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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。  H; i% Q9 J8 A' [7 {; F
    + h5 ?% \. q3 S0 I5 `3 x
    基本情况:
    ! Q! r) X- c; Y
    7 v% U8 g# F, N$ [; r1 p年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    ! L+ P% [8 e' B, F4 O6 g) Q! p
    4 Y+ i7 y5 S; d昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。7 h; ^9 m5 N' S& U& E+ W* m0 J

    1 ]  w* ]1 u! f  C3 u一、寒热
    + {" V" v/ w3 r; l' V7 b- N- E
    9 q/ b, N$ O. e6 z8 f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 9 |8 p* Y5 v. _. E( U" R
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    ( f" ~1 Q/ ^  h  c" F. R* `; P% z# u' C& {5 k0 S/ n9 d& `
    二、汗 8 y4 E" ~1 j- L5 N
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 W) v, e" k- M- V9 K7 \; U+ _6 S$ r1 G3 V" Z# z) c( }6 U
    额头皮肤干,没有汗3 _( u$ [+ Q/ X" J
    - e- f1 B2 ]- }7 @$ q# h. C% A* O
    三、口渴
    % [5 u, B: z& a2 z- _
    + V* i8 o/ A7 c" l( i& Z4 }嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) i; @- F5 J* h, l! m, n
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    2 ?# P7 F/ x9 }0 k$ x# O( X
    # l3 N$ i! A- ?7 A/ C四、小便 , e- k+ L! w3 m# n

    0 R4 M4 ?  F  v, y% M7 x8 \色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? & m4 `  W" h+ B
    小便淡
    / H+ _1 J- i, X. G8 ]+ ?# a$ U. |$ ^/ P
    五、大便
    3 s& [6 M- b" \5 ]1 W8 a
    & ~) K+ E  O6 W+ O稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? # B5 U" {. _* K# m3 _2 b( O9 J7 S/ B

    ( |+ b- ?2 R# W+ O8 w% ~2 b9 z/ O+ M6 p今天没有大便5 w( j! Y9 D, _% Y- `& T+ o  v( p
    5 d0 \8 o) ?* Q. Z$ }
    六、口感食欲
    ! G! M8 z  F  }/ y+ D; i: q2 s晚上食欲不错1 ]7 _; y) ~5 C/ {: e' y) d. D

    $ b& r' k/ g5 g5 B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    , O1 W2 K: E) B. p& n/ r: R* v0 \+ y- U' K7 i# ^3 ?: r
    没有恶心; ]/ p+ u3 ?5 I: i/ e0 T

    & M, Q+ Q, V$ b7 {* ]! t/ f七、痰涕 ! j( r5 `, \- T( M% Q5 ]  z

    / V4 [! Y3 Z6 c. m3 gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + J; l) p  {0 X8 \7 Z" v/ b0 N
    & M2 D! X. s7 m; B+ P. y- FB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    * t- V$ ?5 k: ~3 V5 w% u- G$ g& m( w+ q
    睡时鼻塞& Y+ Y3 o& p, [& G
    2 G% c8 Y: B7 P' \, x# ~9 B1 d1 x
    八、发作规律
    4 \9 K( g" o7 i; @9 W& R( q/ P' |
    7 S1 i1 U/ b- o白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 P' K* G) n8 Y. k1 K1 C" p今天晚上7点开始发烧,量37度# g# s4 w' f8 ^  C7 q0 S# ]' D
    + K  _( G6 E7 O7 u
    九、咳嗽
    - D' F! \+ J% A2 J: \# X- e4 s2 v# r% k, F$ R0 v. f. a
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ e8 }9 S6 E. u* Y1 A& f) y! _3 o, x
    : k: s( e* F) v, K5 `不咳
    8 J  _" y8 B1 w' y
    5 {- t4 Y8 R) C$ ^, B& {5 q2 o十、舌与苔
    . N& w% J' g) I! {6 p' b# C9 S* m1 K; H6 r; O; R
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    6 `# C, {0 s2 b* J& n2 \
    $ k8 d7 T5 R9 l( r* U7 W3 H舌质淡红  x4 p' m! b3 L/ y7 M# b

