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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    : W* b1 t1 O6 b. k, {
    : _& `, @$ \% n( g# u! H2 b最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    * G! z. h7 U# k1 Q) N: r7 V$ n& R: X; J7 W  c1 J" \, s
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。* @( b# ]7 {. ~! `. V

    * t' N$ Z: j9 {$ S, c3 |孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    5 k# x$ n% @/ b  F5 G
    ! u( e$ k2 [9 \" e' d) P0 }# X麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    0 e# a+ G  b+ ~: e* }0 g  L. r
    0 N/ p: X( ^7 N% e% O# t. s8 c9 i) }麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    " x# q2 N. M! N4 e1 `: ?; B9 t( n0 \6 |  l% V6 ]& V- k
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。5 I  b  j% t8 I( M3 ?0 U6 L$ ]
    ; p/ |8 T6 L9 k, ~
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。. m: a4 q3 d" H  O* Z0 ~- n

    ( M  }$ ?1 K2 n- F5 k# N孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    ( h9 |) q$ y0 ?) u/ h6 y; U- W
    , _% d2 E" y* Y6 _
    ( k* i8 G( J: ]7 y6 y5 b+ t  p2 c问题:
    9 t& c. n- A% {
    / n& f# K2 w* S! X/ V如果有痰鸣,该怎么办?
    : N/ J# k8 p$ ~, n# a* X, `  J% b
    . u1 A" u8 `; Z7 y- f$ s郎中答:
    ' B8 ^$ n1 Q7 i. C8 S' z' ?8 G: Q
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办3 B& a  e* n/ M4 d2 t

    ) b/ t, P9 y! F6 U- ^
    # j: q% H: M: X. p/ O! Q' b9 ]来源:石榴 于 2013-02-21
    / I2 c. a! @! ]: L* O) Q* c1 V3 h8 A$ N/ [- |# B) D" a4 c
    请教郎中:
    8 D- ^. v1 w& F1 E
    0 t1 w& j" T) J& Z我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。+ b# E! i$ X( p! f# K+ f
    + i# `8 h, t$ P- Q  ?- d
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。! }4 ?: S  c$ T  x/ K% E3 ?

    & N7 p. a- H; A* C请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    - U+ O2 V4 Q- p- K( Q0 t, ^
    ( [8 ^1 F+ v$ e% F3 V, u多谢郎中!+ |$ o' e' D3 u; o# C, v4 U& \% K
    2 w4 c; m" j) j1 e- `
    ! M: S6 `5 J, q% C0 r
    郎中答
    # \8 c5 V0 {4 R7 U3 ]' A' X- u5 {, Y2 i; j. s* j
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。2 o6 W4 d7 u* Q# I

    " F! ?: D( F  X$ J5 {6 D9 M小儿虚咳用小柴胡汤。5 Z( X1 Q6 y& A; |9 P* J
    3 w* x4 F7 @8 T+ o& u+ C5 p& w
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。: G5 j8 Q4 T- L- l+ e' C; Y6 X1 \& d

    * D1 @0 Y6 M6 O7 `6 p2 H" m8 H生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。# q  m' I7 |, ^1 P

    + `. M5 d$ O% Y$ X孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。& b+ F0 T, u/ k
    9 x# A8 E8 l( g3 O. b
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 4 P" X1 ]( T: b4 t# z- o" `& e1 e
    / }  E# P  b+ |3 N5 L3 @9 s
    谢CC MM, 贝贝妈!
    7 i* I0 H, c- ^2 R+ S1 K# a
    / P. T, k0 a# h1 Z“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    5 y6 E  B9 i/ u! m# E/ Z4 V
    ; e' Q9 h/ f. l7 l郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤, E# e% ^: J- H& v. e; k
    # J+ [$ T* \, `. x0 j
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-036 Q9 {  A6 v" z6 ~
    & J6 o6 e, F6 e2 U; v: p8 A
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。( ?7 `9 i. Y, p: v1 q
      Q) S+ L% _% W3 k
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,/ h8 Q8 @: K9 y) [7 f- ]3 Q
    % S( c/ k8 }1 N
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
    5 r# H( g1 I! E3 @" t7 v8 K5 b* _: q/ b7 N4 k
    * n  `! C& h8 K$ S5 @" R7 O* L7 q
    郎中答8 y; p9 N$ x- @; ]- x
    8 H8 \+ H6 L0 i8 W6 Q2 W2 W/ ^
    辨证正确,是麦门冬汤证。5 O* O4 a' ?  K% b
    5 w6 b* d' A  o( |3 a
    . S8 X9 r5 }/ M6 @3 U) j
    ephd 说:0 L& f( m% N0 S/ y

