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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    , I5 \' v3 J: l6 K$ ^. b- X7 G" j" O, @1 L8 Y0 I: z& R
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。: T7 ^: D) S1 H8 }/ ?) A2 w

    9 W' m6 H% w  \- g! o, F我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。, S9 E: k, ]& x9 \) |
    * o9 ]+ |# C  R4 X! \! ^/ Z: O
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。' N9 w: K; e6 k( J4 s- z& o
    : ]. z" ~; `1 w* C
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    ) b. Q& m% Z/ x4 |* d- I8 D9 I) }- l  ?; T0 F9 g
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。9 u  P0 S' S; p

    $ m/ S' j, p% q对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    $ A# q. B( t# T# |5 G" u# y
    $ W2 l, X2 [6 r2 O: A如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。, r; |1 q! e0 ~* q/ W3 T# |& W

    ; t1 K& N8 s7 O' u9 s! |孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    ( g: d  b& m  n$ j) G5 E3 S2 C8 n2 O$ s0 y

    + a6 R, C4 b' z2 k3 R0 q8 c问题:
    + S! _9 x3 a. J6 u5 ]
    7 ~! s  u3 W4 F! i6 u2 O如果有痰鸣,该怎么办?9 G# y+ {! ]7 V2 E+ _. L
    ( x9 x3 U7 h! b9 T$ p. ]6 T3 `# b% V8 @
    郎中答:
    . v8 G; F! C  |
    2 b& J0 }1 P5 ?2 g, ^6 C看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办. X- F! ?9 F9 c4 m& [

    ( ~' g) ]7 }( H7 u' L2 S/ T% ]
    4 T9 c. d5 ~; W4 t  a: n来源:石榴 于 2013-02-21
    9 S* ~* Y9 Q, U7 G
    & i# e+ C9 h$ f0 Y1 y请教郎中:9 u- k- S( i# ?# @

    3 V( G( }, \% n0 l% v5 Y0 M我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    - T- v  C5 K7 F2 f+ V* E" D
    7 A* z  ]7 i1 C" S8 H3 N她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。7 C) D/ W! |6 v- Y7 H
    9 l: G2 L( v  j3 E
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。  ^7 ^( y, d3 b/ k" e& `" i

    6 w( j( \# v0 |: ^4 D多谢郎中!! p( U+ {& P% b7 A8 A& G) v- ]
    6 W' k' B3 Y" n' y/ x9 y
    - K9 G3 J! ^* j. v6 D
    郎中答  Q' Y3 x' b! f! j. F

    0 ]+ F$ Q9 m& e8 e这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    * ]. i" U, X6 W- u6 B% B+ A$ U! {; I
    0 n  R% _. H1 U! v' v小儿虚咳用小柴胡汤。# F/ p7 O3 N0 ?( Z8 u8 ^
    # w. x7 c7 o5 g& r* l4 v, [) O
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。# A1 H( R2 V% e& @; k( X

    " _" E4 y8 f" e! V) I5 f生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。' R5 C8 P: `5 w, c: ?8 H$ ^
    : |/ O0 U/ ?$ f1 U
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。, y- m2 u# A- c1 Z* U* `
    5 R( w' _& b8 A' _, N7 |( ^" f
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    $ c, W9 B$ b, A( k2 v- m, `8 L
    5 ?4 ^$ c  ~& [  O# O谢CC MM, 贝贝妈!
    , W3 U1 T2 H& y/ n, V  M. x& G* E0 x3 k. r5 U' n; q9 O7 S
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”6 b0 K8 @! J5 T6 Q
    : s2 a( a, H# \; Z" g% S. e
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    ; G# _% `" q+ r2 _1 e% B8 I. k, j* J- |& B
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03" P! }* t  f- q# V

