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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。/ v5 W5 I5 j1 N

    2 n# C0 q' a* l$ N$ b基本情况:  u  I% \- f$ k( e! G% i! M
    - D, w1 f1 A; n- b4 k
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:, e2 |5 Q! H4 O4 {, B. ]' x" E
    , Q9 t' R1 v2 i$ D
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    ; {9 w& j- ^/ Z  F% F- G2 V9 y. k. |- n, X' F
    一、寒热 # j" H* k* S! x# x$ h) f

    & a' L! q  ?1 c; s恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 8 n+ Z* F$ m- m8 N9 B! H5 W
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,- V* M. V. S7 q" z3 u

    6 @3 _' d. A: e, h& [5 p" G二、汗
    & d" @& c7 Q2 K额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    + N. l* v; o" D6 E; v4 A! r
    ( D0 {. w+ }" I' l  U% {/ o! B额头皮肤干,没有汗
    , H% S+ o. b/ O5 z- _% p; I+ j7 D* ~) H6 e  r
    三、口渴
    9 z$ i5 c0 C$ i( u, Q2 b
    5 C. _& l. I+ W% O0 c3 h嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 c  _6 T9 C7 T* R) H嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    / P3 r. [' G& H) J7 q7 H
    , b) u/ g7 D; E/ W四、小便
    1 m5 J( Q6 s2 U2 _0 f. `
    6 c1 L$ u) |" S4 L( T+ L色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? . b* m# s8 S0 [* k  x8 M* D; V
    小便淡
    9 Y( A9 Y! f3 k" Y) O( {3 o" R8 W* u2 G
    五、大便 ( M6 k9 G" `2 N9 y1 C
    ; w3 x+ d* }1 ?1 ]
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    - }' z1 u) T" T
    0 h7 D& h) a# L) [6 V" O7 \今天没有大便
    - \& y7 ?; \" P9 d6 v
    $ \' u* V- l/ _  W六、口感食欲 9 f- A* M" A6 W
    晚上食欲不错4 L6 M0 b) D5 B" O
    & Z9 X* m9 b, I* \8 u' y" V5 ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ( x9 u3 a8 U  r/ F- N" G
    $ t! v5 D9 J) i7 H! E" T+ V没有恶心
    9 ]/ M- b5 d8 H& l3 l4 U* e7 V2 S0 {( B& L) ]
    七、痰涕 5 h( ?* \" u, k2 L
    - T0 [" d* w8 E5 f: D8 U
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 Z5 d! ^3 \: B
    9 i- M4 _, Q& p+ {
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 1 o/ R, E/ @/ w1 x, @

    , t& c( O: `$ u0 m4 W( R& A睡时鼻塞
    - e* O: u7 i) G6 T* N6 w( @$ F2 {9 C" {/ ~; G. c/ [
    八、发作规律
    8 O' D  @5 t/ S, ]
    8 C, W' U9 E8 D+ |白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 U/ z/ ^  u4 o0 _4 G. V4 C4 _
    今天晚上7点开始发烧,量37度
    " m0 x8 M. ?7 W! i$ h1 v! P4 `3 u2 G$ i2 X  e; A: K
    九、咳嗽
    / a+ t; M: R, F) p
    : |+ j6 a; w  r% z* q7 x8 O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    1 g' `! e2 k0 ^
    ( u* p! T; F  O. \/ r不咳
    7 _2 _3 o- d$ x$ r7 K( j4 l) F7 B3 X
    十、舌与苔 $ K/ K  H5 i6 |) n) J: P- ^) k' k

    3 r- w5 O# e! F- w1 XA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    ) M/ `$ i$ \5 I3 |1 U2 F/ v; B3 m% A
    7 F) @9 s/ T! v9 f0 Z4 Y/ F9 g6 ?* u舌质淡红
    7 r/ n7 p  \* H. P& ?* r. x0 W; d2 \! v6 v5 y- {' t/ h
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . d% A5 W6 l5 G3 d6 S4 e: r! ?; F) E9 a) ]. i! w& a
    舌苔薄白,舌后部像草莓, |. p+ B3 F2 Y1 r

    3 O& S7 t4 J. c, `十一、其它不适应症状
    * `5 n* l8 m$ e8 w/ B7 p1 a6 X头摇晃痛,说不清头疼部位
    + p* Q- Y7 v' c6 R* U
    " Y, w* q0 o' w. Y1 I* r( Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    ( W' o- T2 P* @; q, u( L" X/ t
    4 t8 k' A6 \& m9 h# ^& o$ C郎中答复:
    5 E! [# U, G3 y  c9 a3 V7 l  |( o' a$ X3 }; T
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。0 [5 F) v* K; M6 y. f

    % m/ e3 e. b9 [) R半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    6 B, c6 P& @& T( o6 a" B4 ]% O# C, l4 G
    : ?, j& d" z+ Y7 [% a绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来); Q1 x3 C4 I9 |# F5 q, m

      z- ^% T8 Z, `6 X服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许1 J& ^, y3 Q8 E( w/ V/ z8 W! r

    0 M2 A- |4 J& N. N1 ^8 V* K4 q凉服,小口小口地服。。$ u+ r( P( K& p( ^( v6 U- W
    - v; b; _3 L4 e+ c# x
    1 g2 {0 ^) p3 z; I: g4 t
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?8 T9 J5 R) M- x3 r- R: |. e" _; ]

    0 C% f3 `& P4 x1 h* M  ~! l郎中答复:: y3 w; N! r% s# w7 [
    ; j% e. K/ R* t+ T
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    8 z0 i' X- f8 E  f
    " L& I/ I9 D+ l4 i8 v$ S/ c1 x你差的药太多了,呵呵。# O# _" i- o& M1 w8 ?. f

    , l2 p* K; P2 H# w8 e9 }! m有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    / B( g% E% x. a% f9 j5 i+ Y, x6 e8 U' L% _9 ?) V
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    & m1 S6 Z7 n3 p$ ?8 {- v: O* A0 G* L" f
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?* q" p; r6 n5 T/ e4 ~2 q0 ?; z
    9 W3 H0 f8 ~0 Y7 y7 o
    郎中答复:  j' M8 C; N9 r# i

    . Y- u, l2 I- d, Z6 G看有痰无痰。
    2 ?0 N, H$ M* j5 \# l# U
    , K# [5 ~9 M( G2 s' m( N1 c/ d有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。" V4 d. Z; [; |6 P6 ~0 I; B5 N

    ) j9 V% r0 O. g/ q# h4 n: ^无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    " o! s( u' c6 e4 r2 s# H" W: h' Q2 @% [3 Z$ k. G3 x
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    % K6 k$ T1 R$ B" s" g0 O+ ^9 F
      A1 \/ ?% C8 D  k  \0 B
    # b- ^+ o  f; I# p# K! m    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    1 J4 o# m9 j: P1 X6 P
    " d$ m1 @* B4 ]8 W( W  `
    5 O0 q# g2 e) h4 O6 v    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例" T, `, q( S8 }9 U8 |
    . N& M0 ?6 L& N. g# [. r$ G
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 * g. R4 N0 m& g$ x. s
    2 ^$ N& E/ ~0 n0 i" s, s
    * B* m7 A5 ^: n* c
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)' X' h! H2 o9 Y: P
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。' G% t- S; i5 b" ]- s
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习2 I# u' G$ t9 L, N# G
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下8 M+ N5 P; ?& ~
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    8 o) q: s: E3 B1 ^" [. Y
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    ' o7 d5 r" |# t  i7 Q! A
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    % o) B- f( Q. y" `
    回复,学习。。。谢谢!
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