    ' ^0 B( c) A1 w& ^/ y* H' z- Z) l借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    $ f0 ?$ x1 t! W+ Q
    6 j- J& f8 C3 c. n( T* u1 G- b' R! H- c
    郎中答
    ( R8 V7 }) }  v3 G* ~0 ]' o. x$ X$ ^5 F6 y, k
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    + F. H' P! ^- a8 c( D/ Q& e) X
    + J* K$ y4 O4 W/ q% Z5 W: r这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。3 s6 S- \. E) ?  }( y  w

    5 X( ?2 t: |0 G. Q胃火属里证。
    1 U  N+ R# r- |6 Y! a7 ]; k+ x% ]; L5 Q6 y+ q8 V
    是已经转为里证的干咳了。& D0 t! {9 \7 `6 j9 C3 C
    7 ~% B" P4 w/ q+ u+ M" v* ?4 r
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。/ I2 @* v- j3 d3 p! D
    ! _9 m  D( d& s6 z8 W/ v: U
    -----------------------------! l) }* n/ l$ A: {
    ! Z" t. z  O, V
    天天辨证抓住了两个主症:
    # w! G) v& W5 k+ D8 H* J: z& w+ \& k2 L- f, t$ Z9 ?  P
    夜眠磨牙和夜半干咳, g! T4 C0 i4 P1 W% O: T( T3 I

    ; h) {/ Q, w9 ?这两个症状就是:火逆上气。
    * U# U3 n  E& g! R
    3 W& F  ]3 \) U' ^! T  z; b  e" l---------------------------------------
    . m% c+ ~/ G2 W# r' r1 i/ y& r# |
    , j! a2 S3 ?; K& G6 i4 ~/ nephd 说
    4 j. f) P9 B" e8 {1 p
    & q) ]  P9 U. N谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    ! r, M; d$ H7 }; E' `1 e' e( w( B7 n( x  o+ ]- |; e7 A5 x
    ; N) |4 C$ Z' ~
    郎中答
    0 N/ @$ \8 H  e3 I9 U; ^. j* h' |1 \7 q: q+ h* C( R
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。* u; p2 J  M/ D* m0 ~$ L1 p" h2 h
    " a  O& b; }: c+ h; {
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。9 m4 {8 Z  H' w* J+ I. S  t3 ?

    4 T8 D0 E' E% Z: |且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、- N, j3 N  J6 H7 i

      H5 ?, h* T1 G+ Y5 w( q/ r% Z故而该运有变、有亢害。
    ! l0 A7 A0 r, a6 ~% _! I3 ]# U% z1 g% x3 }' O& v
    客主加临,则风热为盛。
    , J; ?, s! T- y8 g& d! }! p
    ; N1 _! J( k& N) G  z8 X所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    3 k1 \6 E5 `4 t# D2 J
    7 F( G4 k$ f6 I  g$ R2 \& u) c  E% q9 Z
    guo 说:- K7 j0 o! N; ^+ Y0 o+ M

    9 L+ }# ], H" `: U. ]0 G" i5 Z如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?7 [+ _' o( c' H0 V# X

    ' G0 b/ C2 i! }2 p' G/ k
      j. b- }. \+ E" I! z- ?3 [# Y- \郎中答( E, B$ W! k- `  [- B
    ) Q7 [  D) f5 ?9 x' j
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    , N' b* L/ Q6 S8 h% e. d3 B
    $ ~- |$ ]4 u+ N4 A% o普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。# ?. ^" j+ p( g' w; ]4 l( ^$ V

    . _: r  ^% r0 h如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。  j* [, L6 q) |! `0 ~, k1 O/ R