    6 ^, ^* W" `( c) S( D) mB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? - _4 P, q8 ]6 a

    & f+ e* M  x3 U9 D7 m! i( a舌苔薄白,舌后部像草莓
    * R1 B  J) s/ m! d, K6 y+ B6 D' O3 x
    十一、其它不适应症状
    % s& I4 W! [; }2 [' v4 f0 K0 h头摇晃痛,说不清头疼部位9 g' A* p$ `& u$ Q# q( C
    7 B. g7 ?( c* H, Y2 [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑   E7 z  Z4 V$ J: b) |3 S7 `

    + G' X" u9 p# b/ S4 v9 ^  A郎中答复:. v6 H" i" |+ n3 P& T

    " s5 h+ P% N- \# w& {是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    * F/ T, m9 @! i* E- C$ ?7 @% }) I- F5 Y1 t, D: e
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    * i1 O( z& p5 w' c+ J
    0 i! o7 E' G' q" k+ e& k. L绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    7 G# C& l1 Z; i$ V+ H$ B; i* ]* |0 x9 p9 S* W7 j5 {
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许7 K5 d' \9 l9 ~

    & ^0 i% N! y1 U4 ^凉服,小口小口地服。。; w, m1 v' j3 h9 l

      b# M: m4 J$ v+ i2 s
    3 x# ^3 X& R/ a6 D8 P* c问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    ) I, f; |* N# h7 P/ \) s, V9 j2 N( t" t! F/ @
    郎中答复:
    ' c3 E3 K" x1 t+ y/ ?
      J, |8 [* S" q2 G% l7 g她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    # V3 Z" p/ e9 y& F
    % q( [+ Y/ L: f" H你差的药太多了,呵呵。
    ( a1 f) m, d/ ~. ]& f
      c4 u2 q+ t: N( J2 I- v8 T有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。5 C4 C. o& u3 K( C7 C
    - Q/ a/ S( Z; D) D. H& c
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    , c/ l6 w- L1 [) D, H- b( Y+ [& w- ?4 [
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?1 f/ R+ T9 t/ ~5 a
    * ]/ W1 G9 s- W8 k! f4 V0 r1 E  e' t8 y
    郎中答复:  T% n1 |; W/ p7 U" V

    2 L3 |( E0 d3 ^  H' s6 C6 p3 |看有痰无痰。; M) ?' p) [5 K" C
    # G. R8 a& o. Z6 N% v7 Z7 z
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    / W4 L! A3 f: f2 Y& I
    & x7 Q+ Z% d& Y; S无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    / F( X5 h! e/ F  A" [/ W# K
    0 \- f& h( U8 @7 {  v$ h/ [都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 9 R4 H! K% ^2 B
    8 M  D: q" z" ?- f9 a; R. @

    3 o2 O  _: w" @) a' r, h  }& Y: W    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky " I! |9 ]; _* E4 U8 {3 _0 o0 e
    ! q, [( `/ a8 y" j6 F

    ; a$ x7 @0 U: o4 ~4 I    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    , y( N2 K$ C8 ~! Z& N- f3 I. y" t$ ?2 c! ~# r
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫   |3 p: |( E! q' `
    5 P8 g7 b0 a  B+ }/ F( k
    , A2 j3 F1 R' T/ x8 f
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)) a' E7 ?- E* j3 s2 B# w
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。) K' g) l/ m1 s. m& B
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    + l! ]) A6 r" s9 F) `
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下( R/ W& E4 I( g9 Y8 i
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤& S, b8 L* U/ D$ A$ `- n% F
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    ! K7 }* Q! r" u0 J" j7 \! x+ M
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
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