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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-199 t! {9 Z. [: X% }8 `

    8 O' x- Q7 X+ L  K" a# X9 G
    $ j" `% ~/ {# W: a* S去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:
    0 d. y! q$ ?3 z. W& `
    . h9 D' D& t/ _; o* x3 j- @“郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”
    , r" @. K" u$ B( ^5 i7 I. A- B6 y2 o
    ! y! t  ]# I, x: h9 n* b4 A8 g初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。, |  y& Q$ a; d0 V7 R4 \4 \8 @6 Y
    4 g9 C% {4 w: N
    少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。0 |' C  y! j+ s* j9 K; Q# B$ u
    . |' z& R* c% l6 L$ l4 G: T
    少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。
    5 H# G( h& E1 `- b: Y& x( N% M5 g8 H! ]8 W5 n; |! H
    少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。
    6 l6 C7 Y/ F$ B# F% E  _. m
    7 [# u; V# {. ~" T# c从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。
    / J4 t* r5 |4 C; A' z: z( n+ d/ R
    ' {# Q* {, `; K1 t其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。
    # \( s: D- S4 l  |2 y7 V: D" f: Y5 z1 n6 X$ d6 I! ~
    大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”
    5 t4 `+ c+ w/ |/ o5 E! l5 l9 U) @$ \5 x, x6 k6 _! k4 J" s
    我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。/ j/ l. O% e2 A
    7 R! w8 Y5 {: U: I/ ^, y' _9 y' S1 G
    就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    2 n6 m5 W, N8 @. g: \5 \- m. s9 ^5 w1 N) N9 O9 v% h% ]
    而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。  a+ ~) M7 f4 |6 R- v7 F
    8 v0 R! ~7 r' A2 a2 [
    就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?  S' }( X. V( l5 V

    . O2 p4 k% A: l0 H易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    1 A, ]! h, K. f7 ^0 w4 {1 V7 [5 ]; O  ~, i# C+ W, L2 N
    人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。7 I) V2 O1 N2 v" H1 q
    + H' D! r6 w! n* z; y% @0 R8 f. L, j
    所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。+ C; v: [6 `2 D
    : j! o- e5 T, t6 [( V% I( M
    所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。5 P& k' c/ U2 ^

      N2 A- Z/ N/ q' ^/ O4 Q9 Z豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。+ h; `# o1 P! w$ ^

    # D7 a6 G$ T+ j; T: D6 S. K但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:
    2 a# M( t5 W5 C$ z, j* C7 s! o5 T
    + U3 C' X( I0 v& m) s  Z太棒了~% @: O. z2 S! a5 @2 A0 e
    绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。$ ^/ f* ^+ W+ v0 G6 V! j

    - l! i( c; o9 _/ w! I# O' E5 w另外看俺说的对不对哈~: ?& {6 i7 s" S0 K

    3 q3 f9 G) V* C6 }/ Y9 H7 f4 P肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。
    * Z9 \4 H! E) H- w7 T" H! {' W  q2 c) h5 n; n. r. @
    哈哈哈,错了不许笑话俺啊。: R0 U0 C! e5 |. O- @

    " Y( b( O3 ?% x' c郎中答
    ) `( c3 m& S& N% n5 K$ P
    1 e, E/ G) r4 G  T8 X% F; N柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。) Y. {: n7 ]2 ]6 @

    # i' \% H* \. G9 p* ?9 v象泻心汤也是和剂。2 h# c6 C4 o# k

    ( N4 b: O7 C; s8 Y6 Y( e/ s-----------------------------------5 n6 i5 ?3 V2 N7 U' d% G
    1 \) r  x$ d! o4 v
    舞女说
      e8 I& i' w! P( W1 T& v& q
    ) ]& X4 H' b# ~壮胆发表一下我的高见。9 N5 D7 R  l) O* k& B8 W% T6 G
    郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。( B3 j" I8 I( f7 `  o, J+ J: @
    我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。
      _' a; `! b7 a( L( F好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。
    2 |# o# ~* H3 w! W" o1 Q4 q5 B10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。
    ' p( X* ?; \8 N7 N5 m4 C4 v/ X' m1 i; @, q, l( f7 U
    离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。
    6 [# @* [6 W/ P* S  ]
    4 t( W2 Z. z* x/ i! Y9 T我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。 8 i- L! ?! b" M3 V) A

    2 l1 e9 D7 h* ~& K3 b/ j5 f2 z8 c7 x另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q
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    ; m* W( {  X1 f& y0 d; E; T: f+ O, J--------------------------------------------------
    ( ]$ [5 P$ `* p$ w5 V9 g$ R7 G# E5 N) Q" i  Q; j+ o
    阿紫紫说
    . S2 ^2 R: w" }4 B# p
    % `! T5 D0 H& Q非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
    $ y! U- J! L- R, w% I' h( ?/ {4 f抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。
    " \" F0 [$ J# y& ^  j: _豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。; _5 R! U) h' w0 W
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。3 e. x1 m- D" E! q
    另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。8 B8 H" Z4 k# `, }8 i" ~; G" P
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    9 h: }/ j% s% a) E. Q& @/ _( b
    郎中答! l9 d- f* e8 y, _1 y

    ) l3 J; Q2 C9 x* d3 S% ^“移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。) A+ t* h/ }/ ?3 G0 s" Y& l+ `
    9 V* G& i7 }9 b2 j& W
    有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。
    : \' j0 U5 L9 F& h+ Z
    5 q- ~* U5 u5 h5 d同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。9 H5 x$ l) X5 m) j- M; J
    8 {5 l! h2 k5 p. g" t
    虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。
    1 K8 E& ~  ~* ~' A( D
    ; ^; M- A" a" Q中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。
    . k* c8 z4 E# g0 @$ K4 }" w4 S; e8 G" ]1 t: l5 ~" C% e: ~
    中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。7 S2 F! p0 `: U1 Y, z
    & l) ?$ H6 @( ]  D  L& E1 h, {
    真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。) T: O) u- ^" e* }$ M  X8 E

    % ]- p. B) ^% \' \7 }3 @3 H' B作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。
    6 \2 v% d9 H! [5 J* s  {1 B3 W' ]/ c8 I9 M4 }
    在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。
    , d" E' h9 v1 ^: z
    ! c4 ~% d- b: S8 _' F你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。1 y0 s: R$ N* m0 L' E

      B3 G; ?8 B4 d+ H9 F: C  |# ], h我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗 " U( M4 d& \8 F3 L# D

    / W9 i) {0 a; L7 ^3 r: Z+ \) I
    % {* m" f7 e5 L    我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫 # G% d  o7 ?9 b8 C2 z0 p, C& @) i
    1 D8 S! Y& f  i( }
    同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
    Take a look

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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
      F% G/ I/ B  }/ R2 D2 u& d* X& f2 V) V. P& h5 `
    thanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 5 L, r6 Q' ~# j$ H2 ]

    0 y1 I* `" n# M4 q9 i* N. y
    9 V3 R, q; ]8 w: w. b    Thank you!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!6 v# T! U) y2 h! z) s/ s2 M
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑
      ~6 f1 T, m; R1 ]0 ]* V; O  Q, F9 P
    是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。
    8 C& h! _: @: ]: d, y" }4 g
    5 z& @2 L! E9 O+ W* ]( F
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习
    / _5 W9 y/ d2 g  t; J* G) `

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    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study  n7 s% b0 K% K3 g: }- l
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