    , Z; p, M: b7 ?- x) r7 y-----------------------------------------------------------
    % X3 e+ I+ F, C) e/ W  f( P* {* }# E: z
    问题:
    - E9 E( K, O7 E( I) I  B- z& A* N7 J8 Q8 F9 V7 @
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?& j/ {, E4 E5 u9 G$ ?! I/ z
    ; o0 V, l. \# O( s+ J, S

    ( v! F2 ~! E, x郎中答
    ) D: z% l. N5 [6 J1 s- k7 j# y- A5 ?
    . L* D1 D3 y* P( T* [+ U没胃热,就不能用蜂蜜。' ~; j# s' n4 H, v1 e9 x
    4 {9 F( ^6 i0 |0 w# Y. ^
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    ; {, A! M7 V8 z+ Y) L4 g
    4 x3 G* c: Q3 {; g. {$ o0 a" v2 O+ ~/ E没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。* c, M# t1 A2 ]% v

    - l+ I( f4 c+ U" `% {! X% v别把治未病当成了当预防针。
    ; a7 c+ N, Y+ z1 y- n, q2 o
    ' d4 g. U% e, b8 z+ W! }( z, G& e) I
    2 ?: k1 U6 B3 Kjck66问:
    5 p* M; S6 a) c& m; I& A9 j8 l0 H3 G1 B' `/ }
    胃伤了津/胃热。
    9 `: ]) L" h2 O0 x* s0 r  f/ [$ z
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!2 F. p8 d% ^# C  O& G+ K
    2 r% x6 f! O$ o) _6 [' e

    4 X2 r% k, |( Q. n& R( ]郎中答
    # F3 @/ ]/ r, j( A) G$ s3 c% }3 V8 P9 O: z  @- _) d
    伤津就是舌头底下没口水了。
    8 v' a% z+ c( [5 o8 ]3 E. `* Y, R7 m. Y* b, ?6 {" M0 @
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    4 q4 i4 W9 d- ]1 m* V( W9 ^+ L$ I: G& X! ]* F
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    1 [  C/ X6 y( f' b+ A
    0 F% q" C3 }7 w: b( j回復 3# 招财猫
    / G' ^. \3 T; B3 u, s# B
    3 X. r* S6 A& B( ~8 ?" s8 ~/ k- j. @; E; R' l
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    7 ?* W, D, G, V9 b5 J; R+ _* ]8 }+ y3 }! e
    6 G/ @% H" _  r' d% u% x: k3 x
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student " f: s/ t3 D3 |9 [

    # T4 i8 i5 b5 @郎中帖中好像已经说明了。% t9 Y$ P8 O/ ?+ T* u$ M
    4 O) H% X8 Z7 X5 ?
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用' v' j* H7 |6 i. c8 c. p
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    1 I1 G! Y; K3 h* l' X
    0 G; e, ^2 |% p& b3 {% B; {你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。1 w9 H: o$ V' b

    4 @4 @) r& L  R' T6 M1 h辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    9 Q  T- t' L1 \* |( Q1 u: u  I$ p4 h1 ~) T9 s, i
    9 t" M; i+ [2 R
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    * |% u! N% h4 ?. ]6 K9 b
    # j9 `/ I! X: Y
    回复  carriecatt
    ) @; x' `- }# P: z& ]
    $ A! f. u# |8 y: C# B8 h- f0 g
    4 a/ I. J6 p9 E$ I2 N    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    . J/ D6 u2 ~' A! p* q8 r. j$ e陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧& }: z& j/ \: d& h0 Q- {; d
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    5 g+ ^, v2 _# U' B" n( E7 H9 `! G- t  `: J4 C
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    ' ?3 w: W8 m% j谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    2 r, l0 j! w6 H0 M( w0 O) a7 c/ I6 v8 G( C$ t8 F7 \* |% _3 q: h# H

    7 Z' k) ]6 w/ F3 ?$ \    想看内容

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 7 I+ }! t  U' ]$ y
    . E9 j1 h2 U" M- ], {: {
    希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧# s9 D" n& h+ b' ^6 p4 [0 ?+ \& X
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    ' |( E  j7 k: C0 k0 D! V
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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