小儿无名腹痛 （桂枝加芍药汤病案）

ephd

昨天晚上朋友就有个聚餐，6点钟开始。我们家两个娃动作慢，5点半开始准备出门。7岁的儿子捂着肚子蹲在地上 不肯动，细问之下是肚子疼。其他一概正常，啥有价值的信息也问不出来。而且他是约半个小时前开始疼的，因为玩游戏太入神所以感觉不明显。
5 z$ O3 l1 j; @$ D$ u) G& t
+ ?8 X+ t2 y/ e5 J: _没有哭显然这个不是剧烈疼痛，当天除了下午巧克力糖豆吃多了几粒之外未吃其它任何可疑的东西。于是上了大杀器:
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9 N6 ^) z9 G2 W) Z& ?/ h3 N, Z芍药甘草汤，炙甘草10克，白芍30克。
3 i8 K% f9 ?' n4 ?  P% E) E
1碗水开煮，水开后1分钟倒出药汤。用金属盆迅速凉药，服下半碗。5分钟后止疼。6点的晚餐没耽误。
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) q+ k4 }3 D+ j# }3 n, V后记：

+ p0 G$ p: S" c2 b+ D0 o
在朋友家吃饭的时候，儿子又开始腹痛，痛之前是喝了一杯凉果汁。估计是有点受寒了，后来喝了杯热水略微缓解，然后就和其他孩子一起玩忘记了痛。两个小时后玩闹结束还有点痛，没有办法只能提前回家。在之前的芍药甘草汤药渣里加了点生姜，又煮了一下喝下腹痛又缓解了。晚上睡前刷洗的时候终于其他症状出来了，有点犯恶心。迅速煮下小柴胡汤加芍药，睡前喝下，一夜平安至今，因该是彻底好了。

ivy9

有个会中医的爹妈，孩子少受了不少罪。

医者易也

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。
7 c7 F- P2 a! P) x" }
% J8 m$ F* G, j; n7 f/ `1 J这小儿无名腹痛的帖子放[愤怒的小鸟]里，论大姨妈的重要性搁［四诊合参］里，都是嘛意思？

jespere

幸福的小E娃娃！

Jane

脑子跟不上E博啊，这个看懂了，论大姨妈的重要性还是没看懂啊！

wangruima

回复 1# ephd


    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢

ephd

回复  ephd


    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
wangruima 发表于 2013-12-29 17:57

                               
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腹痛如果不是有严重病变的话，多数情况伴随有肠胃平滑肌痉挛的问题，芍药甘草汤是个治标的方，可以迅速缓解肌肉痉挛，包括平滑肌。

Jane

回复  ephd
    为啥无名腹痛就上甘草芍药汤啊，有什么作用呢
! @) V( k2 t" T# U, Fwangruima 发表于 29/12/2013 14:57

4 K" V4 {  N" A* q* u' E; X9 c                               
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7 u8 s* n$ l- v0 h$ ?解痉挛

ephd

小e你这两天是不是吃错药了，还是快成愤怒的老鸟？同情下下。

这的帖子放[愤怒的小鸟]里，搁［四诊合参］ ...
医者易也 发表于 2013-12-29 17:20

                               
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& X" r( k1 @6 N7 S, ^
我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？

舞者女

赞小e果断而准确的判断和行动！

wangruima

回复 7# ephd

0 S% F* N9 j8 y, {
% X1 V7 k' f: f# |+ g, s4 d3 ]    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的给孩子用药?

ephd

回复  ephd

( H. h+ i, h" ^7 X; B6 D
    学习了，那如果只是为了解痉孪，喝点酸梅汤，或柠檬水是不是也管用呢，都是治标，还省的 ...
* [9 z# b" T1 owangruima 发表于 2013-12-29 19:32

) O! f# C* l, [, Z2 x" E3 }4 R                               
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* A4 {6 S+ H; a1 o& ], f1 V
经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。

wangruima

经方效若桴鼓，快。而且这两个药安全性没有问题。
ephd 发表于 2013-12-29 19:45

" f+ E7 Q: p9 B# Y                               
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! w6 ]% B' w- c* z, C
* m7 K: v7 h1 ~) K4 l$ C! u# O
  v0 \9 b. u& f  r- |: Q* i    多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没，啥时候搬到屯里来啊，我和小５都望眼欲穿呢。。

ephd

多谢指点，俺这水平不行，估计到能象你这样信手拈来给孩子吃药的程度还早着呢。你思想斗争完了没， ...
wangruima 发表于 2013-12-29 19:57

8 D/ J6 a' W# o- L4 y3 \                               
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" k, H% j  E* G' f1 t; n5 y

6 d3 X( E6 n5 z# B    这个看下一个工作找到哪里了

wangruima

这个看下一个工作找到哪里了
ephd 发表于 2013-12-29 19:58

                               
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3 L" n/ N. O- w, A( R/ m
5 o6 z0 y3 k  X1 ^7 U% e/ k2 D. B
    你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿

野百合

我手机发帖你就不要要求那么高了，胡乱选的。要不您给改改？
! m2 ~- T( N# K% P# fephd 发表于 2013-12-29 18:15

, d  g, j0 w& T1 J7 U2 e2 H3 b                               
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- P6 d6 B5 x2 x. t" l
倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！

wangruima

倘若有小e 之万分之一，源源昨晚就可免遭凶险！
野百合 发表于 2013-12-29 20:12

( J* D. z$ i7 L                               
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# e! p- X3 h2 C8 r* H* j8 w
    你提心吊担折腾一天了，快点睡吧，别累坏了，孩子好了就行

