- i( H七、痰涕眵睑* W. `# m( L( y
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？- V, _7 m4 Q, L7 {" [- ^8 _* p1 [
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2 B. t& F* L) m% I( _1 Q, M" Z1 `$ dC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% M A* v& ]. ?. r0 B
" L0 i/ C+ y/ J5 X这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。7 T$ L1 b' s# [ u: D8 t
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 t# g5 r$ J( {( K! i9 ~" N
) ~7 o x1 ^* W1 D% l* }白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？0 B! K+ j* ?7 _: f1 U
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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4 W6 B' r2 C" g$ q$ }2 L* i九、咳嗽2 u9 _; v8 w. H1 Q5 C1 }
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？2 q; a$ @, L/ m6 g# p. S' R x" H" i
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不咳嗽) \' W7 ], T2 d, u9 y+ b7 l1 Q
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2 e3 n, c3 S( v3 n, i* s十、舌与苔2 C9 h% o _' S
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？" ^7 Z R4 E9 D, z! i$ C
2 u9 I2 k3 G: w( W. n& X舌面不干，淡红。
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& U+ u/ d4 n. R$ i4 l3 b9 ?B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？8 X" }* Y \, n( z! Q9 a7 g/ G; M
" e( g+ o8 U+ {2 L舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，! X+ c, T) K7 E1 a# B
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽* {1 z) T7 Z/ k1 c
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈淡红
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) L5 V2 z: f/ P6 B7 S# i十一、其它不适应症状1 R$ r% F& u/ d1 \5 `/ h+ U6 m
/ u9 \, I K4 L7 ` u' P9 O痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？" G, N" @7 V" X" K4 t' ]
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。/ ?# e: \1 ^* j' x5 n6 Y
# ]) _' } A2 h5 |' ?$ t痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？) j# P" _) X$ P7 R1 }
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？; j4 F" F; Q9 M* l1 V9 N( J
2 Q! X& x' D3 h昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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去了。