    1 w) b/ I& |+ k, Z5 M0 [前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。9 U# o+ D, j: g( O
    % R* G# N6 G. C: I2 o; `6 k
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    " Y0 k5 M0 P5 q" H# N- v! j0 h1 e4 \. x4 R: j/ x
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
    - b& w# o: m" Z# o4 q: ^4 G6 b7 T! U$ r: }. N# g+ c
    7 V" v; D2 }) Y- l$ y
    郎中答# W2 y6 z9 _0 d2 K- P1 u! U$ Y' a
    8 [/ f. [- V6 y# j% Z/ V4 H- Q
    辨证正确,是麦门冬汤证。% W3 d8 |6 O: j3 W  ^% B4 G
    0 n- j- x4 t5 N* S
    + U' w* \5 F; q
    ephd 说:2 {; g5 b& x$ Q! d! L

    , y2 ^5 U5 I8 M" f借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?: ~* ~8 F4 a6 v5 v

    2 I6 S/ e+ j+ Z) ?
    / h+ i% v) ?# ]$ u- m郎中答
    1 b$ q4 Y  t& Z) W4 ~: H, C
    - C& V, h2 W' L+ @火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    . S: M0 e5 s' _1 j% a
    $ y# e+ _" W  }7 D; c这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。  O. R- g3 l, a- z. B2 m
    * ], A) |0 y0 Q: B0 ~
    胃火属里证。$ N  N: h- V7 x1 a6 M" ~6 r

    $ [6 O, V9 S6 m% C) d5 X: u6 k. k& v7 p是已经转为里证的干咳了。
    # n* @9 T7 W8 G0 C4 O* P9 R
      F# }$ g4 B6 g6 t如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    ) f3 Y, O0 d4 T1 m' f9 c* z+ V' a( g4 W- H' Q2 d
    -----------------------------
    ; a( R1 E- g/ }' X) b- _" @; z
    4 x. q: f3 x  r6 f7 D天天辨证抓住了两个主症:
    0 y2 G  ]+ K, G, i% x1 x$ w: G+ t0 Q; u
    夜眠磨牙和夜半干咳
    9 C7 x3 t( K. [+ _5 ]: f9 \- n, H# v/ I! x; C" F2 O
    这两个症状就是:火逆上气。
    2 y7 Z% q: y2 A
    6 C3 U8 `5 q/ h3 f) u/ U---------------------------------------
    6 L2 ~# b" P$ V5 u6 O" D4 u7 w& B: f- A, t+ A6 E5 Y
    ephd 说
    ' }4 l( g3 B+ |% q, H" O' c; b: Y4 ~' g
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    * S5 S" s2 G: h1 K# j% z" ?
    1 Z! I0 n! a2 C( k- P! r5 h
    % @9 [0 h( h. E% o) J郎中答9 d# |# q) E' p8 V+ P* m

    ! c; s$ I0 k  i现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。. p6 L9 R0 }+ |% A, P6 o
    ) W0 G; M$ n1 c3 j
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    6 V3 B9 k& r; ?0 F) S
    / z' j1 B7 n" t- k2 m& t- q且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、7 c# n+ v% j- J0 q3 b, g) R0 \

    : z/ F0 U/ I0 l) ^/ x4 F0 `- z故而该运有变、有亢害。5 p+ s$ O  q9 S0 Q% T1 S

    3 i% }, F8 ^0 o% f0 Z7 T" ^; s客主加临,则风热为盛。& ^- N, _+ k. q: r8 Y

    , r: j7 e- a8 a3 F* V7 j8 v所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。  P- Z7 i. t5 M" U& N

    % ?# X# q; L' E  H% p: s0 J3 ?$ ~2 l2 H
    guo 说:9 {) G/ n# t* v1 W
    ' c# @7 k4 `+ k: F; i" ^+ ]: ^
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?" w" g4 F; v5 I6 X9 L7 B
    * K0 e, B4 c: Z

      r! _: R. j6 t( Q4 {郎中答
    $ E3 E9 ~0 V# y2 n) O# q! _: U5 X) O1 X/ ]' |6 C( J
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    ) D, S5 l6 e5 ?+ @. l! g# c7 Q1 [0 }9 Y. j/ y* M7 j2 N7 ]3 M4 I
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    3 K) x* w# B7 z: `$ e
    $ |$ w$ W0 q) v3 S% z如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    , W( n3 u. U5 x! v5 Q9 I, [
    , J4 L, q; ~3 w5 X-----------------------------------------------------------
    . N1 {; _1 O6 W$ j% p
    1 n4 g! R9 M8 N, v2 f; a+ U3 d# z问题:
    3 I/ [+ B, B# N; q7 L; O" ?' l$ K$ d/ E4 Q1 u
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?4 t" p: T6 C# p/ i% Y# h. u
    : h4 U8 T: @; s, _
    % T8 X' v) ~* J& V: X- j
    郎中答7 H" N+ t2 M1 t  o" g* C
    # K) F' T# J' K' u
    没胃热,就不能用蜂蜜。) B2 [  F0 _* r( Y