贝贝妈

我倒是有不同看法。
, x% J5 ?6 g* j" b# Y
会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展，从而出现了后来半表半里的恶心呢？
+ E9 D5 S- O6 P
1 F7 h8 G$ D: Y  @: f我瞎猜的，还请郎中来指正。

ephd

你上次考试结果出来了吗，怎么样？老这么分着也不是个事儿
) x8 m. N2 s$ K( ?, i  pwangruima 发表于 2013-12-29 20:05

, k2 d) b4 @$ g                               
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, C- _# w4 p  ]! x6 K
2 ?8 z$ B. V9 ?7 \2 v4 a  c考试是通过了，不过和工作没有关系。

ephd

我倒是有不同看法。
9 |+ Q! c; x2 P/ X
+ j" q# k' S% Y" U# S' i会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
/ i4 O- s$ Y8 \) l9 Z$ s贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

                               
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8 O. f( u9 q. A* P4 K1 X, t$ P9 y" n: v
+ o# |: F0 }, Q; W. h& n- A芍药甘草汤是缓解疼痛的，没有治疗作用，就是比止痛片强点。
( v7 O* M% ~% q2 ?' P8 `4 f! t+ T' @然而没有症状是没有办法下方的，虽然我怀疑是小柴胡汤证但是也不能太随意就处方了。这种情况唯一能做的就是缓解疼痛降低病人的痛苦, 最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的

贝贝妈

最重要是的是没有错过丰盛的晚餐，否则要后悔一年的 ...
! q) x  Q3 C, Zephd 发表于 2013-12-29 20:46

                               
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& A: |4 I( X) l. L# j
% i' `9 w4 q/ j8 {嘿嘿，这点我同意。

蒙城郎中

我倒是有不同看法。
8 H/ |# B% y, g) J& p
会不会是之前的芍药甘草汤不对证，故只缓解了腹痛，但未解决问题。导致外邪向里发展， ...
贝贝妈 发表于 2013-12-29 20:35

4 t6 v+ [  f6 \) |  m- }4 y                               
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; h& [4 S- f, k. }1 p4 F2 I4 V9 U2 p

' |" t5 h: @# }% N5 W6 e+ |: @$ L0 r这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。

俗话说的，邪得有出路。

这既没用汗法，又没用下法，这肚子里的邪呢就得从口里反吐出来。
1 j' s2 [$ n4 E6 G
+ j' E6 o0 D; p4 Z如果在最初出门之前，桂枝加芍药汤来一下，让表邪从汗中出了，也没事。

如果后面回家，芍药甘草汤再合上小桔皮汤，而不是只加生姜，还要陈皮，这样里邪也能下了，先放几个屁轻松些，再过阵子拉一拉肚子，也就没事了。
1 n4 \! a- j1 G! ~( H3 Q. f* K

; @! A) Y( K! ?( ~# T3 L小柴胡汤证的肝脾不和，还真是因为那片儿姜给害的。

花星

这后面的一片姜，加的不伦不类的。仿了桂枝汤辛甘化阳合酸甘化阴，但又没有解表，和解不了阴阳。
! j/ U* k4 R2 ^
俗话 ...
蒙城郎中 发表于 2013-12-29 21:20

                               
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' L# J, D$ S9 d& [4 u, `$ _' `- w呵呵，小e也有今天～～

ephd

回复 22# 蒙城郎中
7 m5 Q5 J* t: ?
! b: v) b0 w5 U9 S2 ^7 ]除了腹痛木有症状小橘皮汤也师出无名，敢问郎中为什么这么用

蒙城郎中

腹痛初起，不是大实痛，用桂枝加芍药汤，大实痛用桂枝加大黄汤，所以这个很好理解。
  A; b5 d- y1 K3 H- u6 _9 D. q9 n% h
! H% Y6 q' c' O5 I1 R2 t以方测证，表邪汗之，也好理解。

3 F- l3 o. j* m( b& G0 z6 p$ d这后面，吃了饭又痛了，而且又不是大实痛。一般肚子痛，就会上大号，这是正常人的自然反应，对吧。

& o; ?5 p* l0 h; |这大便不下，这痛就解不了。但没腹胀，故而没到腑实，所以还是不能用桂枝加大黄汤，更不能用承气汤一类。
! v. o, r) ~: H% R
* g  U( }& g6 R- X于是得和之。橘皮汤就行了。
) |2 w, W0 ?( `8 v
这吐了，就用小柴胡？也不是，不是凡吐就用小柴胡，因为不是肝脾不和导致的吐，没肝什么事儿。橘皮汤一样也治吐。

ephd

回复 25# 蒙城郎中
$ f7 u, l$ l/ O8 `  S
* i9 e; K7 _! o
    读的书太少，还不知道这个基本套路。下回就不用祭出芍药甘草汤来应急了。
多谢郎中指点。

wangruima

回复 22# 蒙城郎中


    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小柴胡调和中焦气机，小桔皮汤也有这个作用呢？多谢

蒙城郎中

回复  蒙城郎中
) M" m/ m+ c* m! o9 ^+ }. D7 V
9 r3 G3 [- Y4 P6 v( W- ?+ e
1 d1 B* b4 z0 D( A8 i2 k! W" X    一直想问郎中，为什么一时找不到小柴胡时常可以用小桔皮汤替代一下呢？是不是因为小 ...
wangruima 发表于 2013-12-29 21:59

                               
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4 b) M: N( y& H$ x4 F7 a   说到点子上了。

8 N% W: W5 V2 P2 V- J( L7 c都是调中焦气机的。小柴胡是肝脾不和，小桔皮汤是脾胃不和。

风起了

真涨姿势。王睿妈问得太有水准了！

静心

回复 27# wangruima

$ v. `% R0 Q! F( _1 C
. L  a/ p( O) j0 U$ m1 O9 |1 q; v" t    涨姿势了，rui妈的水平一日千里。