    5 E- d. h2 z3 h0 s2 f3 n所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。6 T3 O0 M$ E3 g( }

    1 [( f( z# U# ?* Y/ c  |% p% Q没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    ( Y- l$ m: d! y% M4 r5 A3 u
    0 E  u) _, O5 J+ u" w& _别把治未病当成了当预防针。
    " ?' A/ M( l+ ?/ i2 d% q# o% \- a" @2 D! g: ?
    0 e! K1 H9 O; W
    jck66问:+ l! Y; V8 ?; H1 `

    3 e0 [) a8 X$ M$ X( R0 H* S胃伤了津/胃热。
    $ w( \# }8 X, d6 O% R, N3 \$ }* K% ~8 @1 p( R
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    6 Q# b: Y# v; j2 t" v+ Y# i+ S. r/ ~& ]

    ' b8 Z" Q. N. R, J. X% b$ m  j郎中答
    . ^1 Q. f9 o7 w
    * O6 ^( d/ a# e. @伤津就是舌头底下没口水了。
    7 f( o: {" Q6 y. f$ n( x  O% Q5 c; K! l- `# \* {( @' @
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!9 v1 R. x4 W& `: {; a' x  S
    1 R% K8 ]1 t& r4 a& @
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    , e# E) c- r  ?. c4 ~
    / O2 O* M# F$ b( X回復 3# 招财猫 4 ?; j7 T; D  z8 R- k; ~! x

    9 G# N0 B7 [" ]1 \$ _' s! R8 g5 X! t5 g9 V
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    3 v  d$ N- z' P) ^' s7 A1 ^! B1 @7 N, O6 q
    ; t/ h% V' O; B6 Z9 t8 C2 {! Y, t
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    ( A+ `6 ^* l  v  e) D. Q$ ^% }! ]
    6 g5 G9 w$ h1 _郎中帖中好像已经说明了。
    / X8 T8 w! n- G0 U+ A& c7 n
    9 D* M+ y& C( m, @' n2 V, C- Z, h你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用" U& z' U* w! M" `
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    ! {* ~' y( K* y1 n+ g" y: u! N# f% X2 f0 l) D% @  g+ R
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    / Q  q6 K  p/ p
    % [& ~" i0 W( R8 D+ w辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    # X' S' f$ R- s* ~" V7 f% i6 C8 u) r. _: J2 e) b8 s% _
    - ^( f2 p/ R) s" V) |
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    4 H- N7 j* X  s3 q6 D8 |
    9 n0 r, j. Y& E1 g; S( C- A' [+ l+ {
    回复  carriecatt 3 S3 g  a( D  l6 ~' n9 y: J8 O
    * Y# ~: z& O+ D, _7 n# ?! d0 n

    % |8 A- E8 E& \; c& ^* e+ k2 I    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了: G: g& _8 `# N# v6 c1 `
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    " S' M; {4 n9 T3 X4 T0 m. q我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    : i# t6 _2 b9 D0 H1 q( h3 {4 u# h3 T. ]/ y: \% o4 u6 T5 f4 F
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
      ]; \+ A! V, Z" M, P谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 1 N2 a' n5 o: t/ I

    9 a' X0 L8 ]0 P5 c0 O+ \- ?$ a: y, l2 |/ Q! I
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt + Z$ [* n. B; g. _8 U  E

    / h! _* V& S. |7 W/ ]希望能看到这个贴子,

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    9 S  l* S' @* f# g5 s我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    ; M" Z/ ^3 b8 Z; x; z小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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